Т.м.

Klomipramin- антидепресант с антихистаминова, adrenoblokiruyuschey (главно алфа-1) и антихолинергична активност.

форма на издаване и състав

Дозировка форма на лекарството - таблетките с покритие (. 30 броя в полиетиленови флакони в една бутилка от 10 таблетки upakovke- в опаковки клетъчна контур, 1 или 3 опаковане в картонени опаковки).

Активен ингредиент - кломипрамин хидрохлорид, 25 мг на 1 таблетка.

Показания

• Депресивни симптоми при шизофрения и разстройства на личността;
• Предстарческа и сенилна депресия;
• Депресии на различни етиологии (включително Reactive, ендогенна, органични, невротични, маскиран и инволюционна депресия);
• Депресивни симптоми при шизофрения и разстройства на личността;
• Депресивни състояния на хронични соматични заболявания и синдром продължителен болка;
• Депресивните разстройства са реактивни, невротична и психопатично природата, включително техните еквиваленти соматични при деца;
• Панически атаки на паника, обсесивно-компулсивно синдроми (фобия), нарколепсия, придружени катаплексия, синдром на хронична болка (хронична ракова болка, ревматични заболявания, мигрена, пост-херпесна невралгия, атипична лицева болка, диабетна или друга периферна невропатия, травматична невропатия) ;
• Главоболие;
• профилактика на мигрена.

Противопоказания

кломипрамин заявка противопоказан при следните заболявания / условия: мания, блокада проводим инфаркт система фибрилация, пресен миокарден инфаркт, остра чернодробна недостатъчност, задържане на урина, глаукома със затворен ъгъл, лактация, I тримесечие на бременността, свръхчувствителност към кломипрамин и други трициклични антидепресанти от групата на дибензазепин.

През II и III триместър на бременността, лекарството трябва да се използва само в случай на специална необходимост.

Не се препоръчва да се вземат антидепресант за деца под 6 години.

С повишено внимание трябва да се използва, ако кломипрамин следните заболявания и състояния:

• По време на лечение със стероиди;
• Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• понижава гърчовия праг;
• хипертиреоидизъм;
• Невробластом и феохромоцитом (поради риск от хипертонична криза);
• Захарен диабет (е необходима промяна на дозата на хипогликемични средства).

Методи на използване и дозата

Кломипрамин прилага орално:

• Възрастни - 25-50 мг 2-3 пъти на ден;
• Деца - 25-50 мг на ден (в зависимост от възрастта).

Максималната доза за възрастни е: амбулаторно - 250 мг на ден, в стационарни условия - 300 мг на ден.

Максималната доза за деца над 10 години - 3 мг / кг на ден, но не повече от 200 мг на ден.

странични ефекти

• Централна нервна система: често - тремор, главоболие, умора, замаяност, миоклонус, вижте-редки заболявания - чувство на топлина, промяна във вкуса, мидриаза, халюцинации (най-вероятно да се появят при болестта на Паркинсон и пациенти в напреднала възраст), дезориентация, безпокойство състояние , нарушения на съня, мания, възбуда, хипомания, агресивност, деперсонализация, загуба на паметта, кошмари, прозяване, повишена депресия, нарушения на говора, делириум, нарушена концентрация, парестезия, шум в ушите, и Промяна на мускулния тонус, крампи, а в някои случаи ataksiya- - глаукома, увеличаване на психотични симптоми;
• Храносмилателната система: често - запек, гадене, сухота в rtu- рядко - дискомфорт в областта на корема, повръщане, диария, анорексия повишена активност transaminaz- изключително рядко - на жълтеница, хепатит;
• Сърдечно-съдова система: редки - синусова тахикардия, сърцебиене, ортостатична хипотония, аритмии, високо кръвно налягане (ВР), промени в електрокардиограмата (ECG) - в някои случаи - сърдечни нарушения на проводимостта, промени в електроенцефалограмата (ЕЕГ);
• хемопоиза система: много рядко - агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопенична пурпура, еозинофилия, тромбоцитопения;
• Ендокринната система: често - галакторея, либидо и потентност разстройства, гръдни zhelez- увеличение в някои случаи - подуване, синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон;
• Метаболизъм: често - увеличаване на теглото, повишаване на апетита;
• Алергични реакции: рядко - сърбеж, кожен обрив;
• Дерматологични реакции: рядко - фоточувствителност;
• Други: често - увеличаване potootdelenie- в някои случаи - повишаване на телесната температура.

Предупреждения

Преди да се изисква терапия за наблюдение на кръвното налягане по време на лечението, е желателно да се контролира снимката на периферна кръв, и на продължителността на лечението - дейността на черния дроб и сърцето.

Кломипраминът се препоръчва да се възложи не по-рано от 14 дни след прекратяване на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), започващи на курса на лечение с минимална доза.

Тя не трябва да се комбинира с използването на симпатомиметични агенти наркотици (изопреналин, епинефрин, фенилефрин, норепинефрин, фенилпропаноламин, ефедрин) и hinidinopodobnyh антиаритмични лекарства.

Необходимо е да се намали дозата на кломипрамин докато използването на дисулфирам или алпразолам.

По време на лечението е необходимо да се откажат от алкохола.

Пациенти с склонност към самоубийство, в началния период на лечение трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение.

Внезапно спиране на лекарството може да доведе до развитието на синдрома.

По време на периода на лечение се препоръчва да се въздържат от управлението на пътищата и да участват в потенциално опасни дейности.

лекарствени взаимодействия

Промяна на лечебните свойства на други лекарства и / или кломипрамин при едновременното им използване:

• Тиоридазин - може да има тежки аритмии;
• Антипсихотични средства (невролептици) - кломипрамин може да повиши плазмените нива, намаляване на прага на конвулсивни припадъци и развитие;
• Средствата, които имат антихолинергични ефекти - увеличиха антихолинергична активност;
• Лекарства, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система (CNS) - може значително да увеличи техния инхибиторен ефект върху ЦНС, хипотензивен ефект, респираторна депресия;
• Пароксетин - плазмена концентрация на кломипрамин увеличава и неговия метаболит S-dezmetilklomipramina;
• Антиадренергичен средства (гванетидин, резерпин, клонидин, betanidin и алфа-метилдопа), влияещи върху невроналната трансфер възбуждане - може да се намали или премахне им антихипертензивен ефект;
• Адеметионин - описан случай на серотонинов синдром;
• МАО-инхибитори - могат да развият хиперпирексия, хипертонична криза, генерализирани припадъци, миоклонус, делириум и кома;
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (включително флуоксетин и флувоксамин) - възможните ефекти интензификация на серотониновата система и повишаване на плазмените нива на кломипрамин и усилване на страничните ефекти;
• Симпатомиметични и адренергични средства (норепинефрин, епинефрин, изопреналин, фенилефрин, ефедрин, в т з комбинация от тези вещества с локални анестетици ..) - може да подобри тяхното действие върху сърдечно-съдовата система;
• Карбамазепин, еритромицин, натриев валпроат - описан случаи увеличават концентрацията кломипрамин в кръвната плазма;
• Етанол - може да се увеличи въздействието на последната, особено през първите дни от лечението;
• Барбитуратите - могат да намалят концентрациите на кломипрамин в кръвта.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място, далеч от достъпа на деца при температура от 15-25 ° C.

Срок на годност - 2 години.