Т.м.

Кломипрамин - група трициклични антидепресанти съединения.

форма на издаване и състав

Кломипрамин се произвежда под формата на таблетки:

• 30 бр. в пластмасови бутилки, 1 бутилка в картонена сноп;
• 10 бр. в блистери, в продължение на 1 или 3 опаковки в картонена сноп;
• 5 кг в пластмасови торби, за пакет 1 в пластмасов контейнер.

Активното вещество на препарата - на кломипрамин хидрохлорид (25 мг в една таблетка).

Показания

• Депресивните състояния с различна етиология, включително невротични, ендогенна, органични, реактивна, маскиран и инволюционна депресия;
• Обсесивно-компулсивно синдроми (фобия), пристъпи на паника и страх;
• Предстарческа и сенилна депресия;
• Депресивен синдром на личностни разстройства и шизофрения;
• Депресивни състояния на хронични соматични заболявания или синдром продължителна болка;
• Депресивни разстройства невротични, психопатично и реактивна природата, включително техните еквиваленти соматични при деца;
• Нарколепсия, придружен от катаплексия;
• синдром на хроничната болка (пост-травматична невропатия, мигрена, атипична лицева болка, ревматични заболявания, или други диабетна периферна невропатия, постхерпесна невралгия, хронична болка при пациенти с рак);
• Главоболие;
• профилактика на мигрена.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания:

• аритмии;
• Блокада провеждане инфаркт система;
• Последно инфаркт на миокарда;
• мания;
• Ъгълна глаукома;
• Тежка чернодробна недостатъчност;
• задържане на урина;
• В първия триместър на бременността;
• Кърмене;
• Възраст до 6 години;
• Свръхчувствителност към кломипрамин или други трициклични антидепресанти от групата на dibenzoazepina.

С внимателно препарат се използва в следните случаи: нисък праг на припадък, тежко бъбречно заболяване / чернодробни период на лечение steriodnymi хормони, феохромоцитом, невробластома, хипертиреоидизъм, захарен диабет.

През втория и третия триместър на бременността кломипрамин се прилагат само в случаите на крайна необходимост, тъй като адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на лекарството по време на бременност не са провеждани при хора.

Дозировка и приложение

Кломипрамин, се приема орално.

Възрастни назначават 25-50 мг кломипрамин хидрохлорид (1-2 таблетки) 2-3 пъти на ден за деца - 25-50 мг на ден, в зависимост от възрастта.

Максимално допустимото дневна доза: възрастни, подложени на амбулаторно лечение - 250 мг в една болница - 300 мг-деца над 10 години - 3 мг / кг, но не повече от 200 мг.

странични ефекти

Възможни странични ефекти от различните системи на тялото:

• Централната нервна (ЦНС): често - умора, замъглено зрение, виене на свят, миоклонус, тремор, главоболие bol- рядко - халюцинации (обикновено при по-възрастните и болните с болестта на Паркинсон), усещане за топлина, дезориентация, нарушено чувство за вкус, мидриаза, възбуда , безпокойство, хипомания, мания, агресия, деперсонализация, нарушения на съня, реч, памет и концентрация, кошмари, делириум, прозяване, парестезия, шум в ушите, атаксия, нарушения на мускулния тонус, увеличени депресия, в отделен sudorogi- х случаи - глаукома, увеличаване на психотични симптоми;
• Метаболизъм: често - повишен апетит, наддаване на тегло;
• Сърдечно-съдови: рядко - промени в електрокардиограмата, синусова тахикардия, сърцебиене, хипертония, ортостатична хипотония, aritmii- в някои случаи - сърдечната проводимост нарушения, промени в електроенцефалограма;
• Храносмилателната система: често - запек, сухота в устата, toshnota- рядко - дискомфорт в коремната област, анорексия, диария, повишени трансаминази, rvota- в някои случаи - жълтеница, хепатит;
• Хематопоеза: в някои случаи - еозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза, левкопения;
• Ендокринната: често - уголемяване на гърдите, галакторея, либидото разстройства potentsii- и в някои случаи - подуване, синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон;
• Алергични реакции: рядко - кожен обрив и сърбеж;
• Дерматологични реакции: рядко - фоточувствителност;
• Други: често - увеличаване potootdeleniya- в някои случаи - повишаване на телесната температура.

Когато внезапно прекратяване на кломипрамин може да се развие симптоми на отнемане.

Предупреждения

Преди началото на контрола на кръвното налягане на необходимото лекарство по време на прием - периферна кръв картина, продължително лечение - сърцето и черния дроб.

Пациентите, приемащи инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), предписват Кломипраминът не може по-рано от 14 дни след тяхното оттегляне.

Постоянният медицински надзор в началото на лечението, пациентите, които се нуждаят, с тенденция към самоубийство.

По време на лечението не трябва да се пие алкохол и да извършвате потенциално опасни дейности.

Използването на електрически удар по време на лечението е възможно само при строги показания и под специален надзор на лекар.

лекарствени взаимодействия

Кломипрамин не се използва едновременно с hinidinopodobnyh антиаритмични лекарства и симпатикомиметици (епинефрин, ефедрин, фенилефрин, фенилпропаноламин, изопреналин, норепинефрин).

Назначаването на алпразолам или дисулфирам трябва да намали дозата на кломипрамин.

При прилагането на кломипрамин в комбинация има възможност за лекарствени взаимодействия, и нежелани реакции:

• Drugs, имат потискащо действие върху централната нервна система - респираторна депресия, значително увеличение в хипотензивен ефект и инхибиращо действие върху централната нервна система;
• Антиадренергичен агенти засягат невронно възбуждане трансфер (резерпин, betanidin, клонидин, гванетидин, алфа-метилдопа) - намаляване или пълно елиминиране на антихипертензивно действие;
• МАО-инхибитори - хипертонична криза, миоклонус, хиперпирексия, генерализирани гърчове, делир, кома;
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (включително флуоксетин и флувоксамин) - укрепване на действие на серотонин система, увеличаване на концентрациите на кломипрамин в кръвта и развитието на свързаните с тях странични ефекти;
• Ademetionine - серотонинов синдром;
• Агенти, имащи антихолинергична активност - увеличени антихолинергично действие;
• Тиоридазин - поява на тежка аритмия;
• Антипсихотичните средства - повиши плазмените концентрации на кломипрамин, намалява прага на припадъците, конвулсии;
• Адренергичните и симпатомиметични агенти (включително, ако те са в комбинация с локални анестетици) - укрепване действие върху сърдечно-съдовата система;
• Естроген - нарушение на кломипрамин метаболизъм;
• Етанол - засилване на действията си, особено в първите дни на лечение.

Следните лекарства могат да повишат концентрацията на кломипрамин (понякога и неговия основен метаболит - dezmetilklomipramina) в кръвната плазма, натриев валпроат, карбамазепин, пароксетин, циметидин, еритромицин.

Барбитуратите могат да намалят концентрациите кломипрамин в кръвната плазма.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура от 15-25 ° С на сухо и тъмно място.

Срок на годност - 2 години.