Relium

Relium - противострахова лекарство (успокоително).

форма на издаване и състав

• филмирани таблетки (20 броя в блистерни опаковки, в блистерна опаковка картон 1.);
• разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране (2 мл безцветни стъклени флакони, ампули 5 в палета PVC, 1, 5 или 10 в стека на картонени палети, снабдена с автентичност стикери).

Активното вещество - диазепам:

• 1 таблетка - 5 мг;
• 1 флакон разтвор - 10 мг.

Допълнителни компоненти на таблетките:

• Помощни вещества: магнезиев стеарат, желатин, картофено нишесте, талк, Tween 80, лактоза, оцветител хинолиново жълто Е 104;
• черупка състав: полиетилен гликол 6000 и целулозен ацетат фталат.

разтвор Помощни вещества: вода за инжектиране, бензилов алкохол, натриев бензоат, етанол (етилов алкохол) 96%, бензоена киселина, пропиленгликол.

Показания

• облекчаване на тревожност, свързана с ажитация;
• лечение на неврози и невротични разстройства с тревожност явления, включително в соматични заболявания (стомашна язва и дуоденална язва 12, сърдечно-съдови заболявания, рак, хипертония);
• облекчаване на припадъци и гърчове от различен произход;
• Терапия състояния, придружени от повишен мускулен тонус (включително остра мозъчно-съдова, тетанус и т.н.), и посттравматични състояния;
• облекчение делириум и синдром на отнемане в алкохолизъм;
• Болница Internal Medicine: вазоспазми, хипертонична криза, менструални и климактериум разстройство (съставен от комбинирана терапия);
• ataralgesia премедикация и за диагностични процедури и операция (в комбинация с аналгетици и други невротропни агенти).

Противопоказания

абсолютната:

• заболявания на централната дишане произход;
• дихателна недостатъчност на различни етиологии;
• глаукома;
• травма на главата;
• депресия и самоубийство;
• миастения гравис;
• нарушено съзнание;
• остри интоксикации лекарства, имат потискащо действие върху централната нервна система (наркотици, психотропни или хипнотични);
• остра алкохолна интоксикация с отслабването на жизнените функции;
• шок;
• кома;
• отсъствие или синдром на Lennox-Gastaut;
• Децата на възраст до 5 седмици;
• бременността (особено аз триместър) и кърмене;
• особености компоненти Reliuma или други бензодиазепини.

предпазни мерки:

• епилепсия или припадъци в историята;
• хипопротеинемия;
• психоза;
• сънна апнея;
• органично заболяване на мозъка;
• хиперкинеза;
• порфирия;
• гръбначния и церебрална атаксия;
• бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
• алкохол, наркотици или лекарствена зависимост история;
• старост.

Дозировка и приложение

Под формата на таблетки Relium приема орално. Препоръчителната доза за възрастни, в зависимост от показанието:

• безсъние: 5-10 мг 30 минути преди сън кратки курсове;
• синдром на отнемане на алкохол: 10 мг 3 пъти на ден, в отделни случаи, дневната доза може да бъде увеличена до 60 мг;
• спастичен състояние на мускулите: 5-15 мг на ден в разделени дози, ако възникне необходимост, може да увеличи дневната доза до 60 мг.

Препоръчителна дневна доза Reliuma таблетки за деца:

• 8-18 - 5-8 мг в 2 дози;
• 4-7 години - 4-6 мг в 2-3 часа;
• 2-3 години - 2-5 мг 2-3 приемане.

В разтвор форма Relium прилага интравенозно (w / w) или интрамускулно (I / m дълбоко в голям мускул). Препоръчителната доза за възрастни:

• тежки нарушения фобийни: I / V или V / M 5-10 мг, ако е необходимо след 3-4 часа прилагат многократно;
• остри случаи на тревожност и безпокойство: в /, или / m до 5,2 мг, ако е необходимо след 3-4 часа прилагат многократно;
• синдром на отказване от алкохол: доза / или / m 10 мг, последвано, ако е необходимо след 3-4 часа допълнително се прилагат 5-10 мг;
• тетанус, атетоза, мускулни спазми: а / или / m 5-10 мг. Когато тетанус доза може да бъде увеличена;
• епилептичен статус и тежки рецидивиращи конвулсивни припадъци: а / или / m 5-10 мг веднъж дневно, ако е необходимо, повторни инжекции - първите 10-15 минути, след това - след 2-4 часа, максималната доза - 30 мг;
• Премедикация: бавно / 10 мг (в някои случаи дозата се увеличава до 20 мг, но при условие, че пациентът не получава опиати) или / m 5-10 мг, в продължение на 30 минути преди интервенцията;
• countershock: в / 5-10 мг 5-10 минути преди процедурата;
• Комбинирана терапия съдови спазми, хипертонична криза, хипертония, менструални нарушения и менопауза: средна единична доза от 5.10 мг, специфичен за дозиране, честотата на прилагане и продължителността на лечението се определя индивидуално.

Препоръчителна дози Reliuma под формата на разтвор за децата:

Видео: Jack Daniels .... Redbull

• тетанус: забави в / или / m, за деца от 5 седмици от живота - 1-2 мг за деца над 5 години - 5-10 мг, ако е необходимо, след 3-4 часа на лекарството се прилага многократно;
• тежки, повтарящи се припадъци, епилептичен статус: забавят в / в (под контрола на дихателната функция), деца от 5 седмици до 5 години - 0.2-0.5 мг над 2-5 минути (максимум - до 5 мг) деца над 5 години - 1 мг над 2-5 минути (максимум - 10 мг). Ако възникне такава необходимост, след 2-4 часа от лекарството се прилага многократно.

Напреднала възраст, недохранване или изтощени пациенти стандартната доза за възрастни е обикновено намалява с 2 пъти.

Намаляването на препоръчва при пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция доза (подбран индивидуално в зависимост от степента на бъбречна и чернодробна недостатъчност).

Relium разтвор непосредствено преди интравенозно приложение разреден с физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза до обем от 10 мл. Прилагано лекарство в размер до 4 мл на минута. За интравенозна капкова инфузия флакони Reliuma 10 (100 мг) се разрежда с 500 мл 5% глюкозен разтвор или физиологичен разтвор, прилагани при 40 мл / час.

странични ефекти

• от страна на нервната система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - по-бавни реакции, сънливост, объркване, дезориентация, главоболие, замаяност, нарушена концентрация, умора, умствена изостаналост и моторни реакции, притъпяване на емоциите, летаргия, antegrade amneziya- рядко - екстрапирамидни дистонични реакции (неволеви движения на тялото, включително и на окото), хипорефлексия, потиснато настроение, дизартрия, ступор, еуфория, депресия, парадоксални реакции ( sihomotornoe възбуда, тежка възбуда, халюцинации, безпокойство, мускулни спазми, безпокойство, раздразнителност, объркване, безсъние, агресивни изблици, склонност към самоубийство);
• храносмилателната система: саливация, или сухота в устата, хълцане, киселини в стомаха, анорексия, повръщане, гастралгия, повишени чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, човешки черен дроб, жълтеница;
• нарушения в либидото, дисменорея, бъбречна недостатъчност;: пикочно-половата
• Сърдечно-съдовата система: повишаване на сърдечната честота, понижено кръвно налягане, тахикардия;
• от страна на хемопоеза: неутропения, тромбоцитопения, левкопения, анемия, агранулоцитоза (нейните симптоми: слабост или необичайна умора, пирексия, втрисане, болки в гърлото);
• алергична реакция е много рядко - кожни реакции (сърбеж, обрив, копривна треска), анафилактични реакции;
• Местни реакции: болка, зачервяване, флебит на мястото на инжектиране;
• Други: пристрастяване, наркотици zavisimost- рядко - загуба на тегло, замъглено зрение (замъглено зрение, диплопия), нарушения в дихателната функция, респираторен център депресия, булимия;
• ефекти върху плода: Използването на лекарство при жени по време на бременност (особено I триместър) - teratogennost- новородени, чиито майки са лекувани Reliumom - респираторна недостатъчност, депресия на централната нервна система, потискане на смучене рефлекс;
• когато се използва в акушерството: хипотермия, мускулна хипотония, диспнея.

В твърде бързо интравенозно формулировка може респираторна депресия и кръвоносната (предотвратяване на тези усложнения позволява хоризонтално положение на пациента в интравенозна инфузия или инжекция, и спазване на препоръчания скоростта на прилагане през време).

В случай на намаляване рязко на дозата или прекратяване Reliuma синдрома на внезапната оттегляне може да се развие своите нарушения симптоми възприятие (включително фотофобия, хиперакузис и парестезия), нарушения на съня, главоболие, възбуда, нервност, безпокойство, раздразнителност, деперсонализация, дисфория, тревожност, изпотяване, възбуда, тремор, депресия, халюцинации, гърчове, тахикардия, спазми на гладката мускулатура на вътрешните органи и скелетните мускули, гадене, rvota- в редки случаи - остра психоза.

Предупреждения

Препоръчва разтвор за интравенозно приложение да се приготвя непосредствено преди инжектиране / вливане (стабилен в продължение на 6 часа). За да се подготви необходимостта от използване на стъклени бутилки.

Понякога, когато за разреждане на лекарството може да се замъгли, което трябва да изчезне в рамките на няколко минути. Ако това не се е случило, не е възможно да се въведе такова решение.

Интравенозно разтвор Relium трябва да се прилага бавно. Твърде бързото прилагане може да доведе до понижаване на кръвното налягане, инхибиране на дихателната функция, и дори сърдечен арест.

Да не се смесва разтвор с други лекарства в същата бутилка спринцовка или инфузия.

Освен в случаи на спешност, когато се прилага интравенозно Reliuma винаги трябва да присъства друг медицински специалист. Офисът трябва да се създаде реанимация. След инжектиране, най-малко в продължение на един час, трябва да се осигури на пациентите медицинско наблюдение. Къщата с пациента трябва винаги да бъде отговорно лице за възрастни.

По време на лечението и в продължение на 5 дни, след като е забранено да се пие алкохол, трябва да се въздържат от шофиране и извършване на други потенциално рискови дейности.

Поради риска от симптоми на абстиненция, не може рязко да спирате лечението.

В случай на парадоксални реакции, необходимо за отстраняване на лекарството.

По-специално контрол, трябва да бъде пациенти с тежка депресия, тъй като те могат да използват Relium за изпълнението на суицидни намерения.

Видео: Ти остави -Dasha и Wick

Многократното приложение на диазепам е отслабване на неговото действие се дължи на развитието на толерантност.

Използване на лекарството при дози над 30 мг (особено в / или V / т) в продължение на 15 часа преди доставката или по време на доставка може да причини новороденото метаболитното нарушение в отговор на стрес от студ, намален мускулен тонус, слабо действие на смучене (така наречения синдром отпуснат дете), хипотермия, понижаване на кръвното налягане, респираторна депресия до апнея.

Деца (особено малките деца) имат повишена чувствителност към системата депресиращ ефект на бензодиазепините централната нервна.

Диазепам може да засили симптомите на порфирия.

Част от Reliuma бензил алкохол може да доведе до реакции на свръхчувствителност при деца до 3 години - алергични и токсични реакции.

Състави, съдържащи бензил алкохол не се препоръчва за деца до 5-седмична възраст, поради риска от фатален токсичен синдром, който се проявява чрез хипотония, депресия на централната нервна система, метаболитна ацидоза, бъбречна недостатъчност, затруднено дишане, и евентуално интракраниални кръвоизливи и епилептичен припадъци.

Съставът включва Reliuma етилов алкохол (1 мл разтвор на 100 мг), това трябва да се счита, когато се прилага на деца и при рискови пациенти (пациенти с епилепсия, бъбречна недостатъчност и алкохол).

Част от получаването на натриев бензоат (1 мл разтвор на 49 мг) увеличава риска от неонатална жълтеница.

Пропиленгликол (един от разтвора на помощни вещества) може да предизвика алергични реакции. Бензоена киселина - дразнене на кожата, конюнктивата и лигавиците, при пациенти с астма - алергия или астматичен пристъп.

При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност бензодиазепини и други лекарства могат да ускорят развитието на чернодробна енцефалопатия. Тези средства трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с алкохол или зависимостта от наркотици или история на наркотици.

При продължително използване на диазепам в случай на рязко спиране на лекарството увеличава риска от образуване на психо развитие на лекарствена зависимост и синдром на отнемане.

В дългосрочен план е необходимо лечение за контрол на периферната кръвна картина и чернодробна функция.

лекарствени взаимодействия

Ефект на диазепам на други лекарства:

• намалява ефекта на леводопа;
• засилва ефекта на мускулни релаксанти;
• повишаване на серумните концентрации на ниска полярност и развитието на сърдечни гликозиди дигиталис интоксикация;
• може да повиши токсичността на зидовудин.

Ефект на лекарства върху диазепам:

• Пушенето ускорява метаболизма и намалява ефекта;
• Индуктори на микрозомални чернодробните ензими (например рифампицин) ускори метаболизъм и намаляване на ефективността;
• инхибитори на микрозомален окисление (включително орални контрацептиви, валпроева киселина, метопролол, кетоконазол, флуоксетин, дисулфирам, пропоксифен, омепразол, изониазид, циметидин, пропранолол, еритромицин) удължава полуживота и подобряване на действието;
• алкохол повишава инхибиторен ефект върху централната нервна система и може да доведе до парадоксално реакции като респираторна депресия, агресивно поведение, възбуда и psihodvigatelnoe дори кома;
• Клозапин подобрява респираторна депресия;
• теофилин в малки дози може да се намали и дори да променят експлоатация;
• блокери тубулна секреция, инхибиране на процеса на конюгиране на диазепам в черния дроб, като по този начин ускоряване на абсорбцията и продължителност на действие се увеличава;
• наркотични аналгетици увеличават еуфорията, и да доведат до увеличаване на психологическа зависимост, сдържащ ефект върху централната нервна система;
• антихипертензивни средства повишават степента на понижаване на кръвното налягане;
• инхибитори на моноаминооксидазата, стимуланти, analeptic промяна дейност;
• Общи анестетици, психотропни средства, антипсихотични лекарства, наркотични аналгетици, опиоиди, антидепресанти и holinoliticheskie, simpatikoliticheskie, антиепилептици, антихистамини, седативи и опиати сдържащ ефект върху централната нервна система.

Reliumom премедикация да се намали дозата на фентанил, необходими за въвеждане в анестезия, а също така помага за намаляване на времето на появата на анестезия.

Диазепам фармацевтично несъвместима с други лекарствени вещества, когато се смесват в една и съща спринцовка.

За да се избегнат възможни лекарствени взаимодействия, за да използвате други лекарства едновременно с Reliumom трябва да бъде само след консултация с Вашия лекар.

Правила и условия на съхранение

Съхранява в защитено от влага (таблетки) и светлина обсега на деца, при температура до 25 С в продължение на

Срок на годност - 3 години.