Norvasc

Norvasc - с антихипертензивен препарат, антиангиално ефект.

форма на издаване и състав

Norvasc произведени под формата на таблетки: почти бели или бели, под формата на изумрудено (октаедър с неравни страни) с гравиране «Pfizer» от едната страна и (в зависимост от дозата) «AML-5" или "AML-10" - от друга страна (10 или 14 бр. в блистери, 1 или 3 на блистера в картонена).

Състав на една таблетка съдържа:

• Активна съставка: Амлодипин - 5 или 10 мг (като амлодипин безилат - 6,944 или 13,889 мг, съответно);
• Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза - 124,056 / 248,111 мг натрий карбоксиметил - 8.4 мг калциев фосфат - магнезиев стеарат мг-63/126 - 2.4 мг.

Показания

Norvasc предписано като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства при лечението на следните заболявания:

• хипертония;
• Вазоспастична ангина (ангина на Prinzmetal);
• Стабилна ангина.

Противопоказания

• Запушване на изходния тракт на лявата камера (включително тежка аортна стеноза);
• Тежка хипотония (систолично налягане по-малко от 90 мм живачен стълб);
• Хемодинамично нестабилна сърдечна недостатъчност след инфаркт на миокарда;
• Възраст: 18 години (ефективността и безопасността на Norvasc за пациенти в тази възрастова група не са установени);
• Свръхчувствителност към лекарството и други дихидропиридинови производни.

Norvasc трябва да се използва с повишено внимание при следните заболявания / състояния:

• Хронична сърдечна недостатъчност не е исхемична етиология III-IV NYHA класификация функционален клас;
• Чернодробна недостатъчност;
• Аортната и митрална стеноза;
• Нестабилна ангина;
• Остър миокарден инфаркт (и в продължение на 1 месец след);
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Хипотонията;
• синдром на болния синус (произнася тахикардия, брадикардия);
• Едновременното използване на инхибитори или индуктори на изоензим CYP3A4.

По време на бременност, употребата на Norvasc е възможно само в случаите, когато в полза на здравето на майката над вероятната вреди за плода. По време на кърмене, кърменето трябва да се спре, когато необходимостта от терапия.

Дозировка и приложение

Norvasc Вътре промиване определяне необходимото количество вода (в обем от 100 мл).

Многообразието приема на лекарството - 1 пъти на ден.

Началната доза е 5 мг Norvasc. Ако е необходимо, е възможно да се увеличи 2 пъти (максимум - 10 мг). По-възрастните пациенти и пациенти с функционални разстройства на черния дроб и бъбреците средна терапевтична доза не коригирани.

Докато използването на тиазидни диуретици, бета-блокери или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим доза е необходимо коригиране.

странични ефекти

По време на прилагането на Norvasc може да се развие различни заболявания (>10% - много честота >И 1% <10% – часто- >0,1% и <1% – нечасто- >0,01% и <0,1% – редко- <0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко):

• Нервна система: често - умора, главоболие, сънливост, golovokruzhenie- рядко - хипестезия, астения, неразположение, настроение лабилност, парестезия, периферна невропатия, безсъние, тремор, раздразнителност, ярки сънища, промени във вкуса, депресия, шум в ушите , trevozhnost- много рядко - повишено изпотяване, главоболие, възбуда, апатия, амнезия, атаксия;
• Мускулно-скелетната система: Редки - артрози, мускулни крампи, болки в ставите, болки в гърба, mialgiya- рядко - миастения гравис;
• Сърдечно-съдова система: често - зачервяване, сърцебиене, периферен оток (краката и глезените) - не често - прекомерно понижаване на кръвното налягане, много рядко - недостиг на въздух, припадък, васкулит, ортостатична хипотония, болка в гърдите, сърдечна недостатъчност (развитие или влошаване на потока), сърдечни аритмии (включително вентрикуларна тахикардия, атриална фибрилация и брадикардия), инфаркт;
• хемопоиза система: много рядко - левкопения, тромбоцитопения пурпура, тромбоцитопения;
• Храносмилателната система: често - гадене, болки в zhivote- рядко - повръщане, диария или запек, сухота в устата, метеоризъм, анорексия, диспепсия, zhazhda- рядко - повишен апетит, хиперплазия desen- много рядко - хипербилирубинемия, гастрит, повишени чернодробни трансаминази , панкреатит, жълтеница (обикновено холестатично), хепатит;
• Дихателна система: редки - ринит, диспнея, епистаксис krovotechenie- много рядко - кашлица;
• Възпроизводителната система: Редки - гинекомастия, еректилна дисфункция;
• Отделителната система: редки - никтурия, често и / или болезнена mocheispuskanie- много рядко - полиурия, дизурия;
• Кожа: рядко - много рядко dermatit- - dermatoxerasia, алопеция, кожата разстройство на пигментация, студена пот;
• Алергични реакции: рядко - сърбеж, обрив (включително еритематозен, макулопапулозен обрив, уртикария) - много рядко - еритема мултиформе, ангиоедем;
• Орган на зрението: рядко - болка в очите, конюнктивит, нарушения на настаняване, диплопия, ксерофталмия, както и други нарушения на зрението;
• Метаболизъм: рядко - намаляване / увеличаване на теглото tela- много рядко - хипергликемия;
• Други: рядко - много рядко oznob- - parosmiya.

Предупреждения

През Norvasc приложение е необходимо да се поддържа добра хигиена на устната кухина и зъбите наблюдение на мястото (за предотвратяване на болка, кървене и гингивална хиперплазия).

Пациентите в напреднала възраст трябва да се извършва строг медицински контрол.

Безопасността и ефективността на Norvasc при пациенти с хипертонична криза не е установена.

Прекратяване на терапия е желателно да се извършва постепенно намаляване на дозата.

На фона на Norvasc при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (клас III и IV на NYHA класификация) увеличение не исхемични етиология на честота на белодробен оток се наблюдава, въпреки факта, че признаците на влошаване на сърдечна недостатъчност са изчезнали.

Поради вероятността от прекомерно понижаване на кръвното налягане, развитието на сънливост, виене на свят и други странични ефекти, които трябва да се слушат внимателно отделните действия на Norvasc с пътната администрация, особено в началото на лечението и при промяна на схемата на дозировка.

лекарствени взаимодействия

Norvasc може безопасно да се използва за лечение на хипертония, заедно с алфа-блокери, тиазидни диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или бета блокери. При пациенти с стабилна ангина, може да се комбинира с други антиангинозни лекарства като нитрати, къси или дългодействащи бета-блокери.

Амлодипин може да се използва безопасно в комбинация с антибиотици и хипогликемични лекарства за орално приложение.

Когато се комбинира с нестероидни противовъзпалителни агенти, включително индометацин, се открива клинично значимо взаимодействие.

Едновременно приложение Norvasc със сок от грейпфрут не се препоръчва, инхибитори на CYP3A4 изоензим - изисква повишено внимание.

С едновременното прилагане Norvasc с някои лекарства може да доведе до следните резултати:

• Тиазидните и бримкови диуретици, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим инхибитори, бета-блокери, нитрати: засилено антихипертензивни и анти-ангина Norvasc действие;
• Алфа 1-блокери, невролептици: Повишено антихипертензивен ефект Norvasc;
• Симвастатин (80 мг на множествена едновременно прилагане на амлодипин 10 мг): увеличаване на симвастатин експозиция (това е необходимо да се ограничи доза до 20 мг);
• Антивирусните лекарства (например, ритонавир) повишаване на плазмените концентрации на амлодипин;
• Изофлуран, невролептици: засилено антихипертензивно действие дихидропиридинови производни;
• Калций: Norvasc намаляване ефект;
• литиеви Състави: увеличаване на честотата на невротоксичност (като гадене, повръщане, диария, атаксия, тремор, шум в ушите).

Правила и условия на съхранение

Да се ​​пази от деца при температура до 25 ° С

Срок на годност - 4 години.