Leykeran

Leykeran - Връзка-алкилиране антитуморен агент.

форма на издаване и състав

Leykeran произвежда под формата на таблетки: кръгли, двойно изпъкнали, кафяв, на гравюрата на едната ръка - «GX EG3», с други - «L» (25 броя в тъмни стъклени бутилки, в картонена кутия 1 флакон.).

Състав (в 1 таблетка):

• Активно вещество: хлорамбуцил - 2 мг;
• Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза, стеаринова киселина, колоиден силициев безводни, лактоза безводна;
• Покритието структура: Opadry кафяво YS-1-16655A (макрогол, титанов диоксид, хипромелоза, червен железен оксид багрила и жълт железен оксид).

Показания

Leykeran, предназначен за лечение на следните заболявания:

• Хронична лимфоцитна левкемия;
• Злокачествен лимфом (включително лимфосарком);
• болест на Ходжкин (болест на Ходжкин);
• макроглобулинемия Валденщром.

Противопоказания

Строги противопоказания за лекарството са:

Видео: Видео инструкции

• бременност;
• кърмене;
• Свръхчувствителност към неговите компоненти.

С повишено внимание, след внимателна преценка на съотношението полза-риск, Leykeran предписано в следните случаи:

• Варицела, включително наскоро прехвърлени;
• инфилтрация на костния мозък на раковите клетки;
• Инхибиране на функцията на костния мозък (тромбоцитопения, левкопения и анемия изразена);
• Остри инфекциозни заболявания от вирусен, бактериален или гъбичен произход;
• Херпес зостер;
• Епилепсия, включително в историята;
• Nefrourolitiaz урати;
• Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• Подагра в историята;
• главата история травма.

Дозировка и приложение

Leykeran обикновено се приема като част от комбинирана терапия, така избора на дози трябва да бъдат посочени специализирана литература.

Таблетките трябва да се приемат през устата, преглъщане цяло. Не се разделят!

Под формата на монотерапия с болест на Ходжкин Leykeran обикновено се прилага в доза от 0.2 мг / кг / ден. Курсът на лечение - 4-8 седмици.

При монотерапия лимфом лекарство неходжкинов обикновено се прилага в доза от 0.1-0.2 мг / кг / ден. Продължителността на първично лечение - 4-8 седмици, и след това се използва за поддържане (намалено) доза или периодично.

хронична лимфоцитна левкемия, лечението започва с дневна доза от 0.15 мг / кг и се извършва, докато общият брой на белите кръвни клетки е намалена до 10000 / микролитър. Ако е необходимо след 4 седмици след първия курс на лечение терапия се възстановява, като лекарството в поддържаща доза от 0.1 мг / кг / ден.

Видео: Wellbutrin / Welbutrin

Началната доза макроглобулинемия на Waldenstrom е 6-12 мг на ден. Лечението се извършва преди развитието на левкопения, след което лекарството се прилага в поддържаща доза от 2-8 мг / ден за неопределен период от време.

Бебетата Leykeran предписани за лечение на неходжкинов лимфом и болест на Hodgkin при дози, подобни на възрастни.

Когато хипопластична костен мозък и лимфоцитна инфилтрация, максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,1 мг / кг.

Пациенти с тежко чернодробно увреждане дозата се намалява.

странични ефекти

• хематопоетична система: много често - неутропения, лимфопения, тромбоцитопения, понижен хемоглобин, левкопения (обратим Ако приемането Leykerana прекратено поради време) - много рядко - необратимо инхибиране на функцията на костния мозък;
• Стомашно-чревен тракт: често - язви на устната лигавица, диария, гадене, rvota- рядко - хепатотоксични ефекти на токсична и алергична генеза (жълтеница, холестаза, gepatonekroz, цироза);
• Дихателна система: много рядко - интерстициална пневмония, интерстициална белодробна фиброза (с продължителна употреба);
• Отделителната система: много рядко - асептична цистит;
• Нервна система: често - припадъци при деца с нефротичен sindromom- редки - генерализирани и / или местни пристъпи при възрастни и деца, получаващи терапевтични дози Leykeran дневно или получаващи курсове на високо пулса terapii- много рядко - периферна невропатия, мускулни потрепвания, пареза, тремор, възбуда, тежка слабост, халюцинации, несигурност в ходене, объркване, безпокойство;
• Алергични реакции: понякога - кожата syp- рядко - ангиоедем, urtikaropodobnaya syp- рядко - токсична епидермална некролиза, ексудативна еритема мултиформе;
• Разни: азооспермия, вторична аменорея, менструални смущения, лекарство хипертермия, хиперурикемия или нефропатия, вторично злокачествено заболяване.

Предупреждения

Leykeran - цитотоксичен агент, който трябва да се използва при стриктно наблюдение на медицински специалист, който има опит в лечението на такива лекарства.

Leykeran може да причини постоянна супресия на функцията на костния мозък, така че целия период на лечение от най-малко 2-3 пъти на седмица, за да се направи цялостен анализ кръвна картина и оформени елементи на периферна кръв.

Хлорамбуцил инхибира производството на лимфоцити в по-малка степен засяга нивото на хемоглобина, брой тромбоцити и неутрофили.

Отмяна на лекарството при първите признаци на намаляване на броя на неутрофилите не е необходимо, обаче, да се помисли, че намаляването може да продължи повече от 10 дни след последната доза.

Пациенти, които са били подложени на лъчетерапия или получени цитостатици, Leykeran могат да бъдат определени най-малко 1,5-2 месеца след предишния курс на лечение и при липса на тежка анемия, левкопения, тромбоцитопения и.

Деца с нефротичен синдром, пациенти с анамнеза за гърчове и при пациенти, приемащи пулс терапия с високи дози хлорамбуцил повишен риск от припадъци, така че тази категория пациенти по време на курса на лечение трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение.

При пациенти с нарушена бъбречна функция отделителната риск от по-тежка миелосупресия, свързана с азотемия, и следователно тези пациенти се нуждаят от специално наблюдение.

В случай на увеличаване на концентрацията на пикочна киселина се препоръчва предписания, алкализира урината в серум. Развитието на нефропатия може да бъде предотвратено с достатъчен прием на течности, ако е необходимо - назначаването на алопуринол.

Жените в детеродна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Приложение алкилиращи лекарства, свързани със значително увеличение в честотата на остра левкемия. Ето защо е необходимо да се сравни риска от възникването му до очаквания терапевтичен ефект при назначаване Leykerana.

лекарствени взаимодействия

Ако времето на прилагане Leykerana се ваксинират с инактивирани вирусни ваксини могат да намалят производството на антитела в отговор на живи вирусни ваксини vaktsiny- - процес усилване на репликация на вирусна ваксина, увеличена тежест от неговите странични ефекти и / или намаляване на производството на антитела.

При едновременно използване на трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, тиоксантени, фенотиазини, мапротилин, халоперидол може да намали прага за изземване активност, поради което увеличава вероятността от възникване на конвулсивни припадъци.

Когато се използва в периода на лечение хлорамбуцил препарати потискат кръв, евентуално увеличена миелотоксичност.

Тъй като хлорамбуцил може да увеличи концентрацията на пикочната киселина в кръвта, когато възлагане средства protivopodagricakih изисква регулиране на дозите.

Лекарства, които са интензивно свързани с плазмените протеини, увеличават токсичността на хлорамбуцил.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място при температура 2-8 ° C.

Видео: Zitiga (абиратерон) / Zytiga (Абиратерон)

Срок на годност - 3 години.