Leykeran

Leykeran - алкилиране антинеопластично и цитостатичен ефект.

форма на издаване и състав

Leykeran произведени под формата на таблетки: кръгли, двойноизпъкнали покрити с кафява черупка, с гравиран надпис върху едната страна на «L», в други - «GX EG3» (в тъмни стъклени бутилки от 25, 50 или 100 таблетки, в картонена пакет 1 бутилка).

Състав на една таблетка:

• Активна съставка: хлорамбуцил - 2 мг;
• Допълнителни компоненти: микрокристална целулоза, безводна лактоза, стеаринова киселина, колоиден безводен силициев диоксид;
• Обвивка: Opadry кафяво YS-1-16655A (титанов диоксид, хипромелоза, жълт железен оксид, макрогол, червен железен оксид).

Показания

• Злокачествен лимфом (включително лимфосарком);
• Лимфом (болест на Ходжкин);
• Хронична лимфоцитна левкемия;
• макроглобулинемия Валденщром.

Противопоказания

• Кърмене;
• бременност;
• Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

С повишено внимание трябва да се използва средство (като се сравняват ползите и рисковете) при следните условия:

• Варицела (протичащ в момента или наскоро прехвърлени);
• Инхибиране на функцията на костния мозък (изразени тромбоцитопения, левкопения, и анемия);
• Остра вирусни, гъбични и бактериални заболявания;
• Херпес зостер;
• инфилтрация на костния мозък на раковите клетки;
• Nefrourolitiaz урати подагра (история);
• Главата травма или епилепсия (история);
• Тежките увреждания на бъбреците и черния дроб.

Дозировка и приложение

Leykeran приема перорално, преглъщане цялата таблетка дели на части е забранено. Лекарството обикновено е един от компонентите на комбинираното лечение, следователно изборът на режим на дозиране трябва да бъдат направени в специализираната литература.

Препоръчителната доза за възрастни на ден:

• болест на Ходжкин: 0.2 мг / кг телесно тегло за 4-8 седмици като монотерапия;
• Хронична лимфоцитна левкемия: ранно лечение на 0.15 мг / кг телесно тегло на периода, когато общият брой на белите кръвни клетки се редуцира до 10000 / микролитър на. След 4 седмици след първото възможно хода да възобнови лечение на поддържаща доза от 0.1 мг / кг телесно тегло;
• Неходжкинов лимфом: първоначално обикновено 0.1-0.2 мг / кг телесно тегло за 4-8 седмици във формата, предписана monoterapii- след поддържащо лечение, намаляване на дневната доза, или при поддържане на същата доза - прекъснати курсове;
• Макроглобулинемия Валденщром: Leykeran е лекарство на избор. Началната доза е 6-12 мг (ежедневно до левкопения) допълнително препоръчва поддържаща доза - 2-8 мг дневно за неопределен период от време.

Деца разрешени използване Leykerana за лечение на болест на Ходжкин и не-Ходжкинов лимфом с назначаването на една и съща верига като тази на възрастни.

Това хипоплазия на костния мозък или лимфоцитна инфилтрация на костния мозък допустима максимална дневна доза от 0.1 мг / кг телесно тегло.

странични ефекти

• Стомашно-чревен тракт: често - повръщане, диария, гадене, разязвяване на устната лигавица, рядко - жълтеница, холестаза, цироза или gepatonekroz;
• хемопойетин система: много често - неутропения, лимфопения, тромбоцитопения, намаляване на концентрацията на хемоглобина, левкопения (обратимо прекратяване с навременното приемане) - много рядко - необратимо инхибиране на костния мозък;
• Дихателна система: много рядко - интерстициална пневмония и белодробна фиброза (с продължителна употреба на лекарството);
• Нервна система: често - припадъци при деца с нефротичен sindromom- редки - генерализирани или местни пристъпи при възрастни и деца, подложени на хлорамбицил дневни дози или в хода на висок пулс терапия, както и данни за гърчове при много редки anamneze- - мускулни спазми, тремор, липса на увереност в ходене, пареза, периферна невропатия, възбуда, тревожност, остра слабост, халюцинации;
• Алергични реакции: рядко - кожата syp- рядко - ангиоедем, urtikaropodobnaya syp- рядко - токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе (синдром на Стивънс-Джонсън);
• Отделителната система: много рядко - асептична цистит;
• Разни: азооспермия, вторична аменорея, менструални смущения, нефропатия или хиперурикемия, причинени от повишени нива на пикочна киселина (в резултат на бързото разпадане на клетките), лекарство хипертермия, вторично злокачествено заболяване.

Видео: ВИТА-RA коментари Лариса 29/11/2015 Filonenko на консултации. VITA-RA

Симптомите на предозиране са следните реакции: атаксия, свръхвъзбудимост, обратими панцитопения, повтарящи епилептични припадъци тип гранд мал. Няма специфичен антидот. Лечение: незабавна провеждане на стомашна промивка, поддържане и контрол на жизнените функции на организма, внимателен мониторинг на състоянието на кръвта, включително и преливане на кръв или кръвни съставки. Диализата не е ефективен.

Предупреждения

Leykeran trebuetsyaprimenyat само под наблюдението на лекар с опит в използването на цитостатици, стриктно провеждане на всички свои препоръки.

По време на лечението трябва да бъде най-малко 2-3 пъти седмично упражнение пълна кръвна картина с определено количество от периферни кръвни телца (т. К. A лекарствено лечение може да доведе до необратимо инхибиране на костния мозък).

При получаване средства в терапевтични дози намалено потискане на лимфоцити и ефекта на концентрацията на тромбоцити, неутрофили и хемоглобин.

Пациентите, лекувани преди това с цитотоксични лекарства или подложени на лъчева терапия, се препоръчва да се Leykeran не по-рано от и половина до два месеца след предишното лечение, и само при липса на тежка тромбоцитопения, левкопения и анемия.

Когато се наблюдава намаление на броя на неутрофилите не се изисква да се спре лечението, но трябва да се отбележи, че намаляването на размера на техните може да продължи в продължение на 10 или повече дни след анулирането на средства.

Пациенти в репродуктивна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

При тежки бъбречни дейности пациентите трябва да бъдат под внимателно лекарско наблюдение поради възможно развитие (свързано с azotomiey) по-силно изразени миелосупресия.

Получаване на бъбречно заболяване може да бъде предотвратено чрез спазване на адекватен прием на течности или като алопуринол, ако е необходимо. При спазване увеличение на пикочната киселина в кръвния серум на предписани лекарства, алкализира урината.

В тежка чернодробна дейност се препоръчва използването на по-малки дози.

Лечението с алкилиращи средства е свързано с риск от увеличаване на честотата на остра левкемия, преди употребата Leykerana изискват внимателно сравнение му очаква терапевтичен ефект и потенциалния риск от развитие на остра левкемия.

лекарствени взаимодействия

Имайте предвид, че докато използването на хлорамбуцил:

Видео: Morenazal® на "синтез"

• Лекарства, които инхибират образуването на кръвта - са допринесли за увеличаване миелотоксичност;
• Трицикличните антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата, тиоксантени, фенотиазини, мапротилин, халоперидол - нисък праг на припадък активност и да увеличи риска от припадъци;
• Препарати активно свързан с плазмените протеини - увеличаване на токсичността на хлорамбуцил (конкуренция във връзка с нивото на протеин).

Когато се комбинира с хлорамбуцил необходима корекция означава protivopodagricakih т. К. хлорамбуцил може да увеличи нивата на пикочната киселина в кръвта.

В комбинация с инактивирани вирусни ваксини, намаляват производството на антитела от организма в отговор на ваксината, и с живи вирусни ваксини - също амплифицирани нежелани странични ефекти на вируса на ваксината и процеса на репликация.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура 2-8 ° С, на място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.