Амфотерицин В

Амфотерицин В - антибиотици, и имат противогъбична активност.

форма на издаване и състав

Направи лиофилизати за инфузионен разтвор, съдържащ 1 флакон от 50 000 единици на амфотерицин В.

Спомагателни лекарства действат деоксихолева киселина, натриев дихидроген фосфат.

В флакона от 10 мл.

Показания

Съгласно указанията, Амфотерицин В е показан за лечение на гъбични инфекции, като например:

Видео: капки за очи стерилно оборудване за обработка на подготовка / запълване Запушване ограничаване линия- САЩ FDA

• Cryptococcal менингит и менингит, причинени от други видове гъби, дисеминирана криптококоза;
• Северна Америка бластомикоза;
• Разпространявани и инвазивна аспергилоза;
• хистоплазмоза;
• паракокцидиомикоза;
• кокцидиоидомикоза;
• phycomycosis;
• Дисеминирана кандидоза форма;
• chromomycosis;
• ендокардит;
• Хронична мицетома;
• Gialogifomikoz;
• Мухъл микози;
• Дисеминсирано споротрихоза;
• Инфекции на перитонеалната кухина (перитонит и др.);
• Гъбични сепсис;
• ендофталмит;
• Висцерална лайшманиоза, американски кожен висцерална лайшманиоза;
• Гъбични инфекции на пикочните пътища.

Противопоказания

Според указанията, амфотерицин Б, не трябва да се използва в следните случаи:

Видео: Candida Infektion / Hefepilz-Infektion: Die Wahren Ursachen behandeln

• Кърменето;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Свръхчувствителност към активните или помощни компоненти на лечението.

При прилагането на Амфотерицин В в внимание:

• бъбречни заболявания (гломерулонефрит и др.);
• хепатит;
• Цироза;
• амилоидоза;
• анемия;
• бременност;
• диабет;
• Агранулоцитоза.

Дозировка и приложение

Съгласно указанията, Амфотерицин В прилага интравенозно в продължение на 2-4 часа при оптимална доза - 0,1 мг / мл.

За получаването на лиофилизата се разрежда до 1 мг лекарствена 20 мг 5% разтвор на декстроза. Интравенозното приложение не трябва да отнеме по-малко от половината от изпълнението на сърдечната честота, налягане и телесната температура.

При добра поносимост на амфотерицин В се прилага в доза от 0.25-0.3 мг на кг телесно тегло, в зависимост от тежестта на заболяването.

Видео: AmBisome Подготовка

В присъствието на заболявания на сърдечно-съдовата система, свръхчувствителност лекарствено средство в активна субстанция, белодробна недостатъчност и бъбречна терапията започва с ниска доза - 5.10 мг, увеличаване на 5-10 мг на ден до препоръчаните - 0.5-0.7 мг на килограм телесно тегло.

Терапевтична доза на амфотерицин В лекар избран поотделно в зависимост от тежестта и вида на инфекцията. Максималната дневна доза от лекарството - 1.5 мг на килограм телесно тегло.

Когато споротрихоза предписаната доза разбира се 2.5 грама Продължителност на лечението - 9 месеца.

Когато aspegilleze разбира доза на Амфотерицин В е 3.6 грама, с продължителност от 11 месеца от лечението.

Когато rhinocerebral phycomycosis дозата на курса лекарства - 3-4 PM

Ако пациентът е направила пробив в лечението в продължение на седмица или повече, а след това продължи лечението трябва да се извършва с минимално допустимата дози.

Бебетата амфотерицин В се прилага интравенозно. Началната доза е 0.25 мг на килограм на ден в продължение на 6 часа. При добра поносимост може да се увеличи дозата (всеки ден от 0.125-0.25 мг) до максимум - 1 мг на кг телесно тегло.

странични ефекти

Използване на Амфотерицин В може да предизвика следните странични ефекти:

• Храносмилателната система: гадене, повръщане, диспепсия, гастралгия, диария, загуба на апетит;
• Нервна система: гърчове, главоболие, енцефалопатия, периферна невропатия;
• Senses: загуба, замъглено зрение, шум в ушите, диплопия слуха;
• хематопоетична система: агранулоцитоза, левкопения, съсирване разстройства, тромбоцитопения, левкоцитоза, хемолитична анемия, еозинофилия;
• Дихателна система: диспнея, тахипнея, белодробен оток;
• Сърдечно-съдова система: аритмии, понижаване на кръвното налягане, ЕКГ промени, спиране на сърцето, удар, високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност;
• Отделителната система: увреждане на бъбречната функция, остра бъбречна недостатъчност, анурия, олигурия, нефрогенна безвкусен диабет (намалява риска от нефротоксичност предварително въведена разтвор 0.9% натриев хлорид);
• Местни реакции: химическо изгаряне, тромбофлебит на мястото на инжектиране;
• Allergy: бронхоспазъм, анафилактоидни реакции, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза, макулопапуларен обрив, сърбеж;
• Други: загуба на тегло, артралгия, миалгия, треска, умора.

Предупреждения

За да се подготви инфузионен за интравенозно приложение, разтвор с начална концентрация от 5 мг / мл. Стерилният спринцовката набиране 10 мл стерилна вода за инжектиране и да го направи директно във флакона. Към чист разтвор съдържанието на флакона се разклаща. За да се получи разтвор с концентрация 0,1 мг / мл, то трябва да се разреди с 5% разтвор на декстроза в съотношение 1/50. Трябва да се внимава, че рН на декстроза е не по-малко от 4.2, в противен случай се разрежда декстроза буферен разтвор (1-2 мл).

Буферен разтвор - вода за инжекции (100 мл), натриев дихидрогенфосфат (0.96 д), натриев фосфат (1.59 д). Преди добавяне на декстроза на буферния разтвор, трябва да се стерилизира чрез филтруване през бактериален мембрана или керамичен филтър (автоклав в продължение на половин час при налягане от 1 атмосфера и 121 ° С).

Използването на амфотерицин В е полезно за лечение на животозастрашаващи и прогресивно гъбични инфекции. Да не се използва лекарството за лечение на повърхностни гъбични инфекции, като кандидоза на вагината, устата, хранопровода при пациенти с нормални неутрофили в кръвта.

В случай на предозиране на Амфотерицин В може да настъпи спиране на дишането и сърдечен арест. Следователно, по време на периода на прилагане на лекарството се препоръчва да се наблюдава сърцето, бъбреците и черния дроб, както и съдържанието на електролит от периферна кръв картина.

аналози

Аналози на амфотерицин FUNGIZONE медикаменти и Amfotsil.

Правила и условия на съхранение

Амфотерицин се отнася до подготовката на списък Б, аптека рецепта. Съхранява лекарство препоръчва при хладно температура (2 -10 ° С) е не по-дълъг от 4 години.