Белодробна аспергилоза

Видео: опасни гъбички Aspergillus (Aspergillus) причинява аспергилоза заболяване

Многобройни Aspergillus щамове са потенциално патогенни за хората. Обхват на промени в белите дробове зависи до голяма степен от вида на контакт и състоянието на организма на гостоприемника. По-често алергична реакция с бронхоспазъм. В повечето случаи, алергична бронхопулмонарна аспергилоза при деца с хронични белодробни заболявания. При някои пациенти, имунологичен отговор, определи своето развитие, тя е генетично обусловена. Аспергилома обикновено се появяват в бронхите или упорита туберкулоза кухина. те обикновено са асимптоматични. Въпреки това, съществуват доклади за отделни случаи на проникване на Aspergillus в паренхимни органи на здрави деца, но инвазивна аспергилоза обикновено се развива при пациенти, лекувани с имуносупресори.
клиничните прояви. Алергична аспергилоза може да се мисли хронично болни деца и лица с намалена имунни реакции, в които има сравнително остра кашлица, кихане и субфебрилна температура. Кашлица може да бъде храчки, понякога кафяви съдържащ тръби, които се откриват чрез микроскопско изследване мицел нишки. Aspergillus видове могат да бъдат получени чрез посяване на храчки.
Много пациенти се определят чрез многократно утаяване лента с разпространението на серума срещу антигена на Aspergillus. Незабавната реакция на кожни тестове, в много случаи, високо положителни, а след тях обикновено можете да наблюдавате реакцията на III (Артюс) свръхчувствителност тип. На рентгенография на гръден кош видим преходно, понякога обширни инфилтрати. Почти всички пациенти, открити в кръвта еозинофилия периферна. Повишено ниво на серумен IgE се откриват от специфични IgE антитела към Aspergillus. Те често се засяват през заустване на дихателните пътища с хронични белодробни заболявания при хора, които нямат никакви симптоми на алергична аспергилоза. Идентифициране тях в такива случаи, както и липсата на серологични данни за свръхчувствителност не са индикация за лечение на пациента.
лечение Тя трябва да бъде насочена към премахване на патогена от тялото. За съжаление, не е ясно кой метод е за предпочитане. Тя може да бъде ефективно amfoterptsina интравенозно приложение при доза 0.25-1.0 мг / кг на ден, или 5-флуороцитозин в доза от 50- 150 мг / кг на ден. Някои експерти препоръчват използването на амфотерицин В под формата на аерозол или директно вливане в трахеята, но не е установена адекватна доза от него. В някои случаи може да е необходимо да се използва под формата на аерозоли или системни лекарства, които подобряват бронхите, противопожарни кортикостероиди. кромолин натрий лечение е неефективно.

Видео: Чист, светъл въздушно Как да се чисти белите дробове Олга Butakova

В аспергилома могат да бъдат ефективни специфични противогъбични средства. Въпреки това, методът на избор се счита за хирургическа ексцизия на лезията с местен вливане на амфотерицин. Независимо от прогнозата на лечение се свързва преди всичко с основното хронично заболяване. Инвазивна аспергилоза може да е толкова мимолетно, че противогъбични агенти нямат ефект. Пациентите обикновено се третират с амфотерицин В в комбинация с 5-флуороцитозин в продължение на 2-3 седмици.