Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия - ендоскопско изследване, в което лигавицата се изследва директно и дисталния сигмоидна дебелото черво (ректума лат -. Ректума, сигма Romanum - сигмоидна на дебелото черво). Проучването се извършва с помощта на специален апарат - сигмоидоскопия, което е тръба (25-35 см дължина и 2 cm в диаметър) с лещи, осветител и устройство за инжектиране на въздух.

Видео: 0 сигмоидоскопия ректално Па ендоскоп Korneev AA

Sigmoidoscopy в Русия започна да изпълнява през 19 век (SP Фьодоров и неговите ученици). В момента, тази манипулация се използва широко в медицината за откриване на заболявания на червата.

Сигмоидоскопия позволява да инспектира чревната лигавица при 15-30 см от ануса и идентифициране на различни патологии, също така в тази процедура могат биопсия (раздел тъкан за патологично изследване под микроскоп). Това проучване е подготвителен етап преди другите изследвания на червата (с бариева клизма, колоноскопия).

Показания сигмоидоскопия

• Съмнение за рак патология директно или сигмоидна на дебелото черво;
• Стомашно-чревен кръвоизлив, слуз или гной от ректума;
• аномалии стол (удължено запек, диария, или промяна в характера на стол);
• Хронични възпалителни заболявания на дебелото черво (например, хронична абсцес);
• Хронични хемороиди (за оценка на състоянието на вътрешни хемороиди);
• При мъжете със съмнение за тумор на простатата, за жените - за съмнение за тумор тазовата област;
• Като подготвителна стъпка преди по-нататъшно изследване на червата (с бариева клизма, колоноскопия);

Видео: Sigmoidoscopy

Сигмоидоскопия черво може да бъде медицинска процедура, като полип на ректума е възможно да се отстрани образуване малък размер ендоскопски.

Противопоказания

Противопоказания за тази манипулация е сериозно състояние на пациента (например, тежко сърдечно-съдово заболяване, тежка степен на дихателна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент), когато рискът от сигмоидоскопия превишава неговата приложимост.

Относителни противопоказания за изследване са остри възпалителни заболявания в ануса (остра абсцес, остро хемороидно тромбоза възли, анални фисури).

В спешни случаи (например, прекомерно стомашно-чревно кървене със загуба на съзнание) сигмоидоскопия черво може да се осъществи на практика всеки пациент по здравословни причини.

Техника на сигмоидоскопия

Тази манипулация се извършва в специално оборудвана стая. Сигмоидоскопия обикновено се извършва без анестезия (процедурата е почти безболезнена). В някои случаи локален анестетик (например, ако анална фисура на пациента или травматично нараняване на ануса). Интравенозното анестезия, използвани в редки случаи, по настояване на пациента.

Видео: Sigmoidoscopy черво. "качество на живот"

Преди сигмоидоскопия задължително извършва първата цифрова проверка на ректума. По време на манипулирането на позицията на пациента може да бъде Боузман (пациентът стои на "четири крака", позовавайки се на коленете и лактите), или да лежи на лявата страна.

Тръбна ректоскоп инжектира 4-5 см след богата смазване поле ануса вазелин масло. След това, манипулацията се извършва под контрола на окото, в апарат тръба се вкарва въздух за изправяне на гънките на лигавицата. Пациентът може да се наложи да обяснява, че както ние се движат ректоскоп тя може да се появи желание да се пречиствам, това е нормално. На височина 12-14 см обикновено чревния огъване (преход в сигмоидния колон), така че в този момент изисква максимална релаксация на пациента за по-нататъшно преминаване ректоскоп. Тъй като по време на червата се инжектира rectoscopy въздух, пациентът може да се появи дискомфорт и болка в долната част на корема. Ако изследването е изключително болезнено за пациента, а след това спря.

Кръв, слуз и течни изпражнения, които пречат на провеждане подробно проверка на лигавицата се отстраняват електрически помпи. При провеждането сигмоидоскопия може да бъде материал за хистологични или цитологични изследвания (като се използва биопсия форцепс, специална четка, памучен тампон). Това е хистологично изследване в случай на образованието дава отговор за неговата чистота. В случай на процедурата, с цел лечение, е възможно да се отстрани с помощта на полип коагулация линия.

усложнения

В много редки случаи, чревна сигмоидоскопия възможно кървене (например, след биопсия или отстраняване на полип) и перфорация на червата (образуването на дефект в чревната стена). В случай на перфорация, изискваща спешна хирургическа намеса.

Получаване на сигмоидоскопия

специална подготовка (чревния почистване) преди изследването, за да разгледа лигавицата в необходимата детайл.

Техниката включва подготовка диетични ограничения - за 24-48 часа преди процедурата за отстраняване от диетата на плодове, зеленчуци и груб фураж. В някои болници сигмоидоскопия извършва само на празен стомах. Почистване на червата се извършва по различни начини, в зависимост от лекар предпочитание.

Има следните методи за подготовка за сигмоидоскопия:

Видео: 3 тест чрез едно място. Какво мога да кажа ректума

• Прочистване клизми (извършена първата в навечерието на тяхното проучване през нощта, а в деня на изследването сутринта - най-малко 3 часа преди процедурата);
• Използване на лаксативи, приемани през устата (например, Duphalac, Fortrans, forlaks, флота);
• Със специална mikroklizm с слабително действие (microlax). Възможно да се използва това лекарство непосредствено преди изследването, което намалява времето за обучение (2-3 microclysters 30-40 минути преди проучването).

Подготовка за сигмоидоскопия трябва да бъдете внимателни, тъй като проучването е uninformative когато недостатъчно чревния прочистване. Може би комбинация от почистващи клизми и лаксативи, това е особено вярно при пациенти с констипация.

сигмоидоскопия деца

Sigmoidoscopy при малки деца се извършва само под обща анестезия (интравенозно). За провеждане на изследването с помощта на специални деца Rectoscopy-малък размер.

Подготовка за сигмоидоскопия при деца е различно от обучение на възрастни (могат да се използват лаксативи и почистващи клизми).

Показания за сигмоидоскопия при деца са чревна кървене, загуба на тумор като образувания на хемороиди или ректално стена (пролапс на лигавицата). С помощта на това изследване може да открие аномалии на отдалечената част на колона, язвен колит признават, Proctosigmoiditis и други патологии.

Противопоказания за ректоскопия деца са перитонит, възпалителни промени в ануса, стесняването на ануса.