Емболия и тромбоза на бъбречната артерия

Видео: PE. Белодробна емболия.

Емболия и тромбоза на бъбречната артерия, водеща до развитие на инфаркт на бъбреците. На раздел се среща в 10-14% от случаите. В 85-95% от случаите причина за инфаркт на бъбреците е емболия бъбречната артерия и в 5-15% - тромбоза си въз основа на атеросклеротично увреждане, или различни заболявания: туберкулоза, пиелонефрит, поликистоза. Диаметър инфаркт зона варира от 0,5 см до половината обем и повече бъбреците. През следващите 3-4 седмици, той се подлага на белези.

Симптомите на тромбоза емболия и бъбречната артерия. Проявите на остри нарушения на циркулацията на кръвта в бъбреците, по-силно изразени при емболия са подобни атаки на бъбречна колика. Пациентите изведнъж интензивна болка в лумбалната област, разпространява и към слабините и перинеума. В същото време има гадене и повръщане, подуване на корема се случи. Повишено кръвно налягане. ниво хипертония зависи от размера на инфаркта: по-висока, толкова по-кръвното налягане. Когато инфаркт, вълнуващо повече от половината от тялото, идва един тежък срив с смъртност 25-50%. В острата фаза може да се развие олигурия или анурия поради спазъм на артерията срещу бъбреците. В кръвта показа увеличение на 16-25 левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, повишени нива на урея, остатъчен азот, креатинин. Намерени в протеина урина, намаляване на плътността, хематурия.

Видео: Белодробна емболия

Диагностика на тромбоза емболия и бъбречната артерия. Диагнозата на остри артериални циркулаторни нарушения на бъбречната артерия се използва: 1) САЩ - в лумена на артерията се визуализират структура с намаляване или липса на кръвен поток. hypoechoic области с хетерогенна структура тумор образуване на първия ден от инфаркт засича. След няколко дни те стават ehogennymi- 2) двустранно сканиране - тя позволява да се установи надеждно на намален или липсващ потока на бъбречната arterii- 3) гама лъчи кръв ангиография - информира по време на артериална оклузия, дава възможност да се направи диференциална диагноза между тромбоза (неравности, пълнене дефекти на вътрешния контур на артерия с атеросклероза, пън съд с неясни контури) и емболия (без промяна на бъбречната артерия, контрастна изпъкнала полукълбо в локализирането на мястото емболия) - 4 ) изотоп сканиране и отделителната урография - бъбречно ипсилатералния не vizualiziruetsya- 5) компютърна томография - се определя в исхемичен бъбрек огнището понижи та плътност често клиновидни лумен на бъбречната артерия запушени.

Видео: CT ангиография на аневризма на бъбречната артерия

Лечението на тромбоза емболия и бъбречната артерия. Пациенти с установена диагноза на остри разстройства на циркулация на бъбречната артерия кръв се извършва реконструктивна операция - емболектомиен на бъбречната артерия, байпас, резекция с протези. В смъртта на бъбреците показва нефректомия. Консервативно лечение е комплекс симптоматично включват прилагане спазмолитици, аналгетици, диуреза стимулация, нормализиране на кръвно налягане, и така нататък. D.