Спазъм на кръвоносните съдове на сърцето на

Доста популярна идеята, че нарушения коронарната циркулация силно свързана с спазъм на съдовете на сърцето, причинени от увеличаване на контракциите свойства на стените им.

Видео: Sytin главата и сърцето

Идеята за спазъм на съдовете на сърцето е в основата на общо разбиране на някои клинични форми, като например ангина пекторис. В днешно време едва ли някой ще оспори, че нападение на ангина зависи от последвалата остра коронарна недостатъчност.

Първите сведения е позоваването на напрежението, които често предхожда появата на съдов спазъм ангина сърцето. Трябва да се признае, че ангиналните атаки могат да се появят след вълнение, страст (особено гняв, страх) или тежко нервно изтощение. Всички известни смъртни случаи от тежка атака на ангина пекторис или остър инфаркт на миокарда след нервно разстройство. По този начин за откриване може да отсъства анатомични промени в коронарните артерии, поне стеноза на лумена. Такива случаи са били описани преди известно време, а сега тяхната реалност не причинява somneniy- честота им от общия брой на смъртните случаи от коронарна болест на сърцето, обаче, са изключително ниски. По този начин, в някои случаи, няма причина да се откаже чисто функционален механизъм на коронарна недостатъчност. Единственият въпрос е как да се мисли за това "функционален механизъм" и дали той винаги е спазъм на съдовете на сърцето, отколкото в някои други функционални промени. Тъй като това може да се предположи, че този механизъм е причинена от, например, на натоварването на рязане с опит от сърдечния мускул се променя под влияние на общите реакции вазомоторни - Намаляване на периферните съдове, внезапното увеличение на кръвното налягане и т.н., причинени от нервно-емоционално въздействие ... Освен това е известно, че под влиянието на тези ефекти е сложен ендокринната единица и може да си представим, че нерв точка отразява състоянието на коронарната циркулация през хуморални реакции, като надбъбречните хормони, които се променят по време на инфаркт на обмяната на веществата, и по този начин може да доведе до рязко , необичайно за укрепването му в притока на кръв през нуждите коронарните съдове, дори и ако те не spasmatic.

Видео: Предимства на чесън за нашето здраве!

Второто доказателство за стойността на спазъм на коронарните съдове на сърцето по време на безредици е тяхната връзка с рефлексни влияния. Добре известно е, че ангина възникнат във връзка с охлаждане, чернодробна колики, подуване на корема. Премахване на източника на рефлекс стимулиране води до прекратяване на припадъци. Стенокардия често се условен рефлекс характер, дори и ангина пекторис напрежение понякога се превръща в условен рефлекс в природата и атаки, първо срещащи се при усилие, в бъдеще, има и без него, в една и съща среда, където това се е случило преди това. Разбира се, рефлекс и климатизирани механизъм рефлекс в развитието на коронарна болест на сърцето е най-лесно да си представим как вазомоторен, т. Е. ангиоспастична.

Трето доказателство стойности спазъм на съдовете на сърцето е ангина ви спира нитроглицерин или други съдоразширяващи средства. Известно е, че стенокардна болка обикновено спира веднага след приемането на нитроглицерин. Няма съмнение, че нитроглицерин, разширява кръвоносните съдове (както и други нитрити). Въпросът е, има ли нитрити sosudorasshiryayusche и коронарните артерии, или те със сигурност ще действа от много други плавателни съдове в коронарната циркулация се влияе не директно, а индиректно (разширяване на други съдови области, нитроглицерин води до понижаване на кръвното налягане и "разтоварване" на сърцето ). Има доказателства, че нитроглицерин изключен ефект върху коронарните артерии рефлексни стимули, идващи от различни органи. Директно изследване на ефекта на нитрит в лумена на коронарните артерии са принудени да признаят окопани в представата на клиника, която нитроглицерин има свойството да разширява лумена на коронарните артерии. Рентгенографски изследвания на коронарните артерии чрез въвеждане на сместа в него контрастен ясно показват, че има нитроглицерин на коронарна артерия, простираща действие.

Разбиране на ролята на спазъм на кръвоносните съдове на сърцето, или във всеки случай на остра тоник свиване на артериите в произхода на коронарните заболявания, атеросклероза много активно подкрепена не само от лекарите, но също и от някои патолози. Но някои патолози са склонни да отричат ​​неговото значение за атеросклероза.

Един от съмнение за съществуването на спастична (тоник) ефект на атеросклеротични лезии на коронарните артерии е трудно да си представим развитието му с твърда сгъстяване стена. Тя ще изглежда, че тези кораби трябва да губят тонизиращия си свойства и те не трябва да бъдат обект на засилена тенденция към спастични контракции. Възможно е да се предотврати засилване на тенденцията на съдове за спазъм с хипертония без значителна ateroskleroza- също може да се обясни тенденцията за спазъм на сърцето кръвоносните съдове в началния етап на атеросклероза, когато доминирани от развитието на хиперплазийни слоеве и увеличени еластична тъкан и lipoidoz, а дори и повече склероза и калцификация все още не е имал време да се развие , Но е известно, че атаките на ангина пекторис се срещат не само в началния етап на атеросклероза, но и в много по-напреднали склеротични промени в коронарните артерии. Можете да приемем обаче, че в началния етап на коронарна артерия атеросклероза, ангина все свързан с функционално увреждане, включително и тенденцията на коронарните артерии до свиване на тоник, а в по-късен период, главната роля се играе от степента на органична стеноза на артериите.

Видео: Първа помощ. артериално кървене

Възможно е вазомоторен механизъм на коронарна атеросклероза болест на сърцето не е съдов спазъм на сърцето, и по вибрациите на тонизиращи свойства на коронарните артерии, отслабват способността им да се адаптират към нуждите на неговия клирънс на инфаркт на притока на кръв, в чувство на неудовлетвореност на необходимостта да се разшири капацитетът на съдово русло. При физиологични условия, коронарната система сигурност осигурява притока на кръв към миокарда от подходяща разширяване на лумена. По този начин, по време на работа, с повишена сърдечна съкратителната активност, кисели метаболитни продукти осигуряват разширяване на коронарните артерии. При патологични състояния, това регулиране е прекъснато по два начина: чрез затихване изкривяване вазодилаторни ефекти върху коронарните съдове и нервната система чрез намаляване на способността за разширяване на коронарните леглото благодарение на органични стените съдови запечатване.

Изследванията на ролята на симпатиковата нервна система, спазми и съдовете на сърцето по време на коронарните заболявания, показват, че това е нейният тон (и свързаните с ефектите на катехоламините) определя патогенезата на коронарна болест на сърцето. Той установява, че един адреналин не причинява некроза на миокарда, въвеждането му зайци с холестерол атеросклероза води до тежко увреждане на сърцето и развитието на фатален белодробен оток.