Silent миокардна исхемия

Видео: Скрит миокардна исхемия

Видео: Исхемична болест на сърцето

Безболезнен ( "тъп" silentnaya) миокардна исхемия - клинична форма на исхемична болест на сърцето, в която преходна исхемична миокардна перфузия не е придружено от атака на ангина или негови еквиваленти и се открива само чрез инструментални методи.
Благоприятно определяне резултат Cohn (1987): "тиха исхемия на миокарда - преходна исхемична перфузия, метаболитна функция или инфаркт на електрическата активност, която не е придружено от атака на ангина пекторис или еквивалент."
Silent миокардна исхемия е често срещано състояние. Според Tabone и сътр. (1993), Vojacek (1993), се среща в 2-5% от здрави индивиди, 30% от пациентите с инфаркт на миокарда, и в 40-100% от пациенти със стабилна и нестабилна ангина. Холтер мониториране на ЕКГ разкрива "тиха" миокардна исхемия в 2-4% от здрави мъже на средна възраст в развитите европейски страни (Rutishauser и др., 1988).
Така, тези данни показват, че тиха исхемия на миокарда може да бъде независима форма на исхемична болест на сърцето, и може да се комбинира с други форми на исхемична болест на сърцето. Гуревич MA (1999) подчертава, че около 82% от пациентите със стабилна ангина имат епизоди на миокардна исхемия (съгласно ежедневно наблюдение на ЕКГ). А. Vertkin L. и сътр. (1995) показват, че само 1/4 - -1/5 епизоди на миокардна исхемия последвано от ангина, докато 75-80% от тиха исхемия на миокарда.

етиология

Етиологията и патогенезата на исхемия на миокарда и стенокардия, като цяло, са еднакви. В основата на тиха исхемия на миокарда като ангина е коронарна атеросклероза. Според Carvalho и сътр. (1989), 50% от пациенти с исхемична болест на сърцето с епизоди на "тих" миокардна исхемия в коронарна ангиография установи значителни атеросклеротични лезии на проксималните коронарните артерии и изследването Kumar и сътр. (1989) показват, че 100% от пациентите с "тиха" миокардна исхемия има тежки множествени лезии на коронарните артерии. За тиха исхемия на миокарда се характеризира с преобладаващо участие на основната ствола на лявата коронарна артерия, добро развитие в доставката на област обезпечение кръв към засегнатата артерия и голяма степен на коронарна стеноза (AP Савченко и сътр., 1991).
Интересни са провеждани проучвания Kunkes и сътр. през 1980 г. Авторите сравняват резултатите от ежедневно наблюдение ЕКГ Holter в 50 пациенти с тиха исхемия на миокарда с
коронарните данни ангиография. Установено е, че честотата на безболезнено отместване надолу от ST увеличава контур интервал с увеличаване на степента на стеноза и броят на засегнатите коронарните артерии. Сред пациентите с нормални коронарни артерии на koronaroangiogramme интервал се наблюдава ST депресия при 2.2% от случаите, в лезии на коронарна артерия - 2,9%, с лезии двете коронарни артерии - 8.2%, като загубата на три коронарните артерии - в 10.1% от случаите.
Обобщавайки дискусията на етиологията на тиха исхемия на миокарда, тя трябва да се отнасят до резултатите от проучвания BA Сидоренко, АА Kosmacheva (1989), Bonaduce и сътр. (1990), Modyn и сътр. (1998), показва, че по-трудно коронарните артерии и атеросклеротични стеноза е по-изразена степен, по-често при дневна Holter ЕКГ monitori- Rovani записва епизоди като болка и миокардна исхемия.

Видео: сърдечна аритмия, дистония (ВВД), исхемия на миокарда, причинява лечението

Видео: коронарна болест на сърцето при жените -100health.ru