Вътрекостно анестезия

Видео: Най-вътрекостно упойката използване QuickSleeper S4 (Dental Hi ДЕО)

В вътрекостно анестезията е интравенозна модификация. Разликата между тях се състои в начина на приложение на анестетик решение не е във вена, и в порестата кост.

От този разтвор се разпространява бързо през капилярите на костния мозък, в най-малките костите венули чрез хранителни съдове и периостална отвори, след това до дълбоки и повърхностни вени на крайник чрез запълване на целия венозната система. Разтворът прониква бързо в околната тъкан, парализира сетивните нервни окончания и блокове техните трупчета. По този начин, вътрекостно анестезия, съчетаваща елементи на терминала и на диригента, което води до пълна анестезия крайници в цялата си дебелина и по целия път от периферията към точката на налагане еластичен колан.

вътрекостно анестезия оборудване

След обезкървяване крайник повдигане го нагоре допълнително създаване на кръвния поток чрез наслагване гумена превръзка, от периферията на крайника до точка над предвиждано операции- След поставяне на втора гумена ролка над първия край на превръзката, след което първата превръзка snimayut- кост в някоя от костта на управлявана движения на крайниците пробиване, прилаган стръмно скосено диаметър игла от 0.8 mm с сонда. Иглата прониква в тънък кортикална кост в гъбестата кост от 0,5-1,5 см, в зависимост от размера на епифизата. Избран приложение поставя иглата на долните крайници са: външна част на петата, външната глезена пищяла кондилите вътрешни тибиални кондилите на bedra- горен крайник - глава 1 или 2 кости метакарпални, процесът на лакътния styloid или дисталния кост на радиус и раменни epicondyles на. Съответно, преди пункция еластична превръзка нанася върху глезените или bedre- за горен крайник над ставата на китката или рамото. Най-горното ниво на вътрекостно анестезия е границата между горната и средната третина на рамото или бедрото, над това ниво не е възможно да се постигне аналгезия.

Видео: Най-вътрекостно infuziya.mpg

Количеството на 0,24-0,5% новокаин за работа в ръцете на възрастни варира от 25 до 90 мл, по-ниска - от 45 до 120 мл, в зависимост от частта на големината anesteziruemogo и възрастта на пациента. Емпирично, следните средни числа за различни крайници сегмента: на пакет 50 мл, 100 мл пищяла, бедрото 120 мл до 25-30 мл четка, 70 мл предмишницата, мишницата 90 мл. Клиничните признаци на крайник венозната система за пълнене упойка разтвор се изтичане на разтвора на игла, оцветени с кръв и бели петна по кожата, лишени от чувствителност на болка. След 6-7 минути след инжектирането в 95% от случаите има пълна анестезия с продължителност до отстраняване на превръзката. Редки случаи на непълни анестезия обяснени технически грешки (слабо наслагват превръзка, недостатъчно количество на разтвора, неправилен избор на мястото на инжектиране). С непълна анестезия препоръчва без отстраняване на превръзката допълнително локално да се въведе новокаин 0.5% по разреза.

Видео: MED

Противопоказания за вътрекостно анестезия: Тромбофлебит, разширени вени, хроничен остеомиелит.

Вътрекостните анестезия усложнения: Болка, наложена на каучук превръзка, треска, гадене и повръщане интоксикация новокаин. Болка от бинта обикновено се появяват в рамките на 30-40 минути след началото на операцията, те могат лесно да бъдат премахнати, ако смени малко под превръзката. Ето защо, по време на тази анестезия трябва да се стерилизират няколко превръзки. Други усложнения се появяват много рядко, ако изобщо 5-10 минути преди да извадите снопа влиза подкожно 1 мл от 10% от кофеина.

вътрекостно метод анестезия стана широко разпространена, особено в операции на нерви, сухожилия и мускули, при деца и юноши.