Резултати гастректомия

Непосредствените резултати от гастректомия трябва да бъдат оценени като добри. През последните години поради подобрени хирургични техники, подобрена анестезия, използването на мерки анти-шок и антибиотици е намалена смъртност до минимален брой.

Преди няколко години смъртността от стомаха резекция се оценява на 10-15%, но сега много клиники имат процент на смъртност от около 1%.

Основната причина за смъртност е перитонит, последвано от следоперативни усложнения белодробни и на последно място - сърдечносъдовата недостатъчност. Други усложнения са причина за смъртта само при отделни пациенти. В повечето случаи, перитонит възниква от липсата на шевове дванадесетопръстника пън или анастомоза, антибиотиците рядко са полезни, а понякога и така изглажда картината на перитонит, че по-късно му се признае.

Видео: лапароскопска гастректомия за ГИСТ

Трябва да се признае, че най-надеждният хирургично лечение на ставите недостатъчност, т. Е. Веднага relaparotomy с пълна убеденост вижда от опита на повторен операции. Когато relaparotomy трябва да се отварят широк раната на коремната стена, DAB и изтичане, както и дали да се направи разрез в областта на илиачна и да тампони и дренаж за обилно промиване през коремната кухина с разтвори на антибиотици и антисептици за съмнение за изтичане на съдържанието на стомаха или червата в страничните части на перитонеума. Следоперативни белодробни усложнения са сега също могат да се лекуват с антибиотици и затова умират от пневмония след операция трябва да се разглежда като неочакван инцидент.

Пациентите изписани от болницата, обикновено не прави никакви оплаквания. Оригване жлъчка, повръщане, диария и други заболявания, едва ли се случват сега и външния им вид могат да бъдат обяснени от грешки при хирургична техника (погрешно зашиване на анастомоза). В резултат на това 97-98% от всички пациенти, подложени на операция, постигната добра непосредствен резултат от гастректомия.

Дългосрочните резултати от резекция на язва на стомаха добър: 92-94% отбелязват тежка финална лекува язви и липсата на оплаквания, които могат да бъдат свързани с операции на продукта.

Пациентите с данни инспекция EL Berezova 395 изследвани в продължение на 3-9 години след операцията, даде следните резултати: отлично и добро 89.9%, 10.1% задоволително. Лоши резултати не гастректомия. Въпреки това, не всички автори дават висок процент на добри резултати.

Според други, след 1-6 години след операцията не са имали оплаквания, само 60% от всички пациенти, експлоатирани, а 40% се наблюдава при болка, диспепсия Нарушения, чести изпражнения и други симптоми. 5% от пациентите са имали хипер- и хипогликемична симптом.

Този симптом, наричан още agastralnoy астения настъпва след гастректомия по-често (до 35% от всички случаи). Agastralnaya явления умора, състоящи се от обща слабост, физическа пристъпи адинамия, диспепсия, кашави изпражнения. Когато флуороскопия открити груби евакуация на стомашно съдържимо. Трябва да се признае, че с подходяща хирургична техника, когато възпрепятстван хвърляне храна в аферент контур и създават условия за нормалното изпразване на стомаха, рискът от умора agastralnoy минимална.

При оценяването на отдалечените резултати гастректомия трябва да се счита за задоволителна представа SS Yudin, подчерта, че резекция на стомаха, често лекува разположение преди операция ентерит, колит, панкреатит и други заболявания. Поради тази причина много от оплакванията на пациентите след операцията може да бъде до голяма степен се дължи на тези процеси, и не трябва да се сложи пред вратата на операцията.

Сега натрупали много опит показва, че колкото по-съвършен и да направи своевременно операцията, се постига най-добър резултат.

Разбира се, резекция, като операцията е не съвсем симптоматично и физиологична, трябва да се гледа като на принудителен метод на лечение на язвена болест, както и търсенето на най-добрите практики трябва да продължи с още по-голяма настойчивост.

Видео: Mertsalov Сергей