Операции тромбофлебит

операции тромбофлебит все още е недостатъчно развита. Поради подобрените диагностика и терапия (антибиотици, антикоагуланти) са по-ясно показват, форми за оперативно лечение.

Наличието на устойчиви форми на тромбоза, неподатлива на консервативно лечение, особено на повърхността на вените, започва да се вземе по-голям брой хирургични поддръжници на лечение.

Към днешна дата, следващите стъпки се прилагат с тромбофлебит:

• лигиране на вена на тромби по-горе;
• тромбектомията;
• venectomy;
• байпас.

Изборът на всяка от тези операции зависи от тромбофлебит локализация (повърхностен тромбофлебит, високо синдром вена кава) и образува тромбофлебит (гноен, асептичен). Понякога тези методи се комбинират.

Операция лигиране вена

Лигирането венозни тромби горе конструкция се прилага не само за лечение на тромбофлебити и заболявания, като за да се предотврати разпространението на нагоре и за предотвратяване на белодробна емболия. Повечето от операциите се извършват при заразени тромбофлебит, за да се предотврати разпространението на инфекцията чрез съдовата система и предотвратява образуването на лезии в piemicheskih на тялото. Fontaine, произведени тази операция и в асептична тромбофлебит. Най-оправдано лигиране на вените с признаци на гноен сливане тромби, тъй като могат да служат като източник на септична белодробни заболявания и други органи. Лигирането на вените предотвратява това усложнение.

Тежестта на работа в тромбофлебит зависи от това как се произвежда вена (вена крайници или горна празна вена). Венозна кръвоносни съдове бедро общо лигира в основата на крайника, в присъствието на тромбоза, който се намира по-надалеч, както и в дълбоките вени.

Лигиране на долната куха вена чрез секцията за производство на лумбалните венозна тромбоза таза и краката. Трябва да се помни, че завързването на долната куха вена е тежка намеса. На базата на експериментални изследвания за предотвратяване на емболии предлагаме въведение в долната куха вена филтрите за специални.

Видео: флебектомия в остър тромбофлебит възходящ

тромбектомията

Тромбектомия - премахване на тромб от лумена на вената - е операция, в тромбофлебит, който се извършва след лигиране на вена. В момента, поради тромбектомични на рядкост не се използва широко. Трудността на точна локализация на тромб също ограничава прилагането му. Последните случаи на тромбоза са третирани с антикоагуланти от самото начало на тяхното възникване, както и необходимостта за тромбектомията напълно елиминирани. Много по-разумно в такива случаи може да се окаже venectomy.

venectomy

Venectomy - Изрязване на тромбозирали вени - започва да се използва в началото на 30-те години на отделни хирурзи. През последните години, venectomy започва да се все повече и повече привърженици като тромбофлебит на повърхностни вени, особено след като тромбофлебит и разширени вени.

Същността на тази операция, когато тромбофлебит е сведена до само zatrombirovannogo сайт ексцизия. Ако трудност венозна клон съд от кожата ексцизия прибягват към него заедно с капака на кожата, съседен на вена ( "метод lampasny").

Ексцизия на болни вена елиминира риска от белодробна емболия, елиминира източник на патологичните рефлекси причиняват съдово спазъм, което води до значително подобряване на кръвообращението.

Резултатите от тези операции, благоприятен тромбофлебит. Дългосрочни резултати venectomy също са доста задоволителни. Най-рационално периода на операцията е периодът след острите въздействия.

Хирургичното лечение на разширени вени тромбофлебит много лекари смятат, че работата на избор веднага вена лигиране в sapheno-бедрената анастомоза. Някои автори като по този начин веднага се обърнали към ексцизия zatrombirovannyh вени, а други - снасят тази интервенция по-късна дата. По време на тази операция тромбофлебит произвеждат радикал отстраняване двете разширени вени (ексцизия или да ги издърпа) и тромбози (ексцизия от метода на околната влакна или lampasnym). Оперативно лечение на тромбофлебит на разширени вени трябва да се разглежда доста разумна, тъй като облекчава пациента от разширени вени и тромбофлебит. Операция тромбофлебит може да се направи както в остра фаза (при антибиотици защита) и при спокойно. Хирургично лечение не изключва възможността за използване на консервативни мерки.

Видео: Отърви се от разширени вени и тромбофлебит веднъж завинаги! У дома! Без операция!

байпас

Шунтиране - създаване обиколен обръщение - се използват за лечение на синдром на горна празна вена. Този оперативен метод започва само да се развива. Консервативно лечение (масивна доза от антикоагуланти, антиспастични агенти, лъчетерапия) могат да бъдат използвани в случаи на по-лека и продължителност относително малък поток на заболяването, когато се надяваме резорбция част тромби или развитие колатерали. Ако това не се подобри, е необходимо да се прибягва до операция.

Видео: Гледайте мехлем Вишневски тромбофлебит - мехлем Вишневски с разширени вени

Първите опити операции тромбофлебит големи медиастинални вени са били произведени в началото на ХХ век. Chayrei (Chiray, 1922) се екстрахира от югуларната вена тромба и Waterfield (Waterfield, 1928) отстранява съсирека от горна празна вена. През последните години има нови данни за хирургично лечение на обструкция на горна празна вена.

В момента има няколко хирургически интервенции за отстраняване на нарушено кръвообращение в горната куха вена: trombektomiya- резекция на засегнатата част на вената с възстановяване на проходимостта на нея:

Видео: Гледайте Хепарин Мази тромбофлебит - Хепарин Мехлем с разширени вени на краката

• от директна връзка, кава кава caval или предсърдно анастомоза
• от пластмаса замяна авто-, хомо- alloplastikoy- създаване на обезпечение кръвоток
• от анастомоза: млечната-caval, млечната-предсърдно или azigo- предсърдно шунт консервирани или alloplastic материали.

Чрез включване в горна празна вена, когато се влива в атриум показано анастомоза между горна празна вена и predserdiem- с оклузия под сливане несдвоен вена - между него и предсърдие и вените над сливането несдвоен - между об. thoracica интернационализация и сърце. Alloplastic протезни устройства могат да се използват на различни нива. Изборът на материали за alloplastic замествания все още не са напълно решени и изискват от своите по-нататъшни проучвания.