Лечение на хепатит С след чернодробна трансплантация

Видео: Муртиспиралова компютърна томография при диагностицирането на усложнения след трансплантация на черен дроб

Приемът циклоспорин е по-ефективен в лечението на хепатит С, след чернодробна трансплантация от получаване такролимус.

Видео: OVAGEN - здравето на черния дроб, регенерация, пептиди Havinson (хепатит, цироза)

Циклоспорин, такролимус, но не инхибират репликацията на вируса на хепатит С ин витро. Данните от клиничните доклади за ефикасността на антивирусна терапия на базата на интерферон алфа-2b (IFN-алфа) рецидивиращ хепатит С след чернодробна трансплантация при пациенти, получаващи циклоспорин и такролимус, противоречиви.

Канадски учени публикувани в списание "чернодробна трансплантация" резултати от проучването, целта на което е сравнителна оценка на ефективността на антивирусна терапия за хепатит С повтарящ се при пациенти, приемащи циклоспорин или такролимус. Изследователите провели търсене в електронна база данни (1995-2012 двугодишния период) и ръчно търсене на резюмета (2005-2012 двугодишния). Критериите за подбор са определени предварително: антивирусна терапия на рецидивиращ хепатит С с интерферон алфа-2b (пегилиран или стандарт) и рибавирин, траен вирусологичен отговор на приемането на фон циклоспорин и такролимус (първичен резултат). Двама автори търсят и се събират данни за самостоятелно. Данните от два източника описани като относителните рискове (RR) и 95% интервали на достоверност (CI) като се използва произволен модел ефекти. Всички критерии за допустимост в съответствие с 5058 справки, 1 RCT и 17 наблюдателни проучвания (13 пълнотекстови статии) - мета-анализ, извършени въз основа на най-новите изследвания. Общият СВР при получаване на циклоспорин е 42% (395/945), при получаване на такролимус - 35% (471/1364) (OR = 1.18, 95% CI = 1.00-1,39, р = 0.05 ). Въпреки значителните Общо хетерогенност данни (I2 = 45%, р = 0.02) и СВР, съгласно рандомизирано контролирано проучване е сравним (39% при получаване на циклоспорин и 35% при получаване на такролимус). Чрез ограничаване на анализа на семейството изследвания, които са описани в 40 или повече пациенти във всяка група (общо 1634 пациенти) показаха голяма ефикасност на циклоспорин (OR = 1.23, 95% CI = 1,09-1,38, стр<0,001), гетерогенность исчезла (I2=0%, р=0,62).

Видео: Цироза спечели, комуналните услуги - няма

Авторите заключават, че антивирусната терапия на рецидивиращ хепатит С, след трансплантация на черен дроб на базата интерферон алфа-2b е по-ефективен при получаване на циклоспорин в сравнение с приемането на такролимус, обаче хетерогенност изследване не позволява окончателни заключения.

Източник: Черен дроб Transpl. 2013 Jan-19 (1): 36-48.

Видео: Ново изследване в областта на трансплантацията на черен дроб