Остър холецистит

Остър холецистит често се случва, когато се удари в камък кистозна канал, което води до застой на жлъчка и инфекцията, оток на стената на пикочния мехур, кръвоизливи в стената на лигавицата на пикочния мехур и язви. Много по-малко остър холецистит среща в отсъствието на камъни, тогава той може да бъде причина за бактериална инфекция (сепсис), травма salmonellez-.

Симптоми на остър холецистит

Основните симптоми на остър холецистит, са:
• тежка колики в десния горен квадрант или епигастриума площта:
• треска и leykotsitoz-
• zheltuha-
• гадене и rvota-
• положителен симптом Мърфи.

Видео: Остър холецистит

Клиничните прояви на остър холецистит

Остър холецистит атака предизвикани от грешки в диетата (в изобилие, пикантни, мазни храни). 1-2 часа след хранене, понякога през нощта, изведнъж се оказва, най-трудното мъчителните болки в хипохондрия и епигастриума региона. Пациентите подхвърляха от болка, не могат да намерят покой. В неусложнени случаи, болката постепенно отшумява в рамките на 12-18 часа, понякога по-рано.
Повръщане се случва в повечето случаи и не винаги донесе облекчение. Обикновено се появява треска, често до 38-39 ° C температура се появява по-късно от болка, а след появата на болка може да стане постоянна. В горния десен квадрант на корема при палпация е значително напрежение на коремните мускули и перитонеума симптомите на дразнене.

В 15% от случаите, осезаем увеличен жлъчен мехур. В 1/4 случаи се появява жълтеница.
В неусложнени случаи, треска и жълтеница се проведе малко след изчезването на болката.

Какви са усложненията, наблюдавани при остър холецистит?

Повечето (приблизително 10% от случаите) има холангит. Когато оклузия на кистозна канал и в присъствието на патогени в отглеждането кухина налягане води до стената на пикочния мехур исхемия мехур с развитието на гангрена и последващо перфорация. Перфорация на жлъчния мехур може да доведе до перитонит или по-често, край Инцистирани абсцес в жлъчния мехур. Смъртността от жлъчна перитонит е около 50%.
Около 50% от случаите на остър холецистит става хронична.

Какви заболявания следва да се диференцира остър холецистит?

Остър холецистит бъдат диференцирани с обостряне на пептична язва, остър панкреатит, остър апендицит (особено на по-високо място в приложението), остър хепатит и надясно пневмония с стимулиране на диафрагмален нерв.

Лечение на остър холецистит

В острата фаза на заболяването в рамките на 2-3 дни показани глад диета. Задължително е използването на аналгетици (аналгин, baralgin) парентерално и спазмолитици (Drotaverinum, mebevarin).

Видео: OE Lutsevich - Нови решения на стари проблеми: остър холецистит при пациенти в напреднала възраст.

Във всички случаи, използването на антимикробни лекарства се показва широк спектър на действие (2-3 цефалоспорини то поколение в комбинация с aminoglikozidami- флуорохинолони).
Хирургично лечение е показан за всички пациенти с остър холецистит, освен при пациенти с висок риск хирургически.