Причини и лечение на панкреатит - заболяване на панкреаса при деца

Причини за възникване на панкреатит при децата

Идиопатичен панкреатит.
Панкреатит, причинени от лекарства: тиазиди, фуроземид, преднизолон, алкохол, азатиоприн, валпроева киселина.
Травматичен панкреатит.
Панкреатит вирусни инфекции: паротит, хепатит А и
Б, рубеола, Коксаки вирус, грип А
Панкреатитът със синдрома на Рей.
Болести и аномалии на жлъчните пътища и на панкреаса канал: холелитиаза, аскариоза, киста на общата жлъчния канал, сливането на общите канални аномалии жлъчни, duplikatsionnye кисти, нарушена слят дорзалната и вентралната част на панкреаса, на пръстеновидния панкреас.
Циститна фиброза с непроменен абсорбцията на мазнини.
Системни заболявания: системен лупус еритематозус, периартеритис нодоза, видове хиперлипидемия I, IV и V, хиперкалцемия (хиперпаратиреоидизъм и други).
Наследствен панкреатит.

Основните симптоми на остър панкреатит и изостряне на хроничен

Остър панкреатит:
Симптом Kerte - напрежение местно мускул над пъпа сегменти от ляво и дясно съответно на мускулите ректус на проекцията на панкреаса на коремната стена.
Kacha симптом - остра болка при външния ръб на уплътнена лявата ректус абдоминис на нивото на 4-7 см над пъпа.
Симптом "идва косо направление" - напрежение нисш разделяне наляво външен наклонена коремни мускули, както е определено от уплътнен, болезнено, косо направление идва от средата на лявата крайбрежната арка с външния край на левия ректус мускул (този симптом продължава в продължение на 2-3 седмици след остър stihanija явления).
Мендел симптом - болка в левия горен квадрант на корема, е бил открит от перкусиите на пръстите си (признак на възпаление на перитонеума).
Симптом Кълън - жълтеникаво-цианоза цвят на кожата в областта на пъпа.
Симптом Halsteda - цианоза отделни части на предната стена на коремната
Симптом Грюнвалд - екхимоза и точковидни кръвоизливи по кожата около пъпа, задните части.
Хроничен панкреатит, остър период:
Симптом Mayo-Робсън - болка (и подуване) при палпация в лявата costovertebral ъгъл.
Симптом Voskresenskiy - болка, откриваем при прилагането на ударни чукове удари в XII-II гръдни лумбалните прешлени (панкреаса лагер област на гръбначния стълб).
Симптом Бергман-проследяване - свръхчувствителност на кожата в областта отляво на пъпа наляво крайбрежната-гръбначния ъгъл.
напуснали положителен симптом frenikus.
Симптом Грота: - изглаждане на корема закръгленост в горния ляв квадрант, поради атрофия на подкожната мастна тъкан.
панкреатична болка точки, показани на фиг. 11.

Схема 6. Методи за диагностициране на заболявания на панкреаса

Фиг. 11. Projection болка точки при предната стена на панкреатит:
1 - Desjardins точка (на линията, свързваща стомаха с връх полето аксила на разстояние 4-6 cm от пъпа) - 2 - зона Chauffard-Rivet (между средната линия на корема и ъглополовящата на ъгъла, образуван от средната линия на корема и хоризонталната линия на нивото на пъпа, 3-5 см нагоре и надясно от пъпа) - 3 - люлка точка (по външния ръб на лявата ниво ректус 4-7 см над пъпа) - 4 - Mayo-Robson точка (на границата на линията на външните и средни трети свързване на пъпа от средата на лявата крайбрежен арката)

Тактики и лечение на обостряне на хроничен панкреатит

Терапевтични мерки:

1. Почивката на легло.
2. Разтоварни диета (1-3 дни) - алкална вода, парентерално alvezin, глюкоза, физиологичен разтвор - скорост на физиологични нужди.
3. Панкреаса диета в продължение на 6 месеца.
4. Детоксикация чрез форсирана диуреза + глюкокортикоиди (тежка форма).
5. Протеазни инхибитори.
6. Аналгетици (baralgin, не-SPA).
7. Антисекреторни средства (атропин група, Н2 gistaminolitiki, трипсин интрадуоденално).
8. Ензими.
9. Жлъчните средства, gepatotrofiki.
10. Витаминни препарати.
11. Симптоматично средства.