Остър панкреатит - етиология

Остър панкреатит е тежка болест на коремната кухина често срещани. Увеличението на честотата на остър панкреатит започва през 50-те години и все още има тенденция да расте.
Понастоящем подобри диагностицирането на хеморагични и едематозни форми на остър панкреатит, които са довели до увеличаване на относителната честота на заболяването.

Видео: Елена Malysheva. Лечение на остър панкреатит

От морфологична гледна точка,, остър панкреатит - концепция, която обединява различни промени панкреаса от оток на некроза. Оточни форма се характеризира с остра болка в сравнително задоволително състояние на пациенти, разрушителни - приходи от самото начало с проявите на интоксикация и много бързо води до необратими промени в хомеостазата и с тежки прогнози перитонит.

Клиничният опит показва, остър панкреатит polyetiological заболяване. В своя произход играе роля и патология на язви на жлъчните пътища и стомашни и дуоденални язви, и хроничен алкохолизъм, и хранителна стрес, и персистираща спазъм на сфинктера на черния дроб и панкреаса ампули, което по аналогия с спазъм на коронарните съдове на сърцето може да доведе до лошо болка ( " папиларен астма ").

В нашата монография "Holepankreatit", написана през 1978 г., анализира стотици пациенти с остър панкреатит, разработен на фона на заболяване екстрачернодробен жлъчните пътища. Предложената Терминът "holepankreatit" включва остро и хронично възпаление на панкреаса, което се основава на конкреции в жлъчния мехур, choledocholithiasis, стриктури на заболяването обща жлъчния канал DSU.
Според авторите на въпросника 30 и собствен данни, средната честота litiaza жлъчните пътища в остър панкреатит е 55%.

Холелитиазата води до дисфункция на панкреаса на всички части на процеса на секреторната и често води до дистрофични изменения в този орган. След отстраняване на камъни от жлъчния мехур и жлъчните пътища повтарящ се остър панкреатит е по-рядко срещан. Въпреки това, наличието на камъни в жлъчния мехур и жлъчния канал обща е източник на патологичните рефлекси за всички панкреаса невро-съдовата система. Освен това, litiaz жлъчните пътища, смущения на потока на жлъчката в дванадесетопръстника, улеснява транспортирането на токсични и алергични компоненти в жлъчката жлеза.

Друг предразполагащ фактор в развитието на остър панкреатит са заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. При пациенти с гастрит, панкреатит anatsidnyh може да настъпи поради недостатъчно образование секретин: липса на солна киселина в дванадесетопръстника резултатите прекъсване на секреторния механизъм панкреатична секреция, при което е възможно претоварване на панкреаса система секреция.

Нарушения на екзокринна и ендокринни панкреасни функции в пептична язвена болест, свързана с възпаление на стомаха и дванадесетопръстника рецептори възпаление и оток на лигавицата на дванадесетопръстника в SDU, причинявайки спазъм на сфинктера на черния дроб и панкреаса ампули.

Видео: Остър панкреатит. Как да се предпазим "експлозия" в областта на корема

Развитие на остър панкреатит Дуоденостаза свързани с нарушена изтичане в дванадесетопръстника, увеличаване в него под налягане, и изоставяне на съдържанието на червата, съдържащи ентерокиназа в панкреасните канали.

Много внимание се обръща на стойността на първичния съдова тромбоза в развитието на остър панкреатит се потвърждава pathoanatomical наблюдения и експериментални резултати.

Има случаи на остър панкреатит с гнойни инфекции като цяло (скарлатина, дифтерия, паратиф) за заушка. Може да има случаи на остър панкреатит гноен емболия срещу въвеждането на местно ниво огън. Инфекцията може да проникне в панкреаса по различни начини: хематогенен, лимфната, дуктален и контакт.

Често остър панкреатит се наблюдава след нараняване на панкреаса в резекция на стомаха и за манипулиране на жлъчните пътища (постоперативен панкреатит).

Алкохолизъм е история при пациенти с остър панкреатит се случва в 15-50% от случаите, а при мъже под 40 години алкохолизъм в появата на заболяването играе по-важна от холелитиаза. Злоупотребата с алкохол, условията за увеличаване на налягането в каналите на панкреаса, което води до развитието на остър панкреатит.

Някои значение в етиологията на острия панкреатит имат хормонални фактори. Кортикостероидните вещество има ефект върху функцията на панкреаса, като посредник във веригата: хипофиза - надбъбречните жлези - панкреас.

В патогенезата на остър панкреатит трябва да се счита ензимни процеси, протичащи в нивото на химически промени в нервната система и състоянието на съдовата и лимфната системи. Циркулаторни нарушения на панкреаса и други органи на фона на прогресивно интоксикация ензим улеснява преминаването на остър панкреатит в destruktsii- фаза развива остра панкреатична некроза. Паралелно мълния и често тежки хипоксични настъпят промени в урината, черния дроб, бъбреците и червата.

Това разбиране на патогенни механизми ни позволява да се изгради един рационален набор от медицински и хирургически интервенции при лечението на това заболяване.

Видео: Остър панкреатит е опасно и коварно