Esophagoplasty

Най-често използваните тънките черва и дебелото esophagoplasty.

Видео: Пластмасови хранопровода на три подхода - 1 от 4.avi

тънките черва esophagoplasty

това операция Той предвижда създаването на изкуствен хранопровода от ентерично присадка.

Видео: Пластмасови хранопровода на три подхода - 4 от 4.avi

Техника чревния esophagoplasty. Следните стъпки ентерично antetorakalnoy esophagoplasty на метода на PV Gertsena- Yudin: 1) прилагане гастростомия достъпен през лявата pararectal 2) Мобилизиране иеюнума контура на разстояние 8-10 см от прегъването на дванадесетопръстника-иеюнума поради дъгообразните намали мезентериална 1,5-2 виж по-долу съдова dug- 3) нарязване на червата и устата връзка (перорално) с край анастомоза присадка "край на страна" - 4) образуване на подкожен тунел на предната стена на гръдния кош и провеждане през него п ilizovannoy линия до долния ъгъл chelyusti- 5) прилагане (чрез 6-15 дни) мобилизира анастомоза между хранопровода и червата (фиг. 174).

дебелото esophagoplasty

Има много начини за създаване на изкуствен хранопровода сегмент от дебелото черво.

Предимства на метода: трансплантация е достатъчно дълъг, богат кръвоснабдяване, линейна форма. За получаване на изкуствен хранопровода се образува дебелото дължина присадка 40-60 cm.

Метод Shalimova. Присадката се образува от възходящ, напречна и низходящ части на дебелото черво. Важно е да имате доста ясно изразен ляв дебелото артерия дъга Riolana и анастомоза между центъра и дясното колики артерия.

Техника на дебелото esophagoplasty. Мобилизиране на ъгъла на ileo-сляпото черво нагоре, страничен и частично намаляване на част от дебелото черво. Colon преминат границата на слепи и възходящото дебело черво. Низходящо напречно на дебелото черво директно при кръстовището на левия основната артерия черупката. Последователно напречно възходящ клон на дебелото черво илиачна артерия, дясна и средната колики вени и артерии. Мощността се осигурява от присаждане на дебелото лявата артерия, със същото име и дъгата Виена Riolana съхраняват. Наложени анастомоза "край до край" между слепи и спускащото се дебело черво. Присадката се изтегля зад стомаха и се разбърква в isoperistaltic ретростернална тунел. Опашната (аборалния) край на присадката е подравнен с предната стена на тялото на стомаха, орално - с хранопровода (или фаринкса), L-форма, като анастомоза или анастомоза "край до край".