Заключения - профилактика и лечение на остеопороза при деца

Материали и методи

За постигане на целите са били изследвани в 23 пациенти на възраст от 3 до 12 години (14 момчета и 9 момичета) с диагноза ЮРА, за предпочитане ставния форма. Monoartrit kostatirovan 4 пациенти, олигоартрит - 12 (52,2%), полиартрит - в 7 случаи (30.4%). Клиничният преглед включи отчет на критериите на Американската асоциация Ревматизмът за активност на заболяването с определянето на мащаба на процеса дейност, подуване на изчисляването на индекса на ставите, както и болки в ставите и индексите. Процес активност I чл. 5 инсталиран при деца (21,7%), II чл. - при 11 (47.9%) и III чл. - 7 (30.4%). Продължителност на заболяването сред децата изследвани варира от 12 месеца до 4 години (със средна стойност на индекса на 2.6 + 0.67 години). Контролната група се състои от 22 здрави връстници.
Всички пациенти, заедно с конвенционално клинични лабораторни изследвания се извършват, включително имунологични методи, стандартни рентгенови лъчи. В допълнение, в съответствие с целите на изследването, на контролната група пациенти и деца бяха определени биохимични маркери на костната обмяна: остеокалцин (ОС), обща алкална фосфатаза (OSCHF) и тартрат резистентна кисела фосфатаза (TRKF) в кръвния серум, дезоксипиридинолин в урината и нивото на основните минерали osteotropic: общо калций, йонизиран (Saion), неорганичен фосфор в серума, дневната уринарна екскреция на калций (Са Tot.) (P неорганични соли.).

Резултати и обсъждане

Резултатите от изследването (таблица. 5) показват, че изследваните деца, независимо от продължителността на процеса на заболяването и активността наблюдавана или, по-умерени промени характеризиращи процесите на костно ремоделиране и съдържанието на основните osteotropic минерали. Така например при пациенти с височината на процес активност тенденция да увеличи нивото на остеокалцин, алкална фосфатаза, общ серумен, статистически значимо увеличение на съдържанието на дезоксипиридинолин, тартрат резистентна кисела фосфатаза. Успоредно с това се наблюдава намаление на съдържанието на калций, както и общо йонизиран, но не е достигнал границите на статистическата значимост относителен показател за здрави деца. Забележително е, че най-високите нива, отразяващи интензивност на процесите на образуване на кости (остеокалцин, алкална фосфатаза, общо), са открити при пациенти с III степен на активност.

Идентифицирани промени, идентифицирани необходимостта от корекция на нарушени процеси чрез включване на комплекс традиционната терапия комбиниран препарат Калций-D3 Nycomed. Неговата цел ЮРА когато обосновано от необходимостта да се създаде положителен калциев баланс, за да се премахне условия за активиране на паратироиден хормон, поддържа нормално витамин D, намаляване на отрицателното въздействие на антиревматични лекарства върху усвояването на калция и костния метаболизъм, и др. За приготвяне на калций-D3 Nycomed прилага 1-2 таблетки, в зависимост от възрастта, в продължение на 30 дни (в съответствие с препоръките N.A.Korovinoy и сътр., 2005). резултати корекция представени в таблица. 5, подчертае ясно, положителния ефект върху коста и калциевия метаболизъм.
Индикатори маркери на костно ремоделиране и калций-фосфор метаболизъм в ставния форма ЮРА
(М + М)

Забележка: 1) индекс статистически значима (P<0,05) отличается от аналогичного показателя здоровых детей 2) показатель статистически существенно (Р<0,05) отличается от аналогичного показателя после коррекции

По този начин, проучванията дават възможност да се направи следното изводи:

1. Благоприятно ставния ЮРА форма придружава от смущения обработва костно ремоделиране и метаболизма заболяване osteotropic основни минерали.
2. Ранно комплекс на включване традиционната терапия за предпочитане образуват ставния ЮРА комбиниран препарат Калций-D3 Nycomed има положителен ефект върху костния метаболизъм като превантивна слабо подобряване на костно ремоделиране (повишени нива на остеокалцин) и нормализиране на калциевия метаболизъм.