Ацикловир 200 стада

Ацикловир 200 стада (Ацикловир 200 STADA)

Международни и химическо наименование: ацикловир, 2-амино-1, 9-дихидро-9 - [(2-хидроксиетокси) метил] -6Н-пурин-6-он;

Основните физико-химически характеристики: Бели кръгли таблетки с печат oboevypuklye "VS1"10 mm и височина 3 0 8 ± 2 mm;

Видео: Sildenafil

Съставки: 1 таблетка съдържа 200 мг от ацикловир;

Други съставки: микрокристална целулоза, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, kopolividon, натриев нишестен гликолат.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антивирусни средства за системно използване.

АТС код J05AB01.

лекарства за действие.

Фармакодинамика Ацикловир - антивирусно лекарство, особено ефективен срещу вируса на херпес симплекс (херпес симплекс) и херпес зостер (варицела зостер). Сходството на структури и ацикловир ацикловир dezoksiguanidina позволява да взаимодейства с вирусните ензими, което води до прекъсване на възпроизвеждането на вируса. След проникването на ацикловира в засегнатия клетъчен херпес тимидин киназа под влиянието, който е получен вирус, ацикловир се превръща в ацикловир монофосфат, който ензими на клетката гостоприемник се трансформира в ацикловир дифосфат и след това до активната форма на ацикловир трифосфат, който блокира разпространението на вирусната ДНК. Селективно действа върху синтезата на вирусната ДНК. ДНК репликация на клетката гостоприемник (човешки клетки), за да ацикловир трифосфат има почти никакъв ефект.

Спецификата и висока селективност на действие се дължи на натрупания си най-вече в клетки, заразени с вируса на херпеса. Тя е с висока активност срещу вируса на херпес симплекс I и II типа вирус, който предизвиква варицела и херпес lishay- Епщайн-Бар вирус. Тя е с умерена активност срещу цитомегаловирус. Когато херпес предотвратява появата на нови елементи обрив, намалява вероятността от кожен разпространение и висцерални усложнения, ускорява образуването на снимки, намалява болката в острата фаза на херпес зостер. Той има имуностимулиращи ефекти.

Фармакокинетика. След перорално приложение частично се абсорбира в стомашно-чревния тракт чрез ниско липофилността на абсорбция след перорално приложение на 200 мг - около 20%, с дозозависимо образувани концентрации, достатъчни за ефективно лечение на вирусни заболявания. Максималната концентрация след перорално приложение на 200 мг на ден - 0.7 пг / мл и минимум - 0.4 мкг / мл. максималната пикова концентрация се достига в рамките на 1,5 - 2 часа. Тя прониква през кръвно-мозъчната бариера и плацентата, екскретира в майчиното мляко. Тя прониква в органи и тъкани, концентрацията в цереброспиналната течност - 50% от нивото на

кръв. След перорално приложение на 1 г на ден концентрация в кърмата - 60-410% на плазмената концентрация (в тялото на детето с кърмата ацикловир пропуска дозата 0, 3 мг / кг на ден). Връзка с плазмените протеини - 9-33%. Той се метаболизира в черния дроб, за формиране на метаболит 9-karboksimetoksimetilguanina. Отделя чрез бъбреците в немодифициран състояние, чрез гломерулна и тубулна секреция, като метаболит - 10-15%. изчистването забавя с възрастта, както и времето на полуживот на увеличението на активната съставка. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност полуживот - 20 часа хемодиализа - 5-7 часа (ацикловир концентрация в плазмата се намалява до 60% от изходната стойност).

Показания за употреба.

Инфекции Херпес симплекс, генитален херпес върху кожата и лигавиците (най-вече - повтарящ се генитален херпес).

За превенция на рецидив показва възрастни с сложни форми на част от генитални вирусни инфекции.

За лечение на варицела и херпес зостер.

Методът на използване и дозата.

При лечението на херпес симплекс кожата и лигавиците, предписан 200 мг 5 пъти дневно на всеки 4 часа, с изключение на периода на сън през нощта. Процедури - 5 дни може да бъде удължен, ако е необходимо. Когато се експресира имунна недостатъчност (включително след трансплантация на костен мозък или в нарушение на чревната абсорбция), приложен на 400 мг 5 пъти на ден. Лечението трябва да започне възможно най-скоро след появата на инфекция. За предотвратяване на херпес симплекс рецидиви при пациенти с нормална имунния статус предписани 200 мг 4 пъти на ден на всеки 6 часа или 400 мг два пъти на ден на всеки 12 часа. В повтарящ се започне лечение в периода продромния или когато първият елемент обрива. Лечението трябва да бъде периодично да се прекъсва след 6 - 12 месеца (за да се определи възможни промени в хода на заболяването). За профилактика на рецидиви херпес симплекс при пациенти с имунен дефицит, предписани 200 мг 4 пъти на ден на всеки 6 часа. В случай на тежко имунна недостатъчност (след трансплантация на костен мозък или в нарушение на чревната абсорбция) - 400 мг 5 пъти на ден. Продължителността на профилактична терапия се определя от продължителността на периода, когато съществува риск от инфекция. Деца от 2 години, предписани в същата доза като възрастни. За лечение на първичен генитален херпес инфекция, предписан 200 мг 5 пъти дневно в продължение на 5 - 10 дни, с рецидив - 200 мг 5 пъти на ден в продължение на 5 дни. За профилактика - 200 мг 4 пъти на ден или 400 мг 2 пъти дневно в продължение на 6-12 месеца- сред имуносупресия - 400 мг четири пъти на ден (третиране продължава толкова дълго, колкото е заплаха риск). за лечение варицела зостер посочи интериора на 800 мг 5 пъти на ден на всеки 4 часа, с изключение на периода на сън през нощта. Курсът на лечение - 7 дни. Деца на възраст над 6 години - 800 мг 4 пъти sutki- 2 - 6 години - 400 мг 4 пъти на ден. По-точна доза може да бъде определена от степента на 20 мг / кг, но не повече от 800 мг 4 пъти на ден. Курсът на лечение - 5 дни.

При пациенти с увредена бъбречна функция: в лечението и профилактиката на инфекции, причинени от херпес симплекс при пациенти с Cl креатинин <10 мл/минут дозировки стоит

намалява до 200 мг 2 пъти дневно с 12-часови интервали;

при лечение на инфекции, причинени от херпес зостер, пациенти с креатининов Cl <10 мл/минут рекомендуется снизить дозировки до 800 мг 2 раза в сутки с 12-часовыми интервалами- при Cl креатинина до 25 мл/минут назначается по 800 мг 3 раза в сутки с 8-ми часовыми интервалами.

страничен ефект.

При прилагането на лекарството може да изпитат обрив по кожата, стомашно-чревни нарушения като гадене, повръщане, коремна болка, запек и диария, основните

болка, умора, замаяност, халюцинации, хипербилирубинемия. Всички тези симптоми изчезват след спирането на ацикловир терапия.

Противопоказания.

Деца под 2-годишна възраст.

Свръхчувствителност към съставките на препарата.

Предозиране.

Максималната доза ацикловир пет грама приета в даден момент, не причинява интоксикация или свръхдоза. Въпреки това, пациентите, които получават доза, която надхвърля 5 грама, трябва да бъдат изследвани внимателно за признаци на интоксикация.

Особености на употреба.

При пациенти с понижен имунитет (HIV /СПИН или след трансплантация на костен мозък) срещу ацикловир използване крем, се прилага системно приложение на лекарството, както е в случая на тежка и рецидивиращ херпес вирус по време на инфекция. Дългосрочно или повторно лечение с пациентите на ацикловир с понижен имунитет, може да доведе до вирусните щамове, които са чувствителни към действието му. Повечето вируси, изолирани щамове, които са чувствителни към ацикловир е относителната липса вирусен timidinkinazy- бяха изолирани щамове с променена с променена тимидин киназа или ДНК полимераза. Ин-витро ефект на ацикловир върху изолирани щамове на вируса на херпес симплекс може да предизвика появата на по-малко чувствителни щамове.

Използването на ацикловир по време на бременност е показан в случаите, когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода.

По време на лечение с високи дози орално лекарство трябва да осигури достатъчен флуиден поток в пациента.

По време на лечение с ацикловир трябва да спре кърменето.

Видео: Ацикловир каймак

В случай на нарушение на бъбречната екскреторна функция и пациенти в напреднала възраст, дозата се намалява, като се вземат предвид креатининовия клирънс.

В случай на алергични реакции на лекарството трябва да се отмени.

Взаимодействие с други лекарства. Пробенецид намалява отделянето на ацикловир е 30%, което води до увеличаване на полуживота на ацикловир.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца при температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност - 5 години.