Cavinton форте

cavinton форте - Cavinton форте

Общи характеристики:

Международната име: винпоцетин;

Основните физико-химически характеристики: Кръгли, плоски таблетки pochtibelogo бял или оцветен с аспект, с надпис "10 мг" от едната страна и друг прорез от диаметъра на таблетката от около 8.0 mm.

Състав. Cavinton форте 1 таблетка съдържа 10 мг винпоцетин;

Други компоненти: колоиден безводен силициев диоксид, magniyastearat, талк, лактоза монохидрат, царевично нишесте.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Психостимулантите и умните лекарства. АТС код N06BX18.

лекарства за действие. фармакодинамика. Vinpocetine има kompleksnymmehanizmom терапевтично действие, благоприятно засяга мозъчния метаболизъм imozgovoy кръвния поток, както и реологичните свойства на кръвта.

Невропротекция: винпоцетин инхибира tsitotoksicheskihreaktsy на развитие. Той е селективен блокер на Са²⁺/ Калмодулин zavisimosteyfosfodiesterazy (FDE) цикличен гуанидин киселина монофосфат (цГМФ). Blokadaenzima FDE и повишени нива на AMP и цГМФ мозъка uluchshenietserebralnogo осигуряват циркулация и намалява тромбоцитната агрегация.

Невропротективният ефект на винпоцетин повишен с блокада voltazhzavisimyhkanaltsev Na⁺ и Ca²⁺ otneadekvatnogo и невронална защита при условия на хипоксия входящо Na⁺ и impostupleniya причинено от прекомерно Са²⁺ в клетка. винпоцетин взаимодействие с глутаматни рецептори предпазва нервните клетки от цитотоксичния ефект glyutamatai N-метил-D-аспартат, и амино-3-хидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионова киселина.

Vinpocetine подобрява невропротективния ефект на аденозин, като блокира egoutilizatsiyu. Той има директен анти-окислително действие, предотвратяване reaktivnyhsubstantsy на образуване.

Той подобрява метаболитните процеси в мозъка, увеличаване potreblenieglyukozy кислород и мозъчна тъкан. Той подобрява способността neyronovperenosit gipoksiyu- подобрява кинетиката на глюкоза в мозъчните структури, превръща процес глюкоза деградация в повече енергия-съхраняващи aerobnyyput.

Увеличава концентрация на АТР и сравняване на АТР / AMP в тъкан golovnogomozga- повишава метаболизма на норадреналин и серотонин-мозъчната път стимулира норадренергичната система.

Съдови ефекти (за подобряване на микроциркулацията). Винпоцетин блокове agregatsiyutrombotsitov- намалява krovi- повишен вискозитет увеличава способността на деформация на еритроцити eritrotsitovk и намалява чувствителността към О₂, sposobstvuyaotdache кислород tkaninam- блокове аденозин използване от еритроцити.

Селективно повишаване на мозъчен кръвоток: tserebralnuyufraktsiyu минута увеличава обема krovi- намалява церебрална съдова резистентност mozgabez значителни показатели промяна на системната циркулация (налягане, сърдечния дебит, сърдечната честота, общото периферно съпротивление) - не само няма ефект "победен", но също така увеличава притока на кръв, предимно в включат, ishemicheskihuchastkah ниска перфузия (отскок ефект "аутсайдера").

Фармакокинетика. Абсорбция: cherezchas и абсорбира бързо след перорално приложение неговата концентрация в кръвта достига maksimuma.Vsasyvanie произтича главно в проксималната pischevogotrakta. При преминаване през чревната стена не може да се метаболизира.

Разпределение. Максималната концентрация се наблюдава в тъканите чрез 2-4chas след поглъщане. Концентрация в мозъчните тъкани като neprevyshaet кръв. При хората, 66% от винпоцетин се свързва с протеини, бионаличност, когато се приема орално - 7%, обемът на 246,7 ± 88,5l, което показва добра тъканно разпределение. Клирънсът е равно на 66,7 л / ч надвишава чернодробна плазмения обем (50 л / час) и показва около vnepechenochnyymetabolizm винпоцетин.

Биотрансформация. Основният метаболит на винпоцетин, аро-vinkaminovayakislota (AVC) е оформен в тялото в количества 25-30% поради основната protsessemetabolizma преминаваща през винпоцетин pechen.Sravnitelno с интравенозно приложение след поглъщане vnutrvelichina AUC AVC голям два пъти. Други метаболити винпоцетин хидрокси-винпоцетин, хидрокси-AVC глицинат дихидрокси-апо-vinkaminovoy kislotya като сулфат и глюкуронидни конюгати. В изследваните бозайници и chelovekakolichestvo винпоцетин, vivedenogo в непроменена форма, е neskolkoprotsentov.

черния дроб и бъбречни заболявания не влияе върху метаболизма на винпоцетин.

Оттегляне. При многократно орално приложение на 5 и 10 мг дози preparatakinetika е линейна, плазмената концентрация в етап nasyscheniyaotvechayut 1.2 ± 0.27 нг / мл и 2.1 ± 0.33 нг / мл. Времето на полуживот на cheloveka4,83 ± 1,29 часа. Екскретира в урината и изпражненията в съотношение 3: 2.Vyvedenie AVC се осъществява чрез гломерулна филтрация. Време poluvyvedeniyazavisit доза винпоцетин и режима на дозиране.

По-стара възраст. Според клиничните изпитвания няма съществени разлики в кинетиката на лекарството, когато изпитват при пациенти в напреднала възраст и molodyhpatsientov не лекарство не се натрупва. Пациенти с чернодробно заболяване ipochek Cavintonum форте се прилагат в нормални дози, липсата на натрупване vozmozhnostprovodit дава дълги курсове на лечение.

Показания за употреба. Neurology: различни форми на мозъчни разстройства krovoobrascheniyagolovnogo: състояние след удар, васкуларна деменция, вертебробазиларната недостатъчност, церебрална атеросклероза, хипертензивна енцефалопатия, и травматично за справяне неврологични и психиатрични симптоми на мозъчното кръвообращение.

Офталмология: хронично заболяване на хороидеята и ретината.

УНГ: загуба на слуха проницателен природата, болестта на Мениер, шум в ушите.

Методът на използване и дозата. Приема перорално след хранене po5-10 мг Cavinton форте 3 пъти дневно, дневната доза е 15-30 мг.

Клинично подобрение се дължи обикновено 1-2 седмици от nachalalecheniya. Продължителността на лечението в продължение на 2-3 месеца или повече.

Когато черния дроб и / или бъбреците са както тук по-горе дози.

Странични действия. От СМС (0.1%) Депресия ST, удължение intervalaQT, тахикардия, аритмия, обаче, причинно-следствена връзка mezhdupobochnymi действия и лечение Cavintonum не оказаха prirodnoypopulyatsii от тези симптоми се наблюдават при същата честота;

(0.8%): Промяна на кръвното налягане (обикновено намаляване), зачервяване на кожата.

Част от централната нервна система (0.9%), разстройство на съня (безсъние, хиперсомния), замаяност, главоболие, умора (симптоми могат да бъдат proyavleniyamiosnovnogo заболяване).

От храносмилателната система (0.6%), гадене, киселини, сухота в устата.

От система immunony (0.2%), алергична реакция.

Противопоказания. Свръхчувствителност към някоя komponentovpreparata, бременност, лактация. Детска възраст (над nedostatochnostopyta клинична употреба).

Предозиране. Симптомите на предозиране не са известни. Чрез dannymliteratury доза от 60 мг / ден е безопасно. Еднократна доза от 360 мг vinpotsetinane придружено от развитието на сърдечно-съдови или всякакви други странични ефекти.

Видео: Лечение на мозъчни циркулаторни нарушения (CH1)

Особености на употреба. Наличието на синдром на удължен QT интервал и прилагането на лекарства, които причиняват удължаване на QT-интервала, мониторинг ЕКГ изисква provedenieperiodicheskogo.

В случай на непоносимост към лактоза трябва да се вземе предвид, че odnatabletka cavinton форте - 83 мг.

С внимателно препарат, използван при тежки аритмии.

Използването на лекарството по време на бременност и laktatsiiprotivopokazano.

Бременност. Vinpocetine прониква през плацентата по време etomkontsentratsiya лекарство в плацентата и фетуса в кръвта е по-ниска, отколкото в кръвта beremennoy.Teratogennoe лекарствен ефект не се разкрива. В предклинични проучвания bolshimidozami наркотици в някои случаи, кървене от плацентата се появи и spontannoepreryvanie бременност, вероятно като резултат печалба platsentarnogokrovosnabzheniya а.

Кърменето. Vinpocetine преминава в кърмата. В klinicheskihissledovaniyah за използване изотоп grudnogomoloka радиоактивност радиоактивен 10 пъти по-голяма от индикатор в кръвта на възрастно животно.

Използването на винпоцетин е противопоказан по време на кърмене cherezvydelenie винпоцетин в майчино мляко и липсата на достатъчно kolichestvaklinicheskih наблюдения относно безопасността на лекарството при кърмачета. Poslepriema единична доза от винпоцетин за един час в кърмата прониква 0.25% на получаването на дозата.

Подобно на други лекарства, които причиняват странични ефекти с storonytsentralnoy нервна система, трябва да се внимава, когато vozhdeniiavtomobilya и работа с други работни договорености.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване на винпоцетин с блокери (hloranololom, пиндолол), клопамид, глибенкламид, дигоксин, аценокумарол или хидрохлоротиазид в клинични проучвания придружени от всяка помежду взаимодействие.

Едновременното използване на винпоцетин и метилдопа понякога prichinyalonekotoroe увеличи хипотензивен ефект, но в такова лечение neobhodimregulyarny контрол на кръвното налягане.

Въпреки липсата на клинични данни, че podtverzhdayutvozmozhnost взаимодействия Препоръчва се повишено внимание, когато odnovremennomnaznachenii винпоцетин с лекарства, които влияят на централната нервна система, антиаритмични и антикоагуланти.

Условия и срокове. Се съхранява при температура 15 - 30 ° С, защитен от светлина.

Срок на годност - 5 години.