Месна

Видео: Mash vosche, gopota Месна

месна (Mesna)
Синоними
Месна леща (Русия), UROMITEKSAN (Германия)

муколитични
форма на излизане на лекарството
П р за инхалиране 200 мг, 400 мг р-P за инхалации / 200 мг филмирани таблетки, 400 мг, 0.6 гр
Особеността на химичната структура
Антидот акролеин, натриев 2-меркаптоетан сулфонова киселина.
механизъм на действие
Свободните сулфхидрилни групи, способни на разчупване на дисулфидните връзки, което води до намаляване на вискозитета на секрети на горните дихателни пътища, на подвижни синусите, външната ушния канал. Според миколитичният действие в близост до ацетилцистеин.
Това е антидот акролеин (метаболит на противоракови агенти oksazafosforinov група), която оказва дразнещо действие върху лигавицата на пикочния мехур. Mesna защитни свойства, дължащи се на взаимодействието с двойна връзка на молекула акролеин, който води до стабилна, нетоксичен тиоетер.
Основните ефекти на Месна
• има муколитичен действие.
• Осигурява uroprotektornoe действие. Намаляване urotoksicheskie oksazafosforinov ефекти, не отслабва тяхната антитуморно действие.
Фармакокинетика
Той се свързва с плазмените протеини в 69-75%. За включване / в бързо окислен до дисулфид в бъбреците се редуцира до свободна тиолова съединение, което се свързва необратимо с алкилиращи производни за образуване на стабилни нетоксични тиоетери. Максималната екскрецията - 2-3 часа след I / V инжектиране. Т1 / 2 след включване / в доза от 60 мг / кг в бързо фаза - 0,17 часа в бавна фаза -. 1.08 часа напълно екскретират от бъбреците в рамките на 8 часа, при което в първите 4 часа отделянето под формата на SH -mesny, 32% от дозата - тиол под формата и 33% - дисулфид. Скоростта на елиминиране е еднакъв за орално и парентерално приложение.
Когато абсорбция Месна прием среща в тънките черва. Яденето не нарушава неговото усвояване. Cmax свободен тиолови съединения в урината средно достига след 2 4 часа. Приблизително 25% от дозата се открива в урината като свободна Mesna в първите 4 часа. Бионаличността (произведено от концентрация в урината) с орална бионаличност на 45-79%, когато / в увода. В сравнение с на / в режим на комбинирано използване води до увеличаване на системна експозиция на 150% и осигурява постоянно ниво на месна екскреция в урината в продължение на дни.
При вдишване се абсорбира бързо от респираторния тракт и се отделя непроменена.

Показания за употреба.
• Решение за вдишване и интракавитарна администрация - муковисцидоза, бронхиална астма, астматичен бронхит, хроничен бронхит, емфизем и белодробна ателектаза, бронхиектазия, синузит, отит на средното ухо (серозен), бронхоалвеоларен лаваж.
• Решение за вдишване и интракавитарна администрация - при вдишване пневмония (Предотвратяване на следоперативни в неврохирургични операции, операции на гръдния кош), синузит.
• Спрей за нос - ринит (с едва ли е тайна).
Други указания:
• инжектиране и таблетки - Местните от urotoksicheskih ефекти защита на oksazafosforinov на лечение (ифосфамид, циклофосфамид) във високи дози (по-голяма от 10 мг / кг) и при пациенти в риск (проведе преди лъчетерапия на таза, история на болестта на пикочните пътища , хеморагичен цистит по време на предишна терапия oksazafosforinov).
Дозиране и администрация
Вдишването се използва в доза от 0.6-1.2 г (неразредена или разредена 1: 1 в дестилирана вода или в 0.9% разтвор на натриев хлорид), 2,3 р / г. Курсът на лечение е 2-24 дни.
За интратрахеално инжектиране се използва в същата доза и в същото разреждане. Прилага с помощта на трахеостомия тръба или интратрахеално сонда на всеки час до втечняване и екскреция секреция.
Когато се прилага синус след предварително промиване с синусите 2-3 мл на неразреден продукт (на всеки 2-3 дни, ако е необходимо).
Интраназална една доза (една пръскане) в двете назален аерозол инсулт 4 / ден.
В / струя (бавно): първата инжекция произвежда едновременно с първия оксазафосфориново приложение, втората и третата - след 4 и 8 часа след приложение oksazafosforinov в доза 20% от oksazafosforinov доза или 240 мг / м2. В непрекъсната инфузия (24 часа) цитостатичен Месна се прилага в доза от 20% от цитостатично доза, след това при 100% от цитостатично доза като 24 часа инфузия след прилагане на цитостатично продължава приложение на месна още 6-12 часа в същата доза.
Комбинация интравенозно и перорално лечение - въвеждане / болус (бавно) едновременно с първото приложение оксазафосфориново, единичната доза е 20% от един oksazafosforinov доза. След 2 и 6 часа след върху / във вътрешността на таблетка с доза 40% от oksazafosforinov на дозата.
Опит за лечение на деца с орални форми Месна показва, че целесъобразните е по-често (например, на всеки 3 часа) и по-дълго (например, до 6 пъти) приложение на лекарството.
Противопоказания
• Свръхчувствителност.
• Бременност.
• Кърмене.
• За използване като муколитичен (по желание) - слабост, кашлица неефективност, бронхиална астма без удебеляване слузта в бронхиалното дърво.
Предупреждения, контрол терапия
• По време на лечението маркирани фалшиво положителни реакции за наличие на кетонни тела в урината.
• Знаете червеникав лилаво оцветяване на урината, което е нестабилно и веднага изчезва след добавяне на урината на ледена оцетна киселина.
• Месна има защитно действие само в отделителната система, така че употребата му не отрича допълнителни превантивни мерки и симптоматично лечение.
• Да не се присвоява вътре с възможно повръщане или гадене.
• Като се има предвид наличието на примеси на бензилов алкохол в бутилки, те не трябва да се използва при новородени и малки деца, но с повишено внимание може да се използва при лечението на пациенти в напреднала възраст.
• Пациенти, страдащи от бронхиална астма, лекарство се прилага само в присъствието на лекар.
странични ефекти
От храносмилателната система:
• toshnota-
• rvota-
• повишена активност "черен дроб" transaminaz-
• диария (с единична доза от 60 мг / кг). ЦНС:
• главоболие bol-
• слабост. Други ефекти:
• рядко - флебит на мястото на инжектиране, gematuriya-
• алергични реакции на кожата и лигавицата obolochkah-
• интраназално приложение - дразнене на лигавицата на носа polosti-
• включване / в увода - рязко спадане на кръвното на налягане
• използване вдишване - кашлица, бронхоспазъм.
взаимодействие