Forakort

Forakort (FORACORT)

Основните физико-химически характеристики: Бял хомогенна суспензия;

Други компоненти: пропелант HFA-134a (tetraftoretan).

Форма на освобождаването на лекарството. Аерозол за инхалиране на дозата.

Фармакотерапевтична група. Препарати за лечение на обструктивни заболявания на дихателните пътища. Средства за използване при вдишване. АТС код R03 BX.

лекарства за действие. фармакодинамика. Forakort - комбиниран препарат за използване при вдишване. Изложение на лекарството поради свойствата на активните компоненти. Формотерол е селективен ₂-адренергичен стимулант, който предизвиква релаксация на гладката мускулатура на бронхите. Така, формотерол проявява бронходилататор ефект при пациенти с обратен обструкция на дихателните пътища, както и в случаи на бронхоспазъм, поради различни фактори (метахолин или физически стрес). Терапевтичният ефект се постига бързо (в рамките на 1-3 минути след инхалация) и продължава средно 12 часа след единична доза на употреба.

Будезонид - глюкокортикоид, който се използва за лечение на алергични и възпалителни заболявания на дихателните пътища. Няма ефект върху бронхиалната гладка мускулатура, и следователно не може да се използва за облекчаване на астматични пристъпи. Будезонид характеризиращ се изрази местни противовъзпалителни ефекти поради неговата висока липофилност и тяхната способност да проникне вътреклетъчно свързване към глюкокортикоидните рецептори и имат много ниски системни ефекти. Лекарството намалява бронхиална хиперактивност, потиска ранната фаза на алергичната реакция (след достатъчно дълго време употреба) и реакционната късна фаза, като по този начин предотвратяване на бронхиална астма. Будезонид също намалява бронхоконстрикция, индуцирана от физически упражнения, студен въздух или серен диоксид.

Фармакокинетика. При едновременно прилагане на фармакокинетично взаимодействие на будезонид и формотерол не е маркирана. Когато се комбинират формулировка на будезонид увеличи скоростта на абсорбция и максималната плазмена концентрация е по-висока в сравнение с монотерапия, докато максималната концентрация на формотерол в кръвната плазма остава непроменена. Системни ефекти на лекарството, когато се използва в препоръчваните дози не са изразени.

Формотерол се абсорбира бързо след инхалация. Максималната плазмена концентрация се наблюдава след 10-15 минути след дозиране. В експеримента концентрацията на лекарството в белите дробове след инхалиране на 28-49% от приложената доза. Системната бионаличност - около 61%. Свързването с плазмените протеини е 50%. Формотерол се метаболизира чрез директно свързване на остатък глюкуронова киселина и О-деметилиране. Основната част от формотерол доза се елиминира чрез метаболизъм. След инхалация, 6-10% от приложената доза се отделя непроменена в урината. Периодът на полуразпад на лекарството от плазмата е 8-16 часа.

Будезонид се абсорбира бързо след инхалация и достига максимална плазмена концентрация след 30 минути. Бионаличността на будезонид след употреба инхалация е приблизително 49%, което показва, че за значителен чернодробен метаболизъм. Периодът на полуразпад на будезонид плазмени средно 2-4 часа.

Приблизително 90% от будезонид се трансформира в ензимите на черния дроб микрозомални в метаболит с много ниска активност. Два главни метаболити на будезонид - -gidroksibudesonid 6- и 16- -gidroksiprednizolon. Тяхната активност е не повече от 1% будезонид подобна активност. Будезонид се свързва с плазмените протеини в 86-90%, за предпочитане албумин. Екскрецията произтича урината (70%) и жлъчката.

Показания. Лечение на астма и хронични обструктивни белодробни заболявания в тези случаи, когато е клинично приемлив използването на комбинации от лекарства (инхалаторен кортикостероид и ₂-агонист, дългодействащ), а именно, на пациенти, чието състояние на приемане инхалаторни кортикостероиди и инхалаторни контролирани недостатъчно ₂-кратко действащи агонисти, които се използват като лекарства за спешни "ако е необходимо,"Както и пациенти с това заболяване вече адекватно контролирани с инхалаторни кортикостероиди и ₂-агонисти с продължително действие.

Методът на използване и дозата. Възрастни и юноши на 12 години или по-възрастни при започване на лечението, в зависимост от тежестта на заболяването, предписана 1 или 2 инхалиране при доза от 6/200 микрограма два пъти дневно. Деца от 6 до 12 години: 1 инхалация два пъти дневно.

След стабилизиране на пациента и да се постигне оптимален контрол на симптомите на астмата може да се намали до най-ниската доза, ефективно да получават веднъж дневно.

Продължителност на лечението се определя индивидуално. Вдишването се препоръчва използването на спейсър.

Странични действия. Тъй Forakort съдържа будезонид и формотерол, може да се очаква същите странични ефекти, както се наблюдава в случай на използване на тези лекарства самостоятелно. На фона на едновременното използване на будезонид и формотерол не се наблюдава увеличение в честотата на нежеланите реакции. Най-честите нежелани реакции, свързани с приема на лекарството се очаква за такъв фармакологично ₂-агонисти нежелани странични ефекти като тремор и сърцебиене. Тези симптоми обикновено са с умерена тежест и тествани няколко дни на лечение.

В някои случаи, е възможно пресипналост и усещане за сухота в гърлото. Продължителната употреба на високи дози може да доведе до гъбична инфекция на фаринкса и ларинкса. Въпреки това, тези симптоми могат да бъдат предотвратени чрез изплакване на устната кухина и фаринкса вода след всяко вдишване, както и използването на специални фиксатори, което увеличава разстоянието от изхода на устройството за пулверизиране на фарингеалната лигавица.

Това е много рядко при пациенти, предразположени лекарство може да предизвика алергични кожни реакции, в редки случаи - парадоксален бронхоспазъм, мускулни крампи.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на препарата.

свръх доза. Предозирането формотерол най-вероятно да предизвика появата на реакции, които са типични за агонисти ₂-адренергични рецепторни агонисти: тремор, главоболие и тахикардия. Може да има и хипотония, метаболитна ацидоза, хипокалемия и хипергликемия. Лечение -simptomaticheskoe.

В остро предозиране на будезонид, дори при тежки дози, не се очаква клинично значими симптоми. При хронично приложение на прекомерни дози може да разкрие системни ефекти на глюкокортикоидите, като спирачната функция хиперкортизолизъм и на надбъбречните жлези.

Особености на употреба. всички ₂-агонисти, внимание трябва да се използват при лечение на пациенти върху тиреотоксикоза и тежки сърдечносъдови заболявания, такива като исхемична болест на сърцето, тахиаритмия или тежка сърдечна недостатъчност. пациенти диабет в началото на лечението трябва допълнително наблюдава концентрация на кръвната захар като ₂-агонисти имат хипергликемична ефект.

В резултат на ₂-агонисти в отделни случаи може да бъде тежка хипокалиемия. Трябва да бъдете внимателни, когато астмата е тежко протичане с чести обостряния, тъй като пациентът може да бъде усложнена от хипоксия.

С повишено внимание трябва да се спазват при назначаването на кортикостероидите при пациенти вдишване на белодробна туберкулоза (Двете активни и неактивни форми). Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хипертиреоидизъм.

В случай на или за предотвратяване на пресипналост и орална кандидоза и фаринкса препоръчва след инхалация изплакване на устата и гърлото с вода. при кандидос Може да се използва антимикотици действия на местно ниво, като същевременно продължава терапия Forakortom.

Вдишани лекарства могат да причинят парадоксален бронхоспазъм, които трябва да бъдат отстранени незабавно с бърз инхалаторни бронходилататори. Тя трябва незабавно да прекратят употребата на лекарството, за да направи оценка на състоянието на пациента, че е необходимо да се проведе изследване и възлага на лечение на други лекарства, когато е необходимо.

Продължителната употреба на всеки от инхалаторни кортикостероиди, особено във високи дози, може да се появят системни ефекти, но вероятността за развитието им е много по-ниска, отколкото при получаване на кортикостероиди вътре. Възможни системни ефекти включват намаляване на надбъбречната кора функция, остеопороза, забавяне на растежа при деца, катаракта, глаукома. Поради това е особено важно, че терапевтичен ефект, дозата на инхалаторни кортикостероиди е намалена до минималната ефективна доза. Препоръчително е да се наблюдава редовно динамиката на растежа на деца, които получават кортикостероиди за инхалиране за дълго време.

за използването на Forakort данни на наркотици за употреба при деца под 6 години не са.

По време на бременност и в периода на кърмене може да се прилага, само ако очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Няма нужда от специална селекция от дози за пациенти в напреднала възраст. Няма данни за използването Forakorta пациенти с тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност. Поради факта, че будезонид и формотерол са получени главно включващи чернодробна метаболизъм при пациенти на Цирозата може да се очаква забавяне на скоростта на отделяне на лекарството.

Взаимодействието с други лекарства. Циметидин има умерена инхибиторен ефект върху чернодробния метаболизъм на будезонид, но това явление не е клинично значение.

Лекарства, които блокират рецепторите (включително очни капки) могат частично или напълно блокират действието на ₂-агонисти (особено в случаите, когато се използват не-специфичните блокери). В резултат на ₂-агонисти понякога възниква хипокалемия, които могат да разширят едновременно лечение ксантинови производни, минерални производни на кортикостероиди или диуретици.

Това е да се внимава при едновременно приложение на лекарството и инхибиторът на ензима CYP3A4 (например кетоконазол, ритонавир), тъй като системни ефекти на будезонид може да се увеличи.

Правила и условия на съхранение. Съхранявайте при температура не по-висока от 30 ° C в обсега на деца. Избягвайте замразяване.

Срок на годност - 2 години.