Helitsid 40 INF

Helitsid 40 Информация (Helicid 40 INF)

Съставки:

активен ингредиент: омепразол;

1 ампула съдържа 40 мг омепразол;

Други компоненти: динатриев едетат дихидрат, натриев хидроксид.

Дозираната форма. Лиофилизиран прах за инфузионен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Средства за лечение пептична язва и гастроезофагеален рефлукс. инхибитори на протонната помпа. АТС код A02BC01.

Клинични характеристики.

Показания. Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастроезофагеален рефлукс (GERD), синдром на Zollinger-Ellisona- състои от комбинирана терапия, насочена към премахване на Helicobacter pylori- предотвратяване аспирация на стомашно съдържимо киселинни при аспирация заплаха по време на обща анестезия (синдром на Mendelson е).

Противопоказания. Свръхчувствителност към омепразол или други компоненти на препарата. Бременност и кърмене. Деца до 14-годишна възраст.

Методът на използване и дозата.

Възрастни

Helitsid 40 Inf използва интравенозно един път на ден като алтернатива за лечение на употребата на перорални индикации.

синдром на Zollinger-Ellison

Лечението трябва да започне с доза от 60 мг / ден (i.v.). Използването на по-високи дози от лекарството трябва да се адаптира индивидуално. Ако е необходимо, получаващи по-високи дози от 60 мг / ден, дозата трябва да бъдат разделени в две дневни дози.

Предотвратяване на аспирация на стомашно съдържимо кисели

Helitsid 40 Inf се прилага интравенозно 1 час преди операцията. Ако една операция забави повече от 2 часа, лекарството трябва да бъде въведен отново.

пациенти в напреднала възраст

Не е необходимо да се коригира дозата от възрастта на пациента.

Пациенти с нарушена бъбречна функция

Не е необходимо да се коригира дозата. Биологичната полуживот на омепразол в плазмата при пациенти с увредена бъбречна функция по-дълго, така че пациентите само 10 - 20 мг на ден.

Начин на приложение: Helitsid Inf 40 се въвежда под формата на интравенозна инфузия в продължение на 20 - 30 минути (или дори повече). Концентрацията на един флакон се разтваря в 100 мл физиологичен разтвор или 5% глюкозен разтвор за инфузия. Ако се използва като разтворител физиологичен разтвор, разтвор за инфузия трябва да се използва в рамките на 12 Часове ако използваният разтворител 5% разтвор на глюкоза - в продължение на 6 часа.

Нежеланите реакции.

От страна на централната и периферна нервна система: парестезия, сънливост, безсъние, тревожност, агресия, депресия наблюдава най-вече в тежко болни patsientov- главоболие, виене на свят.

От ендокринната: гинекомастия.

От страна на стомашно-чревния тракт: стоматит, стомашно кандидоза, коремна болка, диария, газове, гадене, повръщане, запек.

От хемопоиза система: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, pantotsitopeniya.

От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия, мускулна слабост.

Кожа: фоточувствителност, еритема, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, алопеция, дерматит, обрив, уртикария.

Черен дроб: значително повишаване на активността на чернодробните ензими, енцефалопатия при пациенти, които имат история с тежко чернодробно заболяване, хепатит с жълтеница и без него, чернодробна недостатъчност.

Други: реакции на свръхчувствителност (ангионевротичен оток, диария, бронхоспазъм, анафилактичен шок, прекомерно изпотяване).

Предозиране. Данни относно предозиране ограничено, но е известно, че по време на клиничните тестове дневно в продължение на 3 дни се прилага интравенозно от 270 до 650 мг на омепразол. В същото време са идентифицирани пациентите симптоми на сериозни нежелани ефекти.

В случай на предозиране лечението трябва да бъде симптоматично, може да се приложи и поддържащи мерки.

Деца. Опитът с употребата при деца е ограничен.

Особености на употреба. При наличието на симптоми на сигнали (например, тежка загуба на тегло, гадене, дисфагия, gematemez или мелена), и в случаите, когато се предоставя язва или настоящето злокачествено заболяване трябва да бъдат изключени, тъй като използването на лекарството може да променя симптомите и отложи определи свободен диагноза.

Намалена стомашната киселинност дължи на инхибитори на протонната помпа антисекреторен ефект води до увеличаване на броя на бактерии, които са обикновено налични в стомашно-чревния тракт. медикаментозното лечение може да доведе до умерено повишаване на риска от стомашно-чревни инфекции, например, Salmonella или Campylobacter.

Възможност да се повлияе скоростта на реакцията при шофиране или други механизми. Използването на лекарството не оказва влияние върху дейността, която изисква висока степен на умствени и физически реакции, получаване на бързо решение (например, управление на превозно средство, поддръжка на машини и механизми, работа на височина и т.н.).

Взаимодействието с други лекарства и други форми на взаимодействие. Намалена стомашната киселинност, когато омепразол може да се увеличи или намали абсорбцията на лекарства, ако механизма на абсорбция се дължи на киселинността на стомашния сок. Обикновено се използват и други инхибитори на киселинната секреция или антиациди намалява абсорбцията на итраконазол и кетоконазол време на лечение с омепразол.

Тъй като омепразол се метаболизира от чернодробните ензими, а именно цитохром Р₄₅₀2С19 (CYP2C19), тя може да удължи елиминирането на диазепам, варфарин (R-варфарин) и фенитоин, т.е. CYP2C19 субстрати. Периодично се извършва пациенти, които приемат варфарин наблюдение или fenitoin- може да бъде необходимо да се намалят дозите на варфарин и фенитоин. Въпреки това, едновременното използване на омепразол в орална доза от 20 пациенти мг / ден, които са получавали фенитоин, не влияе върху плазмените нива на фенитоин за дълго време. При пациенти, които приемат варфарин за дълго време, едновременното използване на орален омепразол не е довело до промени в времето на съсирване.

Плазмената концентрация на омепразол и кларитромицин увеличение с едновременното им използване, но между метронидазол и амоксицилин, никакви взаимодействия. Тези антимикробни вещества често се използват заедно с омепразол за убийството на Helicobacter Pylori.

лекарства за действие. фармакодинамика. Омепразол е рацемична смес от два оптични изомери, което намалява секрецията на стомашна киселина чрез специфичен механизъм на действие, насочена. Омепразол е специфичен инхибитор на протонната помпа в париеталните клетки, в които той бързо се активира.

Разположение и механизъм на действие

Омепразол е слаба поляна. Тя е концентрирана и активира междуклетъчен среда vysokokkislotnoy канали parientalnyh клетки, в които той инхибира ензима Н⁺, K⁺-АТР-аза (протонната помпа). Това влияние върху крайния етап на синтеза на стомашна киселина зависи от дозата. Тя насърчава висока ефективност на инхибиране на секрецията на стомашна киселина, както и основната стимулирани, без значение какво се стимулира тази секреция.

Всички фармакодинамични ефекти, които се наблюдават могат да бъдат обяснени чрез влиянието на омепразол върху стомашната секреция.

Ефект върху секрецията на стомашна киселина

Видео: Minecraft EnderGod Minitage # 4 - Информация за tombolata км на ръба на клипа

Интравенозното приложение на омепразол (в зависимост от дозата) води до бързо инхибиране на секрецията на стомашна киселина. Ni е препоръчително да се започне с доза от 40 мг омепразол интравенозно да се постигне незабавно и много ефект, така че след повторна употреба перорална доза от 20 мг омепразол. Той се намира в непосредствена намаляване на киселинността в стомаха. По време на 24 часа киселинността в стомаха се намалява средно с 90%.

Влияние върху Helicobacter Pylori

Омепразол има антибактериален ефект срещу Helicobacter Pylori при условия ин витро. Когато vikorinenni Helicobacter Pylori чрез използване на комбинация от омепразол и антимикробни съединения има бързо изчезване на симптомите, висока степен на оздравяване на язва и дългосрочна ремисия на пептична язва. По този начин, рискът от язва усложнения като стомашно-чревно кървене, и необходимостта от дългосрочно антибиотична терапия намалява.

Други ефекти зависят от инхибирането на секрецията на стомашна киселина.

По време на продължително лечение се наблюдава с омепразол леко повишена честота на стомашните жлези кисти. Тази промяна е физиологичен резултат на значително инхибиране на секрецията на стомашна киселина, са доброкачествени и те са по договаряне.

Фармакокинетика. разпределение

Обемът на разпределение на омепразол при здрави доброволци е приблизително 0.3 L / кг телесно тегло. При пациенти с бъбречна недостатъчност, следва да се отбележи стойност. Това ниво е леко намалена при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с чернодробна недостатъчност. Омепразол е 95% свързан с плазмените протеини.

Метаболизма и екскрецията

Средната фаза крайно елиминиране половин несвързаната фракция на лекарството след интравенозно приложение е 40 минути и не се променя по време на дългосрочно лечение. Общият плазмен клирънс на омепразол е 0,3 - 0,6 л / мин.

Омепразол се метаболизира напълно от системата на цитохром P₄₅₀ (CYP), главно в черния дроб. Основната част от метаболизма на омепразол е зависима от полиморфна CYP2C19, отговорен за синтеза на омепразол gidroksimetabolitov.

Нито метаболит омепразол не показва фармакологична активност. Почти 80% от приложената доза се екскретира в урината под формата на метаболити и остатъкът - изпражненията през жлъчката.

Фармацевтични характеристики.

Основни физични и химични свойства: лиофилизиран прах или почти бял цвят zholtovatogo.

Несъвместимост. Непознат.

Срок на годност. 2 години.

условия за съхранение. Се съхранява в оригиналната опаковка, защитена от светлина, недостъпно за деца, при температура до 25 ° С

Видео: MP 40 (Maschinenpistole 40) FULL HD

Опаковка. 1 бутилка в опаковката.