Пентозан полисулфат SP 54

Видео: SP 54 SP

Пентозан полисулфат SP 54. Пентозан polysulfat SP 54.

Съставки: 1 мл от разтвор, съдържащ пентозан полисулфат натриева сол 100 Mg-
ексципиенти : левулинова киселина, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакологични свойства. Пентозан полисулфат SP 54 - ниско молекулно тегло синтетичен хепариноидно билков на. фармакодинамика . Пентозан полисулфат натриева сол предотвратява развитието на тромбоза и лизира образуваната тромба чрез увеличаване на ендогенния фибринолитична капацитет, като действа чрез механизма на фибринолиза и AT III-независими антикоагулантни ефекти. Тъй като това намалява вискозитета на кръвта (възможно чрез увеличаване на еластичността на червени кръвни клетки), пентозан полисулфат натриева сол също води до допълнение подобрение perfuzii.Krome, активната лекарствена субстанция пресата липопротеин липаза, като по този начин понижаване на нивата на общите липиди, триглицеридите и холестерола в кръвта. Постигнати по този начин се премине към липопротеинови фракции на HDL намаляване на риска от атеросклероза. Фармакокинетика . Бионаличността след подкожно или интрамускулно приложение е почти 100%. Разпределение, биотрансформация и елиминиране на пентозан полисулфат натриева сол, подобен на този на хепарин. Периодът на полуразпад от 25 часа или повече.

Пентозан полисулфат натриева сол, получени главно чрез бъбреците и само незначително количество - с изпражненията. Урината открива като непроменено активно вещество и неговите метаболити desulfatirovainnye и деполимеризиран.

Дозиране и доза. Съставът, доза и продължителността на лечението се определя от етиологията и тежестта на заболяването.
Ако не е посочено друго, дозата за възрастни е както следва: Тежки остри състояния
и ) инжекции
Обикновено, 100 мг се прилага (1 мл) интрамускулно на всеки 12 часа. В екстремни случаи, особено при остра емболия или остри и опасни нарушения артериална перфузия, прилагани до 100 мг на всеки 8 часа в продължение на 1-ви ден от лечението. При подобряване на остри симптоми дневна доза се намалява постепенно до 1 мл (100 мг). Това лечение е обикновено 6-8 дни (максимум 10 дни).
б ) непрекъснат венозно капене въведение Първи и втори ден: 300 мг повече от 24 часа,
Трета и шеста ден: 200 мг за 24 часа в подходяща обем на физиологичен разтвор или 5% разтвор на декстроза.
При остри случаи или опасни обострянията може да бъде необходимо прилагане на 100 мг като първоначална болус доза.

Лекарството се прилага чрез дълбоко интрамускулно инжектиране. Когато се прилага подкожно игла перпендикулярна на повърхността на кожата, обикновено отпред или отстрани на коремната стена. Лекарството се прилага бавно.
Интравенозно се прилага по подходящ обем от физиологичен разтвор или 5% разтвор на декстроза.

Показания. Лечение на остра, подостра и хронична атеросклеротична, тромбоемболичен и тромботични заболявания. Предотвратяване на тромботични и тромбоемболични събития.

Както при всеки антикоагулант, преди началото на лечението е необходимо да се изключи хеморагична диатеза чрез определяне на протромбиновото индекс и парциално тромбопластиново време. Контрол за определяне на броя на тромбоцитите се извършва преди началото на прилагането, от първия ден на заявлението, а след това редовно на всеки 3-4 дни през първите три седмици от лечението.
Броят на тромбоцитите се препоръчва да се провери допълнително в края на лечението.
Пациенти с тромбоцитопения могат да назначават хепарин препарати с високо или ниско молекулно тегло, без преди тестване. (Честотата на кръстосана реактивност с хепарин препарати с високо и ниско молекулно тегло може да достигне 98%).
Необходимо е повишено внимание при прилагане на лекарството да се бременни и кърмещи жени.
В момента не са налице достатъчно данни за употребата на Pentosana полифосфат SP 54 деца.

Докато използването на хепарин, антиагреганти, тромболитични средства могат взаимно потенциране на антикоагулантния действие на двете лекарства.
Не смесвайте лекарството в една и съща спринцовка или флакон с други лекарства.

Подостри и хронични заболявания
инжекции
Обикновено се прилага в 1 мл (100 мг) три пъти седмично в продължение на 3-4 седмици. Следващите инжекции, направени за по-дълги периоди от време, особено в случаите, когато лечението се провежда едновременно с въвеждането на лекарството вътре.

Предотвратяване на тромбоза. Лекарството се прилага в единична доза от 50 мг (0.5 мл) се подкожно съгласно следната схема:
Първата инжекция се извършва в продължение на 1-2 часа преди operatsii- същия ден, но не по-рано от 6 часа след операцията, се прилага подкожно след 50 мг (0.5 мл) и след това 50 мг (0,5 мл) на всеки 12 часа.
В изключително висок риск от тромбоемболия инжектиране може да се извършва на всеки 8 часа през първите 2-3 дни.
Третирането продължава до пълното възстановяване на мобилността на пациентите, но във всеки случай не по-малко от 7 дни.

Страничните ефекти на лекарството. Обикновено, пентозан полисулфат SP 54 се понася добре. Рядко се наблюдава алергични обриви по кожата. Понякога мястото на инжектиране маркирани образуването на малки синини. В редки случаи, може да се наблюдава кръвоизлив и (както се случва при използването на хепарин или при определени специфични заболявания) обратимо алопеция.
Понякога началото на лечението с редица 100-150 х 10 тромбоцитите препарат пентозан полисулфат SP 54 може да се наблюдава лека тромбоцитопения (тип I)⁹/ L, което се дължи на преходно активиране на тромбоцитите. Обикновено в такива случаи не се развиват усложнения, така че лечението може да бъде продължено.
Понякога може да има тежки, медиирана от антитела, II тромбоцитопения тип с брой на тромбоцитите значително по-малко от 100 х 10⁹/ L или с бързо намаляване на броя на тромбоцитите е под 50% от първоначалната стойност. При пациенти, които не са чувствителни намаляват на броя на тромбоцитите обикновено започва след 6-14 дни от началото на lecheniya- в чувствителни пациенти това се случва понякога след няколко часа. Тежката форма на тромбоцитопения може да бъде свързано с тромбоза или емболия на артериите и вените, на тежка коагулопатия, некроза на кожата на мястото на инжектиране, петехии, пурпура и мелена. В такива случаи пентозан полифосфат SP 54 трябва незабавно да се отменят. Пациентът трябва винаги да бъдат информирани за това в бъдеще, че никога не трябва да получават лечение с натриев пентозан полисулфат сол или каквито и хепарин-съдържащи лекарства.

Видео: Klasy VIa и VIb (SP NR 54 г) w Gimnazjum NR 12

Противопоказания. Едновременното алергични (тип II) тромбоцитопения се дължи на действието на хепарин или пентозан полисулфат натриева сол, както и данни за историята на тази патология.
Потвърдено кръвоизлив, хеморагичен диатеза, хемофилни условия, стомашно-чревно кървене, пептична язва, скорошно мозъчен кръвоизлив, операция на мозъка или гръбначния мозък, както и в очите, спинална анестезия, подозира тумор с риск от кръвоизлив, тежко чернодробно заболяване, бъбрек или панкреас, подостър ендокардит, риска от спонтанен аборт, тенденцията към обичайното спонтанен аборт. Предполага плацента превия, общо свръхчувствителност лекарство, свръхчувствителност към активното вещество.

свръх доза. Симптоми: вътрешен или външен кръвоизлив, хематом. В предозиране пентозан полисулфат натриева сол може да се неутрализира с протамин сулфат (40 ME протамин сулфат неутрализира подкожно 1 мг пентозан полисулфат натриева сол).