Myustoforan

Myustoforan (Mustophoran)

Международни и химическо наименование: fotemustin- (RS) диетил {1- [3- (2-хлороетил) -3- nitrozoureydo] етил} фосфат;

Основните физико-химични свойства: прах беше бледо жълт;

Съставки: 1 Myustoforana флакон включва fotemustota 0.208 гр

други съставки: разтворител в ампула - етилов алкохол 95%, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инфузионен разтвор заедно с разтворителя.

Фармакотерапевтична група. Антинеопластични средства. Нитрозауреаз. АТС код L01AD05.

Фармакологични свойства.

фармакодинамика. Фотемустин - цитостатик антимитотични лекарство нитрозоуреа производно с алкил и karbamiluyuschim действие.

Химична формула fotemustota биоизостер включва аланин (L-аминокиселина etilfosforna), която улеснява проникването на лекарството в клетки и спускане през кръвно-мозъчната бариера.

Фармакокинетика. След интравенозни фармакокинетика fotemustota е моно- или Биекспоненциалното характер с кратък период на полуразпад.

Фотмустин метаболизира почти напълно. Свързването с плазмените протеини е ниско (25 - 30%). Фотемустин прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Показания за употреба.

Disseminovana злокачествен меланом, включително церебрални метастази.

Основни злокачествени мозъчни тумори.

Методът на използване и дозата.

За интравенозно приложение (вж. Раздел "Особености на прилагането").

Обичайната препоръчвана доза е 100 мг / м².

При монотерапия

лечение Индукция: 3 последователни инфузии с една седмични интервали със следната терапевтичен период на почивка от 4-5 седмици;

поддържащо лечение

1 инфузия на всеки 3 седмици.

В комбинация химиотерапията на

Трето инфузия на индукция лечение се анулира.

нива на дозата остава на 100 мг / м².

Странични действия.

Основните нежелани ефекти са хематологични природата и да се появят в рамките на 4-6 седмици след началото на лечението. може да възникне тромбоцитопения (40, 3%), и левкопения (46, 3%).

Хематологични заболявания могат да бъдат обострени поради химиотерапия и / или комбинация с други лекарства, които могат да индуцират хематопоетични токсичност.

Може да има и

умерено тежко гадене и повръщане в рамките на 2 часа след инжектиране (46, 7%);

умерено експресирани и преходно повишаване на нивото на обратен tranzaminaz на билирубин и алкални фосфати (29, 5%).

В много редки случаи могат да се появят:

треска (3,3%);

Видео: Temodal izelichil спортисти от рак. аптека Wer.ru

дразнене вена на мястото на инжектиране (2, 9%);

диария (2, 6%);

коремна болка (1, 3%);

преходно повишаване на урея в кръвния серум (0, 8%);

пруритус (0,7%);

преходни и обратни неврологични нарушения (съзнание разстройства, парестезия, агеузия) (0.7%)

дистрес синдром с комбинирано лечение с дакарбазин (вж. "Взаимодействие с други лекарства").

Противопоказания. По време на бременност и кърмене.

Свръхчувствителност към нитрозауреаз в историята.

Предозиране.

В случай на предозиране наблюдава хематологични аномалии.

Когато предозиране с наркотици, за да отмените, и възлага на поддържаща терапия

засили контрола на хематологичните параметри.

Няма специфичен антидот.

Особености на употреба.

Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба.

Да се ​​избягва контакт с лъчите на светлината за намиране на решение.

fotemustota прах, който е във флакона трябва да се разтваря в 4 мл разтворител, който се прибавя и се разклаща в продължение на 2 минути преди разтвора. Готовият разтвор има обем от 4, 16 мл (200 мг fotemustota 4 мл).

Полученият разтвор е готов да бъде разреден поне само 250 мл 5% глюкозен разтвор изотоничен за интравенозно приложение, като се има предвид доза, която ще се въведе (пациенти диабет може да се използва 0, 9% разтвор на натриев хлорид).

Разтворът се прилага интравенозно в продължение на един час, защитен от светлина. (Бутилката с разтвора да се поставят веднага в непрозрачно покритие).

Избягвайте това, което искате контакт с кожата и лигавиците, както и всяка възможна абсорбция на приготвения разтвор на лекарството. По време на приготвянето на разтвора е препоръчително да се носят ръкавици и маска. В случай на контакт с кожата и лигавиците трябва да се промива обилно с вода.

При използване на Myustoforana трябва да се придържат към използване и изхвърляне на цитостатици безопасност.

не Myustoforan препоръчва за пациенти, които са получавали химиотерапия в рамките на предходните 4 седмици (или 6 седмици в случай на предварително третиране нитрозоурейни наркотици).

Myustoforanom лечението може да започне, когато броят на тромбоцитите на 100 000 / mm³ и гранулоцити 2, 000 / mm³.

Преди всяко използване на кръвен тест трябва да се извършва, и доза трябва да се избере съответно за хематологичен състояние на пациента (виж таблицата).

Между началото на индукцията лечение и началото на поддържащо лечение се препоръчва да издържат интервал от 8 седмици. Между два цикъла на поддържащо лечение се препоръчва да се издържат интервал от 3 седмици.

Поддържащото лечение може да се извършва само когато броят на тромбоцитите на 100 000 / mm³ и гранулоцити 2, 000 / mm³.

По време и след индуциране на лечение се препоръчва да се следи чернодробната функция.

Видео: Aknenormin - имаме право да бъдем красиви

Деца. Няма проучвания при деца са провеждани.

Взаимодействие с други лекарства. * Взаимодействието който е присъщ на всички цитотоксични агенти

При пациенти с туморни заболявания увеличен риск от тромбоза, така че тези пациенти често прилаган antikoagulyativnaya терапия. Коагулацията вариабилност при тези пациенти и възможност за взаимодействие между антикоагуланти и антинеопластична химиотерапия изисква повишена честота тест INR в случай на получаване на решение за прехвърляне на пациента перорални антикоагуланти.

Комбинации, които изискват повишено внимание

Фенитоин. При едновременно използване на Myustoforana фенитоин може да настъпи намаляване на концентрацията на последната в кръвната плазма, така че тя може да е риск от конвулсии. Ако е необходимо, като в същото време се използва, се препоръчва да се коригира дозата на фенитоин за изпълнение на неговата концентрация в кръвта.

Poslableny Живи ваксини не трябва да се прилага по време на химиотерапия, имуносупресивни пациенти, поради риска от инфекция. Ако е необходимо, ваксинацията се извършва най-малко 3 месеца след последния цикъл химиотерапия.

* Взаимодействието която е присъща Myustoforana

Има няколко случаи на страдание, когато фотмустин използват едновременно (в един и същия ден) при високи дози на дакарбазин. Трябва да се избягва използването им.

Тази комбинация трябва да се прилага в съответствие с посочените по-долу-диаграмата:

Индукционно лечение:

фотемустин 100 мг / м²/ Ден на 1-ви и 8-ия ден;

Дакарбазин 250 мг / м²/ Ден при 15, 16, 17 и 18 дни.

Пет (5) - седмица терапевтичен период на почивка, след което;

поддържащо лечение с интервал от 3 седмици между цикли:

фотемустин 100 мг / м²/ Ден на ден 1,

Дакарбазин 250 мг / м²/ Ден в 2, 3, 4 и 5 дни.

Условия и срокове.

Съхранявайте в хладилник при 2 - 8 С, защитен от светлина.

Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.

Готов разтвор трябва да се използва веднага.

Не използвайте лекарството след срока на годност отбелязан върху опаковката.