Болар

Болар (Bolaren)

Общи характеристики:

Основните физико-химически характеристики: Две слой, кръгли, не покрити таблетки с oboevypuklye с една ръка бял таблетка бледооранжево примесени с друга - оранжево с бели и тъмно оранжево пластири;

структура 1 таблетка съдържа парацетамол 500 мг натриев диклофенак 50 мг;

Други компоненти: нишесте, пречистен талк, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, желатин, метил парабен, пропил парабен, микрокристална целулоза, повидон, целулоза ацетат, безводен колоиден силициев, krasitelsanset жълто FCF.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Аналгетици и антипиретици. Парацетамол комбинация без психолептици. АТС код N02B E51.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Болар - Комбинирана лекарство, което има силен противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Фармакологичната активност на лекарството, поради свойствата на диклофенак и парацетамол, които са част от Болар. Натриев диклофенак има изразено противовъзпалително и аналгетично и антипиретично действие умерено. Парацетамолът има силен аналгетично и антипиретично действие е незначителен. Механизмът на действие е свързано с инхибиране на простагландиновия синтез. Фармакологични свойства диклофенак поради неговото свойство да инхибират биосинтезата на някои простагландини чрез инхибиране на ензим простагландин. Блокиране на синтеза на простагландини, диклофенак спира или намалява тежестта на симптомите на възпаление, и спира агрегацията на тромбоцитите. Парацетамол инхибира СОХ-вече в централната нервна система действа от болка центрове и терморегулацията. Фармакокинетика. При приемане на диклофенак натрий в активното вещество се абсорбира бързо в кръвния поток - максималната концентрация, достигната в 1-2 часа в плазмата. Получаване на 99% с плазмените протеини, и в тъканта и синовиалната течност, където тя може да надвишава концентрация в кръвната плазма. плазмен полуживот е 1-2 часа, с синовиалната течност - 3-6 часа. Диклофенак се абсорбира бързо и напълно в храносмилателния тракт. Едновременно храна рецепция спре степента на абсорбция. Около 60% от лекарството се екскретира в урината като метаболити (глюкуронова конюгати). Около 1% - непроменена, и приблизително 35% като метаболити екскретират в изпражненията.

Поглъщане парацетамол резорбира добре. Максималната плазмена концентрация се наблюдава при 30 минути след прилагането и трае около 4 часа. Около 25% от лекарството се свързва с плазмените протеини, плазмен полуживот - 1 5 - 2 часа. Претърпява метаболизъм в черния дроб, която преминава в глюкурониди и сулфати. Той се метаболизира в черния дроб, 80% нереактивно конюгиране с глюкуронова киселина и сулфати на неактивни метаболити. 17% - с образуване на активни метаболити, които са конюгирани с глутатион и създаване на неактивни метаболити. Когато дефицит глутатион тези метаболити могат да блокират системите ензимни на хепатоцитите и причиняват смъртта им. Отделя чрез бъбреците, 3% непроменени.

Концентрацията на лекарството в урината, отколкото в плазмата.

Показания за употреба. Болка светлина и умерено синдром (главоболие, зъбобол, невралгия, лумбаго, ишиас, радикулит, остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ spondilite- заболявания на ставите и гръбначния стълб, меките тъкани, тендинит, бурсит, следоперативна болка, дисменорея), фебрилна състояние.

Методът на използване и дозата. Дозите се определя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от възрастта на пациента, естеството и хода на заболяването, индивидуална непоносимост и терапевтичната ефикасност на лекарството.

Възрастни и деца над 12 години - 1 таблетка 2 или 3 пъти дневно след хранене.

Курсът на лечение е 5-7 дни, в зависимост от динамиката на симптомите. Максималната дневна доза за възрастни е 3 таблетки на ден.

Странични действия.

C страни стомашно-чревния тракт: гадене, анорексия, болка в епигастриума, подуване на корема, запек, диария. В някои случаи, особено с честа и продължителна употреба на възможно ерозионното лекарство и язвени заболявания на храносмилателната система с признаците на стомашно-чревно кървене (dogtepodobnoe изпразване), хепатит, панкреатит.

C страни на централната нервна система (Редки): главоболие, депресия, сънливост, възбуда, безсъние.

C страна на пикочната система (Редки): хематурия, proteinariya, нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност.

C страни на хемопоезата (Много рядко): тромбоцитопения, анемия (поради недиагностицирани кървене от стомашно-чревния тракт), хемолитична анемия.

алергични реакции (Особено при пациенти с бронхиална астма): кожен обрив, бронхоспазъм, зачервяване, сърбеж, синдром на Lyell, анафилактични реакции.

друг: Асептична хепатит, високо кръвно налягане, замъглено виждане, конвулсии.

Противопоказания. Болар е противопоказан при:

- стомашна язва и дуоденална язва в острата фаза;

- при заболявания на черния дроб и бъбреците;

- свръхчувствителност към лекарството, други нестероидни противовъзпалителни лекарства;

- при астма;

- уртикария;

- в остър ринит и други алергични реакции, свързани с приема на НСПВС;

- хемопоеза в нарушения с неизвестен произход;

- по време на бременност и кърмене;

- деца под 12 години;

- страдащи от алкохолизъм.

Предозиране.

симптоми: хипотония, потискане на дишането, припадъци, бъбречна недостатъчност, заболявания на стомашно-чревния тракт, спазми, gepatonekroz.

лечение: Незабавни действия симптоматична терапия, стомашна промивка, хелатори.

Принудително диуреза, хемодиализа или хемоперфузия неефективно, тъй като получаването на активно вещество, предимно с плазмените протеини. Метионин или N-ацетилцистеин - антидоти парацетамол.

Особености на употреба. По време на употреба Болар на пациенти, които се оплакват от стомашно-чревния тракт или да anapsihicheskie информация относно стомаха или червата язви, както и за пациентите с язвен колит или болест на Крон, които са увредена чернодробна функция е необходимо внимателно лекарско наблюдение.

По време на употреба Болар, както и други НСПВС, може да повиши активността на един или повече чернодробни ензими. Следователно, дългосрочна терапия Bolarenom като подход за безопасност показано редовни чернодробните функционални тестове. Ако нарушение на функционалните показатели се амплифицира или развиват симптоми, които показват чернодробно заболяване, или имат други странични ефекти (например еозинофилия, обрив и г). Болар за отказ.

Необходимо е повишено внимание и при назначаването на пациентите Болар със симптоми на чернодробна порфирия, тъй като лекарството може да предизвика своите атаки.

Простагландините играят важна роля в подкрепа на бъбречния кръвоток, така че е необходимо специално внимание при лечението на пациенти Bolarenom с нарушена сърдечна или бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст, пациенти, получаващи диуретици, както и тези с по-значително намаляване на циркулиращия кръвен обем (например след операция) , В такива случаи по време на употреба като безопасността Болар закачен препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция. използване подготовка Окачване обикновено води до възстановяване на бъбречната функция преди повишаването на нивата. При продължително използване Болар, както и други НСПВС, показано систематичен контрол на периферна кръв картина.

Болар може кратко инхибират агрегацията на тромбоцитите. Затова при пациенти с нарушена хемостаза необходимо внимателно проследяване на лабораторните параметри.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини.

Пациенти, които се чувстват по време на употреба Болар замаяност или замъглено виждане, не трябва да шофирате или да работят потенциално опасни машини.

Взаимодействието с други лекарства. Ако едновременно приемане Болар намалява ефекта фуроземид и антихипертензивни лекарства, дигоксин увеличава концентрацията в плазмата. Едновременно лечение с калий-съхраняващи диуретици може да доведе до giperkaliyamii. Докато използването на други нестероидни противовъзпалителни средства или кортикостероиди увеличава риска от стомашно-чревно кървене. Не е желателно да се слеят Болар с метотрексат и циклоспорин.

Това засилва ефекта на антикоагуланти. Барбитурати намаляват антипиретично действие. Увеличаването на концентрацията на литий в кръвта, перорални антидиабетни агенти (достъпно хипергликемия).

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.