Апап

Апап (Апап)

Международната име: paracetamole;

Основните физико-химически характеристикиТаблетки, филмирани, разширена форма, бял, с надпис "АРАР " от една страна;

структура 1 таблетка съдържа парацетамол 500 мг;

Други компоненти: прежелатинизирано нишесте, kroskaneloz, повидон, стеаринова киселина, карнаубски восък;

Видео: Апап

обвивка: хидроксипропил метилцелулоза, полиетилен гликол.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Аналгетици и антипиретици.

АТС код N 02 BE.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Парацетамол е характерно аналгетична и антипиретична активност, но много светлина противовъзпалителен ефект. Механизмът на действие на парацетамол се дължи на инхибирането на синтеза на простагландин в централната нервна система. Отделно от това, това лекарство е мощен инхибитор на циклооксигеназа на настоящото арахидонова киселина в централната нервна система. В резултат на тази повишена чувствителност на нервните окончания на действието на невротрансмитери като кинини и serotond. Парацетамол предизвиква облекчаване на болката чрез повишаване на прага на чувствителност към болка. Намаляването на концентрацията на простагландин в хипоталамуса терморегулаторна центъра е антипиретик ефект. Като правило, парацетамол Тя не намалява протромбиновото време, и не влияе на час кървене и съсирване час.

Фармакокинетика. Парацетамол се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. След перорално приложение на лекарството за максимална плазмена концентрация постига след 30 - 60 минути. Приблизително 25-50% от парацетамол в кръвта свързва с плазмените плазмените протеини. Времето на екскрецията на плазма парацетамол е 2-4 часа. Аналгетичен ефект на парацетамол продължава до 4-6 часа и антипиретик - в рамките на 6-8 часа. Парацетамол претърпява метаболитна трансформация чрез действието на микрозомални ензимни системи в черния дроб. След използването на терапевтични дози от 90-100% от лекарството се екскретира в урината след 24 часа, за предпочитане - чрез свързване в черния дроб с глюкуронова киселина (~ 60%), сярна киселина ~ 35% и цистеин (1% ~ 3%) и непроменен (2%? 4%). Незначителни количества парацетамол се превръщат под действието на ензима микрозомални P-450 до реактивен междинен метаболит (N-ацетил-р-бензохинонимин), който е нататък се превръща в обмен чрез конюгация с глутатион, и накрая се екскретира в урината като меркаптуровата киселина. Приема се, че този междинен метаболит предизвиква чернодробна токсичност, причинена от парацетамол и че високи дози на парацетамол може така да намалят съдържанието на

глутатион, което намалява дезактивирането на токсичен метаболит. Използване на пациенти с бъбречна недостатъчност парацетамол - умерена до тежка - може да доведе до натрупване на кръв в конюгатите на парацетамол.

Показания за употреба.

Когато болката е с лека до умерена: в такива случаи, главоболие, мускулни болки, зъбобол, дисменорея, невралгия. Симптомите на треска и грип или настинки.

Приложение и дозировка. Възрастни и деца над 12 години: 12 таблетки Apapa, на всеки 4-6 часа, в случай на нужда. Не трябва да се яде повече от 8 таблетки дневно.

Лекарството не трябва да отнеме повече от 10 дни.

Свидетелство за използването на хора със стомашна или дуоденална язва и повишена чувствителност към ацетилсалицилова киселина.

Странични действия.

Понякога могат да се появят алергични кожни реакции (обрив, уртикария, сърбеж). В случай на тромбоцитопения може да бъде продължителна употреба на лекарството, агранулоцитоза и disfuktsiya бъбреците и черния дроб.

Противопоказания. Свръхчувствителност към всеки препарат компоненти Апап. Бъбречна или чернодробна недостатъчност. Остър хепатит.

Лекарството се предписва по време на бременност, само ако очакваната полза от лекарството оправдава потенциалния риск за плода.

Тя трябва да назначи лекарство по време на кърмене.

Предозиране.

Симптомите на предозиране включват гадене, повръщане, болки в стомаха. След значително предозиране може да предизвика тромбоцитопения, агранулоцитоза и тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Последиците от предозиране, свързани предимно с токсични ефекти на парацетамол, които могат да се появят след приемане на единична доза на парацетамол, например, 7,5 -. 10 грама.

Лечение на остро отравяне с парацетамол е до голяма степен симптоматично и поддържащо и включва общи мерки в подкрепа на живот, като например контрол на дишането и инфузионна терапия и електролиза. Ако не след дълго след употребата на наркотици (до 1 час), трябва да се предизвиква повръщане или да прекарате аспирация на стомашно съдържимо и се измива.

Видео: La Primavera оркестър и цигулар Жил Апап френски бяха в Казан с концерт

Необходимо е да се влиза като натоварваща доза от ацетилцистеин възможно най-скоро:

Интравенозно - 150 мг / кг (в 200 мл 5% глюкоза в продължение на 15 минути), след това 50 мг / кг (от 500 мл в продължение на 4 часа) и 100 мг / кг (в 1000 мл за 16 часа);

Орално - 140 мг / кг, орално, след което поддържаща доза от 70 мг / кг, на всеки 4 часа 17 допълнителни дози. Освен това е необходимо да се определи концентрацията на парацетамол в плазмата или в кръвния серум, концентрация на глюкоза в кръвта и концентрацията на AST, ALT, билирубин, креатинин и електролити в кръвния серум. В случай на необичайно отравяне е необходимо да се провежда интензивен хемодиализа кръв.

Особености на употреба.

Използване на лекарството от хора с увреждане на чернодробната функция, хората, които злоупотребяват с алкохол и гладните може да доведе до риск от увреждане на черния дроб.

Тя трябва да се използва с повишено внимание при лица с дефицит Апап бъбречна или чернодробна функция, дефицит на G6PD и астма. Не трябва да се използва лекарството за повече от 3 дни, в случай на треска и повече от 10 дни в случай на болка при възрастни или 5 дни в случай на болка при деца. По време на курса на лечение, за да се избегне алкохол.

Пациенти с чернодробна недостатъчност.

Парацетамол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна функция или анамнеза за случаи на предозиране. Пациенти със стабилна чернодробно заболяване могат да използват терапевтични дози на парацетамол в случай на случаен нетрайни болка (< 5 дней).

Пациенти с бъбречна недостатъчност:

Парацетамолът аналгетик е подходящо в случай на случаен болка при пациенти с бъбречни заболявания скрита, но продължителна употреба не се препоръчва. Дозировката може да варира в зависимост от клиничния отговор на лекарството и степента на бъбречна недостатъчност, но не съществуват количествени препоръки.

Видео: Шофьорите и диригенти АРАР увеличени заплатите - намаляване на премията

Лекарството не влияе върху способността за шофиране или потенциално опасни машини.

Взаимодействие с други лекарства. Антиацидите могат да инхибират активността на парацетамол.

Видео: Анан

Антиконвулсантните лекарствени препарати (включително fentoin, барбитурати, карбамазепин), които стимулират активността на чернодробни микрозомни ензими могат да увеличат токсичен ефект на парацетамол на черния дроб, поради висока степен на трансформация на хепатотоксично метаболит на лекарството. В литературата има някаква информация за това, че хронично използване на големи дози ацетаминофен увеличава ефектите на антикоагуланти - кумаринови производни и indandiona.

едновременната употреба изониазид и парацетамол може да доведе до повишен риск от хепатотоксичност подготовка.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца при температура 15 - 25 ° С Срок на годност - 3 години.