Грип и остри респираторни инфекции - респираторни заболявания при децата

Препоръки за лечение на грип и остри респираторни инфекции (Uchaikin VF диагноза, лечение и профилактика на остро респираторно заболяване в detey.- М., 2001)

грип пациента или друг OCR трябва да бъде на престой на легло максимално изолация (за предпочитане у дома). Задължителна допускане на деца с тежка форма на заболяването и hypertoxic но също така и в случай на усложнения, живота на детето заплашва (менингит, менингоенцефалит, енцефалит, синдром на крупата, тежка пневмония и т.н.), за предпочитане хоспитализираните пациенти се poluboksirovannye кутия или отделение.

избор на пациентите

Лечението трябва да започне в ранните етапи на болестта - най-добрите в първия или втория ден на началото на кризата. Важно е да се определи кои група на инфекциозни заболявания включват остри респираторни инфекции: вирусни, бактериални, микоплазма, хламидия и др.
Примери диагноза: грип, междинна форма, гладка techenie- или грип, синдром круп, ларинкса стеноза клас-П или аденовирусен инфекция, кератоконюнктивит, умерени форми, сложен гноен среден otitom- или PC-инфекция, бронхит, тежка форма, Нам III, гладка или хламидийна techenie- (микоплазма) инфекция, пулмонарен пневмония, умерени форми, Нам I-II, и така нататък. г.

Таблица 21. Клинична класификация на грип и остри респираторни заболявания

основна терапия
Всички пациенти, независимо от ARI тежестта на заболяването, се приготвят:

Видео: Как да защитим децата си от грип и ТОРС, рецепти на хората

1. пие много горещ чай, червена боровинка и червена боровинка плодове напитка, алкална минерална вода (минерална вода и мляко, и т.н.);
2. Бруфен сироп или Тиленол или парацетамол в ерата на дозиране с увеличаване на телесната температура над 38 ° С;
3. mukaltin, или женско биле корен, или бяла ружа тинктура и т.н. (за втечняване и слюнка) .;
4. pertusin - при повишени кашлица рефлекс, tusupreks или bronholitin или glauvent - сухо kashle- libeksin - когато устойчиви болезнено kashle- бромхексин - ако мокро кашлица и трудно захранващото събиране mokrote- гърдите, съдържащ бяла ружа корен, листа майка подбел, риган, женско биле корен, градински чай, борова пъпки, анасон плодове - с дълготраен кашлица;
5. деца на възраст над 2 години в първите дни на заболяването могат да провеждат парни инхалации с инфузия на лайка, невен, мента,
6. градински чай, жълт кантарион, розмарин, борови пъпки, 1-2% натриев бикарбонат или натриев др.
7. аскорбинова киселина или мултивитамини;
8. антихистамини (tavegil или suprastin, или Задитен, или други подобни.).

причинно-следствена лечение
Това е от решаващо значение, особено за умерени до тежки форми на заболяването. За грип и други вирусни SARS (параинфлуенца, аденовирус инфекция, PC-инфекция и др.) Целеви tsikloferon.

синдромите лечение
Ако има ясно изразен токсичност (хипертермия, конвулсии, загуба на съзнание) ispolzuyutsya-- 50% разтвор дипирон, 1% разтвор на дифенхидрамин, 0.5%) е новокаин po0,1 мл до 1-годишна възраст интрамускулно. Ако няма ефект при пациенти svyrazhennoy кожата хиперемия ( "червен промиване") извършва fizicheskoeohlazhdenie (дете разкрива изтрие тялото на топла вода или 50% алкохол, студена прикрепя към основните съдове или клизма skholodnoy вода + 8-10 ° С). Когато "бяла хипертермия" (вазоспазъм) необходимо rewarming: подложки за отопление, вани за крака и vvedeniespazmoliticheskih лекарства (Nospanum, папаверин);

1. припадъци отстраняване прилагат интрамускулно seduksena 0.5% разтвор: до 1 година в ml- 0,3-0,5 1-7 0.5-1.0 години-8-14- ml- в 1,2 мл 1 пъти на ден;
2. когато признаците на сърдечно-съдови заболявания се прилагат интравенозно 20% глюкозен разтвор с 0.06% натриев Korglikon или 0,05% разтвор на строфантин, или 0.2% норадреналин, или 1% mezatona в на дозиране;
3. когато признаците на мозъчен оток (конвулсии устойчиви хипертермия, безсъзнание) се прилага интравенозно или интрамускулно хидрокортизон 5-10 мг на килограм телесно тегло на ден, Lasix - 0,5-1 мг / кг, манитол - 1.5 г / кг на ден;
4. за подобряване на реологичните свойства на кръвта се въвежда TREN-тал (2% разтвор, 0.25 мл / кг).

Когато обструктивно синдром аминофилин прилага 50-100 мг, 1-3 пъти дневно, Atrovent (ипратропиев бромид) вдишва от цялостна 8-20. 3-4 пъти на ден, салбутамол, тербуталин инхалационни 1-2 3-4 пъти на ден, Flomax (комбинация на ипратропиев бромид и фенотерол) 1-2 инхалации 2-3 пъти на ден.

За детоксикация прилага интравенозно reamberina4 1.5% разтвор на инсулин (1 U. 5 г захар) kokarboksilazu албумин (5 мл / кг) под контрола на диуреза, CBS, нивата на електролитите, ЕКГ. Ако има олигурия или анурия въвеждане на течността е в противоречие с възстановяване на диуреза. Подобряване на бъбречния кръвоток принос разтвори аминофилин, калциеви добавки, глюкоза-инсулин смес.

допълнителни условия,
За да се предотврати повторно заразяване супер- и лечение и профилактика на усложненията на пациента е най-добре у дома или в бокс офиса.

Антимикробните трябва да се използва само когато има усложнения (круп, пневмония, отит на средното ухо, синузит, инфекция на пикочните пътища и т.н.), където е трудно да се елиминира наличието на бактериални усложнения, особено при малки деца с тежки форми на грип и остри респираторни заболявания, особено в присъствието на хронична огнища инфекция (хроничен пиелонефрит, хроничен синузит, и т.н.). По-добро използване Amoxil-Tsilina / клавуланова киселина (Augmentin, amoxiclav) орално. При тежки усложнения на бактериални антибиотици приложени интрамускулно или интравенозно.

Лечение на пациенти с круп предпочитане се провежда в специализирана кутия офис или специално оборудвана стая.
Виж:. Reamberin - Infusion решение за интензивни грижи в детска клиника. Събиране на предмети NTTF "Полисан". - Санкт Петербург, 2002.

Мониторинг и контрол
Основна терапия се провежда преди изчезването на клиничните симптоми, причинна терапия е 5-7 дни, синдромите терапия - за ликвидация животозастрашаваща синдром.

Изолиране на деца се спира след 5-7 дни от началото. Погледнато организирани групи (детски градини, училища) са позволени след клинично възстановяване.