Противоепидемични мерки - организацията на болничната и лечение на деца у дома си в инфекциозни заболявания

Видео: O.A.Butakova. Грип. 01.29.2016

мерки за контрол

Vtechenie на заболяването в апартамент на пациента има ток, и по време на възстановяването - крайните дезинфекция сили родители след инструктаж и под контрола на местната лекар и медицинска сестра. Лицата, които се грижат за болните, да подпишат акта за запознаване с правилата за дезинфекция. Работниците epidsluzhby пълни списък организиране и провеждане на текуща дезинфекция в сърцето (форма Сметка № 171).

Изследване на пациента включва:

1. Анамнеза (епидемиологични, живот, болест). При идентифициране сред контакт с болни лица, принадлежащи към постановения групи от населението, както и деца, които посещават дневни центрове, информация се предава в регистрацията на пациента в счетоводния отдел.
2. обективно изследване на пациента.
3. Проверка на стола.
4. Лабораторни изследвания: копрологичен и бактериологичното. Изпражнения култури и coprogram трябва да бъдат направени в началото на заболяването - за изясняване на етиологията и 2 дни след антибиотична терапия - (. Виж Инструкциите) да наблюдава възстановяване.
Материалът за бактериологично изследване може да бъде кал (и подбор в извадката бучки слуз, гной, но не и в кръвта), повръщано, стомашни промивки. Събиране на екскрементите се провежда в епруветка със смес от глицерин в количество не повече от 1/3 от размера на консервант, повръщане и промивки - в стерилна буркан. Материал в първите 2 часа след приема се доставя на бактериологични лаборатория може да се достави, когато определено време (продължителност), материалът се съхранява в хладилник, но не повече от 12 часа. Материалът е придружен от посоката, в която трябва да се посочи: име napravlyayuschego- институции, фамилно име, име, възраст и адрес на обекта, датата на болестта, диагностиката и епидемиологични показания за извършване на анализа, датата и часа на вземане на проби, името на лицето, което извършва вземане на проби.

режим - в острата фаза на заболяването (през първите 5-7 дни), за да се легло.

диета - съхраняващи стомашно-чревния тракт. В началото на заболяването целесъобразността на вода и прекъсване чай в продължение на 6-8 часа (чай, сок, каротин смес, бульон плодове, плодове, зеленчуци (500-600 г). Добрата ефект прави диета ябълка (настъргани ябълки 100 грама на . 1 година живот), след това назначен до края на първия ден от диетата да се включат кефир номер 5 50-100 от 2-3 часа на ден. 2 - слизести супи, пюре от овесени ядки, желе, бисквити след нормализиране на изпражненията разширява диета (бульон. , зеленчуци, супи, варено мляно месо, риба, пудинги). Постепенно децата се прехвърлят на физиологична възраст с Тол с изключение на 3-5 месеца, пълномаслено мляко, горещи и пикантни ястия, пушено месо, зеле.

причинно-следствена лечение - антибиотици (канамицин, хлорамфеникол, monomitsin, полимиксин М, еритромицин сулфа с фуразолидон (sulfadimethoxine, Biseptolum т.н.), брой лекарства нитрофуранови производни, хидроксихинолин Продължителност -.... 5-7 дни Показания за различни видове причинно лечение дефинирано етиологии ангиотензин II (потвърден или предполагаема), възрастта на пациента и тежестта на фаза на заболяването.

Антибиотици и химиотерапия в лечението в домашни условия, са показани само за деца с инвазивна AEI в острата фаза на болестта:
- с умерени форми на заболяването - Деца до 2 години ползват услуги
- при леки форми на заболяването - само през първата година от живота, деца с анамнеза за преморбидно фон (поради честотата на неравномерното им протичане на заболяването и възможността за рецидив и рецидиви, по-тежка от първоначалната синдром).

Антибиотици и химиотерапевтични лекарства не са показани:
- когато "секреторна" диария (с изключение на тежка ehsherihioza при кърмачета) - независимо от фазата на заболяването и възрастта на детето
- при postinfectious чревна дисфункция, свързана с развитието на дисбиоза, вторичен fermentopathia др функционални заболявания на стомашно-чревния тракт в периода на ремонт ..

Тези две групи пациенти и се извършва само патогенетична симптоматична терапия (перорална рехидратация, ензими, и т.н.)
- деца с лека и изтриват форма на инвазивен OKI- в нито една фаза на заболяването.
Патогенетични и симптоматична терапия - орална рехидратираща терапия, мултивитамини, биологични (colibacterin bifidumbacterin, bifikol, daktobakterin), ензими (след приключване на причинно-следствената лечение). В случай на откриване или хелминти инфестации lamblia - подходящо лечение по време на възстановяването.

орална рехидратация глюкоза-солеви разтвори (glyukosalan, rehydron, tsitroglyukosalan, орално) са показани в развитието на токсичност I, I-II степен:
- вирусна диария, ehsherihioza - както monoterapiya-
- при остри инвазивни инфекции (салмонелоза, кампилобактериоза) в комбинация с антибактериални средства.
Перорална рехидратираща се провежда на 2 етапа:
I етап (първите 6 часа след лечението) има за цел да елиминира увреждането на вода-сол, на върха на съществуващото лечение. Количеството течност се инжектира в етап I е средно 80-100 мл / кг в продължение на 6 часа.
Етап II - поддържаща терапия в размер на продължаващите загуби на течности, извършени до диария спирки. Като цяло, обемът на течността, въведена в този етап е 80-100 мл / кг телесно тегло на ден (cm. IA Верешчагин. "Oral рехидратация при деца с остри чревни инфекции", ръководство за обучение. Донецк, Украйна RMK 1993 Донецк медицински институт).

сорбция терапия Тя има за цел усвояването на бактериални токсини и микробни метаболитни продукти и тяхното последващо отделяне от организма. Enterodesum използва вътре! като 5% разтвор на 50-150 мл в ден 5 фракционни методи, лечението е не повече от 5 дни.

имунотерапия показано на деца с анамнеза за преморбидно фон, често болен, с продължителен курс на заболяването или при продължително bakteriovydelenii (във връзка със специфичните фаги), получаващи антибиотици. Използва: пентокси, metatsil, лизозим, сибирски женшен, китайски магнолия, бяс, неспецифичен имуноглобулин laktoglo Булина-посока (esherihiozny, Proteaceae, Salmonella и т.н.).

Заключение на възстановяване и процедура за допускане в институции се дава въз основа на заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 475 от 16.08.1989, и свързаните с разпорежданията на Министерството на здравеопазването на Украйна, след като Комисията на чревната клиниката.

Децата посещават предучилищна институции, са претърпели OCI с установена етиология остане под лекарско наблюдение 1 месец след възстановяване от ежедневната проверка на стола. Бактериологично изследване, определен от указания (наличие на дълга нестабилен стол по време на периода на лечение, избор на агент след завършен лечение, загуба на тегло и т.н.). (Стр 30). Деца, страдащи от хронична дизентерия, наблюдавани от 6 месеца след поставяне на диагнозата с месечен бактериологично изследване. Това време - показателно. В случай на незадоволителни санитарни условия, наличието в семейството или в апартамент повтори OCI или пациент с хронична дизентерия, диспансерни периоди на наблюдение са разширени.

Други категории възстановен OCI клинично изследване, определен от болницата или лекаря съвети клиниката. Преди да извадите от регистъра е била болна OCI лекар съставя кратка история на случая, в който се посочва терапевтичните и противоепидемични мерки.

Заличаване се извършва по начина на решенията на Комисията инфекциозни клиники болести, GP заедно с епидемиолог. Решението на Комисията се вписват в специален запис на наблюдавания (а под формата на документация 025 и образуват 112).