Е намаляването на вътреочното налягане при глаукома с нормално очно налягане? - глаукома

В едно проучване на хирургични и / или медицинска терапия води до значително забавяне в областта на стесняване точка, но хирургично лечение води до статистически значимо повишение в честотата на катаракта след 8 години.

предимства Систематични прегледи по темата намерени. Установена 1 RCT (намеса 140 очите на 140 членове), които в сравнение намаляване на ВОН при 30% (лекарствено лечение и / или trabekulektomiya- 61 очи) и отсъствието на интерференция (79 очи) [17]. Прогресивна загуба на зрение вярвал площ увеличи съществуващата skotomy- външен вид или увеличаване на визуални дефекти поле, граничи с централен, появата на нов скотоми. Промени в зрителния нерв fotografirovali- фотографии независимо оценени от 2 очен лекар. Лечение забавя загубата на визуални полета в продължение на 8 години (7 от 61 или 12% и 79-28 или 35%, око статистически значима разлика sootv.- OR = 0.32, 95% CI 0,15 до 0,70- NNT 5, 95% CI от 3 до 9).

недостатъци терапия RCT (лекарствена терапия и / или трабекулектомия) в сравнение с липсата му води до статистически значимо повишение в честотата на катаракта в продължение на 8 години (23 от 61, или 38%, и при 11 от 79, или 14%, око съответно. - OR = 2.71, 95% CI 1,4 до 5,1 IPV = 4 при 95% доверителен интервал от 2 до 10) [17]. При анализа подгрупи най-висок риск от развитие на катаракта открити в хирургичното лечение (р = 0,0001- CI файл). Виж. Хирургично трабекулектомия.

коментар В статията от същите автори [18], публикуван заедно с доклада на РКП [17], беше предложено на полезния ефект от понижаване на вътреочното налягане при лечението (в сравнение с липсата намеса) ще бъдат забележими само в случай, ако можем да елиминираме страната ефекта на трабекулектомия, което е свързано с развитието на катаракта. Глаукома с нормално ВОН не прогресира винаги (в 40% от случаите в изследването след 5 години). [18]