Ureaplasmosis - диагностика и лечение на инфекции на женските полови органи

Етиология и патогенеза

Частен Mycoplasmaticeae - група от микроорганизми, чиято структура включва два вида патогени: Mycoplasma включва 75 видове и серотипове на Ureaplasma urealyticum -10. име "ureaplazma`` идва от способността да произвежда уреаза ензим, разцепване карбамид. Ureaplasma - kolibatsillyarnye малки Грам-отрицателни бактерии от около 0.3 mm в диаметър.

Ureaplasma често възстановява за изследване на пациенти с хронични възпалителни заболявания на долната половата система (Colpitis, цервицит и др.). Понякога те се намират в очевидно здрави жени. Затова вярвам, че може да се окаже Ureaplasma патогенен дейност, или (рядко) да се определи тяхната носител, без прояви на патологични процеси.

Патогенност ureaplasmas свойства проявени при определени условия на организма, характеризиращи намаляване резистентност (преди или съпътстващи заболявания и др.). Патогенните свойства ureaplasmas определя от тяхната адхезия, т.е. способността да се прикрепят към епитела на лигавицата, образуването на ендо - и екзотоксини.

Ureaplasmas свързани не само с епител, но също така и на белите кръвни клетки, сперматозоиди. След прикрепен към повърхността на засегнатите клетки на органа, да унищожи клетъчни мембрани, се въвеждат в цитоплазмата. Когато това се случи унищожаване на засегнатите клетки и развитието на съдови и други прояви на остра възпалителна реакция. В хронична фаза съдови реакции са по-малко важни, обаче, преобладава нарушава бариера и регулаторните функции на засегнатите тъкани. Латентен Ureaplasma инфекция може да повлияе на хромозомите на клетките.

Ureaplasma не високо инвазивни капацитет, ограничава способността им да живеят повърхностно разположени епителни клетки.

Според литературата (Смирнова TD, Moyseenko MM 1985), Ureaplasma засети в 39.4% от пациентите с хронична салпинго, 30% на инфертилната и 29.9% от жените с спонтанен аборт. Авторите отбелязват, честотата откриване Ureaplasma при бременни жени endocervicitis и на шийката на матката ерозия (37,7%), колпит (50.8%). Освен това, изобретателите намериха Ureaplasma при бременни жени (14.6%) и небременни жени (29.9%) с никакви признаци на възпалителни заболявания на половите органи.

Ureaplasma изолира от яйцеклетката в спонтанно (особено септичен) аборт, за възможността за проникване на патогена през плацентата и увреждане на плода. В продължителен труд, особено при преждевременно (преждевременно, ранно) руптура на мембрани, евентуално последвано от заразяване на плода белодробно заболяване, конюнктивата на окото, външните гениталии. Ureaplasma средства могат да бъдат постнатални заболявания.

клиника

Ureaplasma инфекция на гениталиите, протичащ в остра и хронична форма, има никакви симптоми, характерни за тази патоген. За това е характерно бездеен Разбира се, често се наблюдава латентни форми на инфекция репродуктивната система. Често Ureaplasma открива в комбинация с други микроорганизми (особено анаероби).

диагностика

Диагноза Ureaplasma инфекции на половите пътища е свързана с необходимостта от използване на специални методи на разследване.
• бактериологични (култивиране, уреазен тест).
• имунофлуоресцентен анализ (IFA, PIF).
• анализ ymmunofermentny (ELISA).
• полимеразна верижна реакция (PCR).

лечение

През бременността (след 1 триместър) и кърмене

Еритромицин - в на 0,25 грама 4 пъти на ден за 14 дни или в 0,5 грама 4 пъти дневно в продължение на 7 дни
Spiramycin (Rovamycinum) - 3 милиона навътре ME 2 пъти на ден в продължение на 10-14 дни.

Критериите за определянето на причинно-следствена лечение при идентифицирането на микоплазми са:
- клиничните прояви на инфекция - възпаление на урогениталния тракт и други organah-
- или следващия оперативен инвазивна манипулация (раждане, аборт, интраутеринно приложение и т.н.) -
- стерилност, микоплазма инфекция, освен ако други причини за безплодие не е ustanovleno-
- бременни жени - заплахата от прекратяване на този бременност или спонтанен аборт в анамнезата.