Лечение на HSV инфекции - информация за херпес инфекция

Видео: Лечение на генитален херпес

Лечение на HSV инфекция трябва да бъде сложен и зависи от формата на заболяването, неговата тежест и продължителност курс. Рационални херпес терапии включват средства, действащи директно върху инфекциозен агент и увеличаване на устойчивостта организъм (имуномодулатори), възстановително и успокоителни и достъпна антивирусна, противовъзпалителни и засягащи кожата мехлеми, разтвори, емулсии (Медицинско управление на херпес инфекция, в зависимост от формата и хода на заболяването).

Антивирусни:

1. нуклеозидни аналози, които са подобни по структура на междинните съединения в биосинтезата на ДНК и РНК, които могат да се намесят в размножаването на вируси, тъй като последните са повишени изисквания по отношение на клетъчната синтеза на нуклеинови киселини. Наркотиците в тази група бяха изследвани подробно и са показани по-долу:
- Йододеоксиуридин (IMU) - синтетичен нуклеозиден. Лекарствата се основават на вирусна репликация нарушение поради инхибиране на нуклеотидния синтез. Лекарството в момента не се използва, поради следните недостатъци: разгражда бързо, когато се съхранява при стайна температура, относително лесно да се развие резистентност към действие HSV IMU, е силно токсичен, има отбелязани антиалергични действия.
- Ldeninarabinozid (видарабин или Ara-А) и цитозин арабинозид (ARA-C, Cytosar) - първи синтезиран през 1960 г. Тези лекарства са по-малко токсични, но мнението на тяхната антивирусна активност не е ясно. Арабинозид в обща форма на херпес инфекция се прилага при 15 мг / кг / вливане в продължение на 5-10 дни. Цитозин арабинозид - прилага в размер на 1-4 мг / кг в продължение на 5-6 дни.
- Ribovirin (Виразол) - е синтезиран през 1970 г. F. Това съединение е активно срещу РНК и 20 8 ДНК-съдържащи вируси. Прилагано лекарство в размер на 800 мг на ден.
- Ацикловир - издаден на английски фирма "Wellcome" под името Zovirax, Словения наркотици, произведени от KRKA нарича Viroleks, вътрешен аналог - ribamidil. Ацикловир се е явил 10 пъти по-активен срещу вируса на херпеса и IMU от 160 пъти - от видарабин и най-важното - ниска токсичност.
Ацикловир се въвежда в / в доза от 5 мг / кг или 500 мг / м2 дневно в 3 отделни дози. При тежки случаи, назначен удвоила дози и лечението продължава 10 и повече дни. Основният страничен ефект на ацикловир - бъбречна дисфункция, и лекарството трябва да се прилага в / в бавно в продължение на един час.
Ацикловир се получава през 1977 г. от американския изследовател Гертруд Ilayon, които заедно с Dzh.`Hitchingsom е носител на 1988 Нобелова награда за медицина за развитието на теоретичните основи на използването на анти-метаболити на нуклеинови киселини.
- Zovirax - има висока специфичност и ниска токсичност, тъй като само блокове вирусна ДНК синтез и не се намесва в метаболизма на организма клетки. Zovirax като viroleks използвани в различни дозирани форми: разтвори в / инжекция, произведени във флакони, съдържащи 125 мг, 250 мг, 500 мг сух натриева сол на ацикловир. За включване / в препарата се прилага в размер на 5 мг / кг телесно тегло на пациента всеки
8 Часове, таблетки, съдържащи 200 мг на ацикловир (1 таблетка прилагат 5 пъти на ден с интервал от 4 часа в продължение на 5 дни-за деца под една година единична доза от 5 мг / kg- Viroleks или Zovirax мехлем, съдържащ въз мек бял парафин 3% ацикловир използва локално 3-4 пъти на ден. лекарството се отделя чрез бъбреците, така че за бъбречна недостатъчност ежедневната си доза се намалява до 2 пъти.
В XVI Международна конференция за изследване на херпес вирус, който се проведе през 1991 г., се отбелязва, че на първо място за лечение на херпесни заболявания на химиотерапевтични средства трябва ацикловир и ганцикловир, и субстратът за появата на резистентни форми на тези лекарства имат херпес симплекс вирус е ДНК полимераза. Трябва да се отбележи, че през последните години в чужда литература, публикувана информация за появата atsiklovirustoychivyh щамове на вируса на херпес симплекс.

2. Други антивирусни лекарства:

- Groprinosin - 1 таблетка съдържа инозин и комплексна сол на 4-ацетил-midobenzoynoy киселина с N, N-диметиламино-2-пропанол в моларно съотношение 1: 3. Drug показва антивирусен ефект, повреждане код генетичната информация на вируса и да забави неговото възпроизвеждане. Groprinosin е имуностимулиращ агент. Той подобрява защитната реакция на организма, стимулиране на активността на макрофагите, пролиферацията на лимфоцити и образуването на лимфокини. Поради тези имоти за groprinosin омекотява и спомага за възстановяване от вирусни заболявания. В случаите на HSV инфекция с лека доза за възрастни и деца на 50 мг / кг на ден в разделени на 3-4 дози. В тежко заболяване лекарството се прилага в доза от 100 мг / кг на ден, разделени на 3-4 дози. Обикновено лекарството се използва в продължение на 5 дни, а понякога и по-дълъг от 2-3 седмици, в зависимост от заболяването се вземат лекарства след хранене.
- Ridostin - интерферон индуктор дозирана форма, въз основа на двуверижна рибонуклеинова киселина от дрожди под формата на лиофилизиран прах във флакони от 8 мг. Ridostin има антивирусна и имуномодулираща активност. Той е активен интерферон индуктор. Ridostin за парентерално приложение стимулира образуването на ендогенен интерферон в серум, повишава активността на естествените клетки убийци и способността на лимфоцитите да се произведе и у-интерферони. Дозиране и дозата, когато се прилагат херпесни инфекции ridostin / m до 8 мг, се разтваря в 2 мл стерилна дестилирана вода 1 на всеки 3 дни. Курсът на лечение от 7 дни. За да се предотврати рецидив продукция ridostine 4 инжекции на интервал от 2 дни, като се започне в тяхната interrecurrent период или по време на рецидив. Не са наблюдавани странични ефекти на лекарството.

3. Вещество с вирусоцидно ИМОТ и имат пряк ефект върху инактивиране на извънклетъчни вируси вещества с подобни свойства се намира между различните серии от цикличен poliokso- и хидроксилни съединения: hinoniny, кумарини, терпеноиди, полифеноли и флавоноиди.

- Oxoline - производно на нафталин. За лечение на офталмологично използване под формата на 0.1% разтвор (2 капки 4-5 пъти дневно) и 0.25% крем (за една нощ). Когато лезии на кожата или лигавиците, използвайки 1-2% мехлем, който се прилага 2-3 пъти дневно до пълно възстановяване.
- Tebrofen - бифенил производно. Прилагане на 0.25-1% офталмологичен мехлем или 2-5% мехлеми за дерматологични практика. Той има добър терапевтичен ефект в oftalmogerpese, без да причиняват локално дразнене и общо отравяне ефекти при продължителна употреба. Тя показва използването на това лекарство в обриви по кожата и лигавиците.
- Florenal - производно flourena. Нанася като 0,25-0,5% маз форми за повърхностно херпесен кератит (за полагане на капачки 3 пъти дневно, и в края на лечението 1-2 пъти на ден. Един добър ефект се постига с използването на очни филми florenal. При лечение на пациенти с орофациална и генитален херпес florenalevuyu използвайки 1% мехлем. Налице е изразен терапевтичен ефект при лечението на остра херпесна стоматит и хронично рецидивиращо "афтозен" стоматит при деца.
- Gossypol - естествен полифенол е специфичен пигмент памук - използва като мехлем 3% 4-7 дни причиняват тънък слой на засегнатата площ 4-5 пъти на ден.
- Bonafton - използва като мехлем с 0.5% в лезии на кожата и лигавиците на 5-10 дни, 2-3 пъти на ден с появата на лезии. Bonafton в таблетки от 50 мг прилага в три 5-дневни цикли с интервали от 1-2 дни между тях, или 10-дневни цикли с интервали от 3-5 дни в зависимост от честотата на пристъпите и поносимост. Ефективността на лечението се увеличава докато bonafton на приложение навътре и локално.
- Alpizarin - се използва в две форми - за локално лечение в 2% или 5% маз и навътре под формата на таблетки от 0.1 грама

Видео: Лечение на херпес Biomedis Android устройство

4. Медикаментът е интерферон-индуцираща активност.

Интерферон е привлякъл вниманието на много изследователи, тъй като участва в създаването на неспецифично антивирусна резистентност на организма и има широк спектър на антивирусно действие. Той е нетоксичен, има изключително слаб антигенност не предизвиква образуването на резистентни щамове.
- Или левкоцитен интерферон и интерферон - се използва като 50% унгвент прилага към засегнатата област 5-6 пъти на ден.
- IFN - и генно инженерство интерферон в 1 мл, която съдържа 1 милион ME антивирусна активност. Използва се в / m 1 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.
- Larifan - представлява двойно-РНК пусна пилотен завод Латвия. Той се предлага в лиофилизирана форма в ампули от 10 мг. Лекарството се прилага в областта на рамото на 10 мг подкожно 4 пъти на интервали от 3 дни.
- Viferon - представлява супозитории, съдържащи rekombinan приятен а2-интерферон. Комплексни компоненти действие Viferon предизвиква редица нови ефекти: антивирусна активност увеличава 10-14 пъти, страничните ефекти, типични за интерферон липсва, нормално съдържание на имуноглобулин "E"Не произвежда антитела към рекомбинантен интерферон о ^, нормалното функциониране на ендогенен интерферон система е показана имуномодулаторни ефекти върху Т- и В-клетки. Резултати от клинични проучвания показват, viferona висока ефикасност при херпес инфекции при възрастни и деца. Дозировка и начин на употреба: за деца до 7 години - Viferon-250 деца над 7 години и възрастни - Viferon-500. Когато херпес инфекция прилага на ден 2 супозитории с 12 часови интервали дневно в продължение на 10 дни, последвано от 2 супозитории дневно с 12 часови интервали три пъти седмично в продължение на 3-12 месеца.
- Plaferon - interferonosoderzhaschy наркотици. Заедно с интерферон съдържа други биологично активни вещества синтезира амниота плацента кал обвивка. Предлага се в лиофилизирана форма. Сух прах, бял, разтворим във вода. Всеки флакон съдържа 10 000 ME активност. Приложен като т / о инжекции до 1 мл, 2 пъти на ден, всеки ден в продължение на 7-14 дни. В oftalmogerpese като вливане в конюнктивалния сак на 1-2 капки 6-8 пъти на ден всеки ден в острата фаза, както и по-малко като изцелението.
- Neovir - ниско молекулно тегло синтетичен superinduktor интерферон. Неговият синтез - резултат от скрининг повече от две хиляди природни съединения, притежаващи антивирусна активност. Neovir доставя като стерилен инжекционен разтвор. Ампулата съдържа 250 мг от активната съставка в 2 мл физиологично съвместим буфер. Опаковане на лекарството се състои от пет 2 мл ампули.
Neovir при парентерално приложение предизвиква бързо образуване на тялото изключително високи титри на ендогенни интерферони идентифицирани още алфа- и бета-интерферон. В резултат на клетки, образувани в състояние на устойчивост на вируси и индуцират имунен отговор, насочен към унищожаване на вируса и инфектирани клетки. Клетките така интерферон-noprodutsenty придобиват собственост произвеждат значително големи количества интерферон в отговор на последващо индуциране причинена от патологична средство и този комплекс се поддържа за дълго време след приготвянето. Neovir активира костен мозък стволови клетки елиминира дисбаланс в субпопулации на Т-лимфоцити с активирането на ефекторни единици Т-клетъчен имунитет и макрофаги.
В острата фаза на херпесни инфекции се препоръчва да се започне с 3 Neovir инжектиране в доза 250-500 мг, в зависимост от сериозността на процеса с интервал от 16-24 часа и след това още 3 инжекции, с интервал от 48 часа. При тежки херпес препоръчва комбинирана терапия neovir и ацикловир.
В interrecurrent препоръчва период от една инжекция седмично при доза от 250 мг до осигуряване на клиничен ефект и поддържа антивирусна резистентност. След един месец, разбира се препоръчва да се направи пробив за 4-5 седмици.
При остър хепатит херпесна neovir прилага в дози от 250-500 мг, в зависимост от тежестта на заболяването 3-4 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици. За фиксирането ефект препоръча допълнителни 5-6 инжекции от 250 мг за един месец. При хроничен хепатит В се препоръчва да се назначи neovir 2-3 пъти седмично в продължение на 6 месеца.
Противопоказания за използването на експресионен Neovir бъбречна недостатъчност (ХБН II-III степен), и индивидуална непоносимост лекарство.
Както се предлагат индуктори на интерферон:
- Megoksin - синтетичен аналог на госипол. Предлага се в мехлем 3%. В допълнение към стимулирането на производството на интерферон лекарство има вируциден действие. Той използва локално за локализирани форми на херпес инфекция.
- Poludan - се използва при пациенти с офталмологично като субконюнктивално инжекции и вливания.

5. имуноглобулини.

- у-глобулин или имуноглобулин с висок титър (400-1600 ATU / мл или по-висока) антитела. Приложени / m 1,5-3 мл с интервал от 3-4 дни, 2-3 инжекции скорост или 0,5 мл / кг в продължение на три последователни дни. Известно е, че вирус-специфични антитела играят съществена роля в освобождението на организма срещу вируса. Именно поради тази човешки имуноглобулинови препарати с висок титър на специфични антитела ефективно използвани за лечение на херпесни инфекции.

6. имунните стимулиращи лекарства.

Тази група включва лекарства, които са получени от тимусна жлеза на едър рогат добитък. Полипептиди, съдържащи се в съставите да имитират ефектите на тимопоетин - хормони на щитовидната жлеза. Те система активирани Т-лимфоцити, Т и нормализира съотношението. В-лимфоцитни субпопулации, на клетъчен имунен отговор, подобрява фагоцитозата. Taktivin стимулира производството на лимфокини, особено на а- и у-интерферони.
- Timalin (pgimarin) - разположение във флакони, съдържащи 10 мг от стерилен лиофилизиран прах. Преди употреба, съдържанието на флакона се разтварят в 1-2 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид. Полученият разтвор се инжектира и / m, на дневна база в продължение на 3-10 дни, в дневна доза: деца до 1 година - 1 мг, 1-3 години - 2 мг, 4-6 години - 3 мг, 7-14 години - 5 мг , Ако е необходимо, втори курс се провежда в 1-6 месеца.
- Taktivin - наличен във флакони, съдържащи 1 мл от 0.01% разтвор (100 д). Лекарството се прилага подкожно в дневна доза от 40 мг / м или I-2 мг / кг един път на ден преди лягане, ежедневно в продължение на 5-14 дни.

Видео: устройството Universal лекари за лечение gerpesa.wmv

7. имуномодулаторни лекарства.

Тези лекарства се предотврати намаляване на фагоцитната активност на левкоцити и макрофаги, увеличаване на производството на антитела, ускоряване на процеса на регенерация на наранени тъкани инфекциозен процес. Измежду производните благоприятно използван пи rimidinov:
- Methyluracilum - произведени в прах и хапчета до 0,5 грам Задаване вътре 3-4 пъти на ден по време на или след хранене. Курсът на лечение в продължение на 3-4 седмици.
- Циметидин - някои автори предполагат, че употребата на този наркотик за херпес, като имуномодулатор. Предполага се, че той укрепва имунната защита, извършване на клетъчния имунитет-висок рейтинг. Използване на препарат насърчава бързото разрешаване на херпес процеса обидни продължителни ремисии.
- Метионин при 0.1 г / кг телесно тегло допринесли за удължаване ремисия период, през HSV инфекция.
- Metisazon - в доза от 15-20 мг / кг телесно тегло цикъла на 6-7 дни е ефективен при херпес и допринесе за удължаването interrecurrent пропуски.

8. GIPOSENSEBILIZIRUYUSCHIE СРЕДСТВА: Дифенхидрамин, Suprastinum, Tavegilum, Peritol, Phencarolum др възрастови дози ..

9. противовъзпалителни лекарства:

- Индометацин - освобождаване на лекарството под формата на капсули и дражета и 0025 грама на супозитории на 0,05 гр Вътре лекарство като 3 пъти на ден с мляко от изчисляването на 3-4 мг / кг на ден. Продължителността на лечението е индивидуално. Ректално лекарство се прилага 2 пъти на ден.
Ако е необходимо, се използва: маслен разтвор на витамин А, шипка масло, karatolin, methyluracyl мехлеми, solkoserilovuyu, лизозим. Нанесете спрейове - Vinizol, levinizol. Когато херпесна стоматит устната кухина се третира с 0,1-0,5% -ен разтвор на протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин), изплакнете разтвор furatsillina, риванол.
След достигане на стабилна ремисия за повече от 1-2 месеца, възможно е да се ваксинират. За тази цел, течни херпес ваксина, която произвежда завод за производство на бактериални препарати Одеса изследователски институт по вирусология и епидемиология.
Основната хода на ваксинация се състои от 2 цикъла на 5 инжекции, с интервал от 3-4 дни. Интервалът между циклите е 10 дни. Ваксината се прилага в доза от 0.2 мл интрадермално в флексорния повърхност на предмишницата. Реимунизация може да се извършва на всеки 6 месеца до 6-8 пъти, която осигурява дълготрайна ремисия при 85% от пациентите с устнолицевия херпес и генитални 60%.
Херпес ваксина е ефективна при лечението и превенцията на рецидиви на херпес инфекция, характеризираща се с добра поносимост и може да се препоръчва за широко приложение в медицинската практика.