Диагностициране на херпес

Видео: Диагностика на генитален херпес

За да се постави диагноза на херпес, трябва да имате всеки два от следните критерии:

• клиничната картина в съответствие с херпесна етиология;
• изолиране на вируса на херпеса;
• появата на специфични антитела;
• Откриване на характерни клетки от хистологични промени, вирусен антиген или вирусна ДНК в остърган или биопсии CSF.

антитела срещу вируса на херпеса титър в ОСР се увеличава с херпесен енцефалит, но това се случва в по-късните етапи и е подходящ само за ретроспективен диагноза. Серологично промяна (4-кратно повишаване на титър на антитяло или външен вид) обикновено се появяват след отливане период за диагностика и лечение. В повтарящи се инфекции, не винаги се спазват диагностично значително увеличение на титъра на антитела. При кърмачета и хора с тежка депресия на имунитета на антитела срещу първичната инфекция, не може да бъде произведено. Продаваните понастоящем получи диагностични тестове за херпес позволява надеждно разлика между антитела срещу HSV тип 1 и тип 2 щамове на вируса на двата вида могат да бъдат въведени чрез различни антиген (ELISA, RIF) и молекулярно-генетични техники. HSV щамове, които не са свързани епидемиологично, винаги малко по-различен на генетично ниво, както е показано чрез рестрикционен анализ на ДНК. С тази техника е възможно да се потвърди инфекцията от един човек от друг, както и да докаже, че някои от "вътреболнични огнище" наистина е случаен конгломерат от несвързани случаи - всичко това ще бъде много полезно за консултиране и съдебно-медицински преглед, но за съжаление , ДНК анализ ограничение за диагностика на херпес е достъпна само за изследователски лаборатории.

Видео: херпес. Диагностика и лечение на херпесна етиология на заболяването. Zhigalkin AG 10.04.2012

PCR

Изследване за херпес PCR CSF и вероятно кръвта, е от решаващо значение за диагнозата на неонатална херпес, особено при липса на кожни обриви. Чувствителност PCR CSF е 75%. Серологични изследвания са слабо подходящи за бързото диагностициране на херпес при малки деца, поради наличието на майчини антитела. MRI при новородени с херпес инфекция на централната нервна система, често разкрива промени, показателни за херпесна етиология. CSF изследване чрез PCR - това е единственият практичен начин, с изключение на мозъка биопсия, за да разкрие херпесен енцефалит, PCR чувствителност и специфичност по-голям от 95%.

Видео: херпес Диагноза

Лабораторни изследвания за диагностика на херпес

Микроскопия касчета лезии оцветени по метода Ttsanka разкрива многоядрени гигантски клетки, Вътрешноядрен включвания около 50% от случаите. Изследване на останки на специфични антигени, например чрез ELISA или IFA, може да ускори диагноза на херпесна инфекция и да се разграничат два вида вируси. Вирусът се изолира лесно от съдържанието на везикулите и конюнктивата тампони в 1-4 дни. В вируса на КЧС се намира в около една трета от заразените деца, но когато енцефалит в по-големи деца, това изследване обикновено е отрицателен. PCR може да открие вирусна ДНК в SMZH- положителен PCR прави ненужно мозъчна биопсия за диагностика на херпес. Биопсия на мозъка е предназначен за окончателна диагноза на херпес изключения подвижни причини, ако PCR е отрицателна. Понастоящем HSV PCR е достъпно само в специализирани лаборатории.

Видео: Исаков VA "20 години системата на поетапното лечение на херпес"

В диагнозата на херпес по принцип кръвен тест могат да бъдат намерени такива нарушения: мек неутрофилия се случва в остри херпесни gingivostomatitis, херпес и екзема менингоенцефалит. Когато менингоенцефалит често присъстват в CSF увеличи броя на червените кръвни клетки и лимфоцити (обикновено по-малко от 100 / mm3 в някои случаи до 1000 / mm3) - повишена концентрация на протеин и концентрацията на глюкоза обикновено е нормална, но може да бъде намалена. ЕЕГ и ядрено-магнитен резонанс в ранните етапи на енцефалит може да покаже щети на париеталните лобове. CT в ранните етапи на нормалното, но по-късно, когато той разкри, патологични изменения. Системен херпес инфекция често е придружено от тромбоцитопения, и повишени нива на чернодробните ензими.