Теоретична обобщаване на резултатите - системен анализ на човешкото мозъчния кръвоток

1. Церебрална вазоконстрикция и venoarterialnye механизмите, регулиращи притока на кръв в областта на мозъка на вида и версията на последното движение.

Нашите резултати показват наличието на два вида регионално вазоконстрикция при здрави хора, наблюдавани по-специално по отношение antiortostaza хора с различни варианти на мозъчния кръвоток (виж Фигура 11 ..):

1. Селективно вено-артериална (артериоли-венулни) механизми (свиване на резистентност съдове на мозъка). техен &ldquo включване&rdquo-, очевидно е под формата &ldquo-миогенна&rdquo- ендотел-зависима реакция в случай на повишаване на кръвното налягане в регионалните венули (Vassanelli С, Menegatti G., Molinari J. и сътр., 1994). (Понастоящем редица изследователи показа, че предкапилярните съдове ендотелни има своя чувствителност към промени в интраваскуларна налягане (James МА, Watt PA, Potter JF и сътр., 1996- Pirotton S., 1996- Schiffrin EL, Deng LY, Sventek P., 1996- Отивате EE, 1997)). Тези механизми са неспецифични, а не в зависимост от типологията на регионално и системното кръвообращение. Те са характерни за здрави хора от различни възрастови групи.
2. Регионално неселективни свиване на резистентност съдове и разпространение артерии. Очевидно е, че основните причини за увеличаване на тона на големи и средни церебрални артерии е миогенна отговор на стените им в отговор на увеличаване на абсолютните стойности на кръвното налягане в съда, и могат да увеличат скоростта на нарастване на вътресъдова налягане. Свиване на големите артерии в региона може да доведе до разпространение на ендотел-зависим отговор на мозъчни микросъдове на по ретрограден посока. Повишаване на тонуса на големи и средни артерии е специфичен, по същество в зависимост от вида на циркулация и възможности volaemia мозъчен кръвоток ограничение механизъм в региона, намаляване на фракцията на мозъчното кръвообращение.

В резултат на това настоящото проучване се установи ясна връзка - &ldquo-градиент&rdquo- свиване на големи и средни церебрални артерии (разпределение съдова) в antiortostaze на първоначалното им тон по физиологичен латентност. Хората с хиповолемичен вариант, оригиналният тон на големите и средни церебрални артерии е високо, затова в antiortostaze регионално вазоконстрикция отсъства. За hypervolemic вариант различен от първоначалния нисък тон на големи церебрални артерии, характеризиращ се с свиване на кръвоносните съдове antiortostaze разпределение.
Antiorthostatic въздействие е фактор, допринасящ за преразпределението на кръв в тялото. Той се увеличава притока на кръв към сърцето чрез вените на долните крайници и корема. Повишена притока на кръв към сърцето резултатите в няколко промени на системен хемодинамика: повишена хронотропен, инотропен, помпена функция на сърцето, увеличаване на средната хемодинамичен налягане. Степента на тези промени зависи от първоначалната организация на функционална система за оптимизация на системното кръвно налягане и има ясно изразени разлики в хора с EU-, хипо-, хиперкинетично видове

Фиг. 11. Механизми за регулиране на мозъчния кръвоток от antiortostaze басейн.
Забележка: пунктираната линия маркирани с механизми за регулиране, които определят типологични характеристики gemodinamiki- признаци &ldquo- +&rdquo- и &ldquo--&rdquo- означаване на положителни и отрицателни ефекти върху мозъчния кръвоток от басейна.
системни хемодинамика. Значително реорганизация на системата на кръвообращението в antiortostaze може да повлияе неблагоприятно мозъчния кръвоток от басейна.
Идентификация на моделите на тонове промени церебрални артерии, наблюдавани при хора от различни възрасти. Въпреки това, &ldquo-праг&rdquo- активирате механизми за подобряване на тонуса на големи церебрални артерии на втората детството на децата е по-ниска, отколкото при възрастни. Педиатрични описано вазомоторни реакции са възможни при средно и високо volaemia мозъка. При възрастни, те се срещат предимно в hypervolemic версия.
Видовете мозъчния кръвоток (видове регионална микроциркулацията) промени характеристики тон на големи и средни церебрални артерии са по-сложни и се различават значително при възрастни и деца. Свиване на артериите в разпределението antiortostaze най-вероятно при възрастни с хипертония тип мозъчното кръвообращение. Тези хора изглежда, е допълнителен механизъм ограничава притока на кръв в церебрална басейн в ниска ефективност механизми за регулиране на тон съпротивителни мозъчните артерии и венозен отток. Свиване на голям и по-специално, средната церебрална артерия развива при деца antiortostaze второ детство с различни видове церебрална кръвообращението, като важен фактор в борбата с венозен застой на кръвта в тези условия.
Определяне на вида на мозъчен кръвоток позволява да се предскаже влошаването на условията на венозна кръв изтичане от региона, вероятността за церебрална й венозна задръстванията в antiortostaze. При възрастни, второто дете и децата, най-благоприятни в това отношение е от типа на хипотоничен мозъчния кръвоток и най-неблагоприятно - с хипертония и с нормално кръвно налягане тип.

1. Регионална вено-артериална съдова комплекс при здрави хора и информативни определения на видове и варианти на мозъчна хемодинамика. Аналитичен регионално обръщение човешката физиология.

Според резултатите от настоящото проучване най-информативен за изучаване на характеристиките на регионалните промени в венозен кръвоток, когато гравитационните ефекти върху сърдечно-съдовата система на човека е да се определи версията на мозъка volaemia на. Установено е, че изразява трудността на венозната част на antiortostaze при възрастни и деца, най-редките в normovolemic версия. В същото време, на възрастните, най-честите признаци на венозната част на влошаване се намери в hypervolemic версия, както и на децата в хипо- и hypervolemic опции.
Следователно, регулирането на мозъчен кръвоток има редица характеристики, в зависимост от вида и вариант на мозъчното кръвообращение. Ето защо, само съвместно, изчерпателна дефиниция на видовете мозъчния кръвоток, церебрални опциите volaemia и видове
системен хемодинамика позволява да се оцени ефективността на редица основни единици на регулирането на мозъчен кръвоток при здрави индивиди (раздел. 16).
Таблица 16.
Типологични характеристики на регулирането на мозъчната хемодинамика

Забележка: нивото на участие: +++ - висока, ++ - умерен, + - Ниска,
0 - отсъствие.
Получените в настоящото проучване резултатите по същество допълват и развиват разбирането на функционалната архитектура на оптимизиране на системата на мозъчното кръвообращение (PS ОМК). По-долу е възможен модел на PS в човешки antiortostaze ОМК (фиг. 12), конструиран с Типологична регулирането специфичност на мозъчен кръвоток.
Видове мозъчен кръвоток и церебрални версии volaemia не са идентични. Не намерихме ясна кореспонденция на определен вид и версия на една от друга. При възрастни с нормално кръвно налягане тип е по-често hypervolemic версия на мозъчния кръвоток, в хипотоничен хиповолемичен тип е най-често срещаният вариант, и при хипертензивни - доминиран хипо- и hypervolemic опции. При деца, второто дете с нормално кръвно налягане тип събитие, на всеки вариант volaemia приблизително същата, в хипотоничен тип по-често normovolemic и хиповолемия опции и хипертонична - доминиран хиповолемичен опция.

Фиг. 12. функционална система за оптимизация на мозъчен кръвоток при здрави хора под antiortostaza.
Забележка: пунктираната линия маркирани с механизми, които имат разликите във видовете и вариации на мозъчния кръвоток.
По този начин, тъй като те зрели опции volaemia разпределение във вида на промените в мозъчната притока на кръв в резултат на зреене основни хомеостазата системи на човешкото тяло (Osadshaya LB, 1997). Интересно е фактът, че хората с нисък тон малки кръвоносни съдове на мозъка, често се откриват канал хиповолемичен версия на мозъчната кръв пълнене на басейна. Очевидно, това е един вид компенсаторен механизъм, който предотвратява излишък притока на кръв към регионално капилярната мрежа чрез повишаване на тонуса на големи и средни артерии.
Разпределението на видове и варианти на мозъчен кръвоток в видовете системен хемодинамика неравномерно. При възрастни с тип eukinetic по-често хипотоничен тип и нормо и хиповолемия опции мозъчното кръвообращение. В hypokinetic тип доминира с нормално кръвно налягане тип и hypervolemic
версия на регионалното обращение. В хиперкинетично тип най-често срещаният тип и с нормално кръвно налягане хиповолемичен опция. По този начин, при възрастни (в периода на стабилизиране на физиологичните функции) детектиран взаимозависимост на някои видове системна хемодинамика и мозъка volaemia изпълнение на. Чрез понижаване инотропни и сърдечна помпа функции (hypokinetic тип) оптимално доставката на кръв към мозъка се извършва главно чрез намаляване на тонуса на големи и средни артерии в региона. В контекста на нарастващата роля на правилата за сърдечни компонент се наблюдава системна хемодинамика срещу поведение (в хиперкинетичен тип). Типологични характеристики на мозъчната микроциркулацията имат по-ниска корелация с типологични характеристики на системни хемодинамика.
При деца, второто дете взаимозависимост типологични характеристики на мозъчния кръвоток и типологични характеристики на системни хемодинамика по-големи от тези на възрастните. В hypokinetic тип най-често срещаният тип на хипертонична мозъчното кръвообращение, и по-хиперкинетичен тип, съответно - хипотоничен. Очевидно е, че механизмите на саморегулация тонове малка съпротива артерии на деца от втори детството, в сравнение с възрастните не са достатъчно ефективни, функционално &ldquo-незрели&rdquo-. Това води до близо пряка връзка общото периферно съдово съпротивление и устойчивост на тон артерии и артериоли на мозъка. В същото време механизмите на саморегулация на тона на големите артерии в региона са доста ефективни при деца.
Въз основа на тези факти, можем да предположим съществуването на heterochrony механизмите на образуване на регулиране на тона на големи и малки артерии в мозъка в процеса на човешкото съзряване. Ефективни механизми за регулиране на тонуса на големите съдове на мозъка са образувани по-рано, и фините механизми на регулиране на микроциркулацията в мозъчната тъкан достига физиологичен оптимално, съответно, по-късно.
През последните години вниманието на изследователите все привлечени механизмите на хормон-рецептор взаимодействие на мембраните на резистентност съдове от различни органи клетки (Muirhead ЕЕ, Brooks Б., Byers ЛУ, 1992- Vassanelli С, Menegatti G., Molinari J. и сътр., 1994 Schiffrin EL, Deng LY, Sventek P. и сътр., 1996- Шустов SB и сътр., 1997). Установено е, че при пациенти с гранична хипертония зависимост от системен тип хемодинамика са особено съдовата стена рецептори чувствителност към някои хормонални фактори (GM Яковлев и сътр. 1991 Крейвън PA, De Rubertis FR, 1991 Яковлев GM Чарлз V., 1992).
Очевидно, Типологична специфичност мозъчното кръвообращение поради особеностите на разпределение рецептор апарат ендотел на мозъчните съдове, плътност и чувствителност ендотелин рецептор регионално малки кръвоносни съдове.
Резултатите от проучвания типологични характеристики на мозъчния кръвоток в хора на различна възраст, ни позволяват да формулира нови концепции за аналитична физиология на регионалното обращение.
Основната задача на аналитичната физиология е да систематизира информация за източника (откриваем в покой) хетерогенност на регионалното кръвообращение, въз основа на които е възможно да се предскаже промените му в различни функционални ефекти върху сърдечно-съдовата система на човека.
Аналитични изследвания физиологията на хората хетерогенност на регионалното притока на кръв към методологията на системния подход, разработен от акад PK Анохин (1980). С инструкции техники на аналитичната физиология е комплексен анализ последователност на типологични свойства на органи кръвен поток и характеристики на неговите варианти. Основните етапи физиологичен анализ вариабилност регионално кръвен поток, са както следва (Фигура 13):

1. Определяне на вида на орган човешки обращение. Вид на регионалното обръщение ви позволява да изследвате характеристики на механизми за регулиране на регионалното микроциркулацията, определяне спецификата на метаболитен орган подкрепа в различни човешки условия на живот. Регионално тип циркулация класификатор може да бъде параметър характеризиращи повтори канал микроциркулацията съдовия тонус. По този начин, от типа на регионалното обръщение определя адекватността на доставките на телесните тъкани кръв.
2. Определяне изпълнение volaemia (общ обем пулс) тяло. Определяне volaemia изпълнение позволява да се изследва специално механизми за регулиране потока на органи кръвни като цяло, и по-специално взаимодействия определят систематични и локални механизми за регулиране на интензитета на регионалната притока на кръв. Класификатор volaemia изпълнение може да бъде индикатор за характеризиране на регионално кръвоносната фракция или тон голям тяло артерия. Volaemia опция ви позволява да изследвате консистенцията на механизмите на регулиране на артериалното кръвно поток в региона и неговата венозен дренаж.
3. Определяне на вида на системни хемодинамика. Определяне на системния тип хемодинамика позволява да проучи влиянието на промените в кръвоносната система на параметрите на органи на притока на кръв.
4. Предвиждане на промени в регионалната притока на кръв в функционални ефекти върху човешкото тяло с типологични признаци на орган на притока на кръв и системни хемодинамика.

Фиг. 13. основни стъпки типологично регионален анализ на човешкото кръвообращението.
Получените в настоящото изследване резултати дава подход система за проучване на хетерогенността на церебрални механизми циркулация авторегулация на регионалната съдов тонус, йерархични vzaimosodeystviya фактори, регулиращи снабдяване на мозъка кръв. Формулирани идеи за типовете и вариантите на церебралната циркулация отварят нови перспективи по-задълбочено изследване на най-важните резултати от сърдечно-съдовата система на човешката дейност, и могат да се използват широко в клиничната практика.