Обща характеристика на техники за инструктаж хемодинамични проучвания - системен анализ на човешкото мозъчния кръвоток

За да се намали въздействието на опита на емоционален стрес, причинен от процедурата на изследването, преди разглеждането на всички лица, получили подробни указания и обяснения за работните задачи,
Изследването е проведено при следните условия:

1. Гладно (след 2 часа след хранене);
2. След предварителна десетминутна почивка;
3. Позицията на субектите - легнал по гръб.

Експериментът се провежда през първата половина на деня.
Преди разглеждането на системни и регионалните хемодинамика във всяка проба се извършва в кръвното налягане метод (ВР) N.S.Korotkova с измерване на: систоличното кръвно налягане (. DSA мм живачен стълб) - диастолично кръвно налягане (ADD, мм живачен стълб) - импулс налягане (ADP, mm Hg), средната хемодинамичен налягане (SRS мм живачен стълб) (сходство EV, В. Matyuhin, 1980), който се определя съгласно формулата предложен NN .Savitskim 1974 г. (NN Савитски, 1974). Всички предмети са измерени височината и теглото. След това, в съответствие с формулата на Du Bois (Vinogradova TS, 1986,1987), определена телесна повърхност (Fr).
За измерване и записване на параметрите на системни и регионални хемодинамика използват 4-канален Rheograph R4-02, лаборатория интерфейс - аналогово-цифров преобразувател (ADC) авторство и IBM PC / AT компютъра 386
Комплексни инструменти позволява на синхронен запис на ЕКГ, трансторакалната импеданс четириполюсно reopletizmogramm (TTIRPG) и първия си proizvodnyh- reoentsefalogramm (REG) и първите си производни (диференцирани reopletizmogramm) (Кубичек РГ, 1967 Кубичек РГ, Патерсън RP, Wetsoe DA, 1970- Tkachenko BI, 1976 г. YE Москаленко, 1977 г. Mukharlyamov NM, Dorofeeva
ZZ, Пушкар YT, YT 1977 г. Пушкар, голяма VM, Елизарова NA и др., 1977 г. Dembo AG, Izaly Zemtsovsky EV, труден EN и др., 1978- Eremeyev VS, VB Semenyutin, Tas SS и др., 1978- Doschitsyn VL, 1982).
Изборът rheograph модел не е случайно. Тя се определя от няколко фактора:

1. Rheograph R4-02 е четириполюсно. метод Terapolyarny регистрация rheograms сравнение с биполярно предпочитане в проучвания регионално хемодинамика, тъй като осигурява равномерно разпределение на линиите на електричното поле в областта на изследването и намалява грешка въведена поради електрод поляризация.
2. Rheograph R4-02 конструирана на базата на потенциометрично (без мост) измерване принцип тъкан импеданс биологична. Той няма нужда от балансиране, измерване на AC мостове и не изисква редовно калибриране на всяко изследване. Това увеличава ефективността на кръвоносната изследване на човешкия polireograficheskih.
3. Всеки канал има отделен R4-02 rheograph пробен ток генератор. Всички генератори работят при различни честоти. Следователно, намесата на полезните сигнали (смущения канал) е практически отсъства и високо качество може да бъде синхронни rheograms регистрират с множество съдови региони.
4. В R4-02 rheograph условие първите калибриране производни rheograms което позволява използването му за количествен анализ на церебрален кръвен поток по метода на R. Н. Paleeva.
5. Ниво изходни сигнали rheograph е 2-3 V, която позволява без допълнителни усилвателни устройства, за да го свържете към входните вериги на аналогово-цифров преобразувател, е сравнително лесно да се приложи компютъризирана rheographic проучване.

Във връзка с това проучване на церебралната циркулация и системни хемодинамика проведени ни автоматизиран начин (Isupov IB и сътр., 1995) (виж. Фиг. 1).
Електрическият сигнал, съответните промени в съпротивлението на биологичната тъкан с rheograph изходни вериги, захранвани с ADC. Впоследствие аналогов сигнал се превръща в паралелен двоичен код (8 бита), който се въвежда в памет с произволен достъп (RAM) на компютъра чрез паралелен порт (порт на печатащия апарат - LPT1, 378H адрес).
Programmoupravlyaemy превключвател (мултиплексор) на входа за ADC позволява синхронни запис rheograms на няколко канала (до 8 канала).
Честотата на аналогов сигнал на всяка регистрация канал квантоване е 160 дискретни / сек. Амплитуда квантуване сигнал, съответстващ на 8 бита - 256 дискретни, нива на напрежение на входа на ADC от -2,5 до + 2.5V.
По този начин, е била предоставена на точността на регистрацията на електрофизиологично информация 5-6 пъти по-голяма, отколкото когато в сравнение с rheograms регистрацията от аналоговите записващи устройства на хартия.
Проектиран в IDE "TURBO PASCAL V.7.0" (Използване на библиотеката "TURBO VISION") Polireograficheskoy информация софтуер пакет, предлаган адаптивно филтриране честота намеса мощност - 50 Hz, автоматична референтни точки търсене rheographic криви, параметри за изчисляване и регионална система за циркулация и запазване на резултатите от изчисление на компютъра твърд диск (създаване на файла) за последващо
натрупани статистически софтуерни пакети за обработка на данни.

Фиг. 1. Блоковата схема на хардуерна система за автоматизирана информационна регистрация polireograficheskoy.

Забележка: Символите са дадени в текста.
Когато създавате софтуерен пакет, целта на обработка на информацията обединението polireograficheskoy получи с най-важните съдови области на човешкото тяло е поставен. С оглед на това, софтуерния пакет въведе алгоритми reoentsefalogramm, reogepatogramm, reovassogramme, reoparodontogramm. (Кубичек WG, 1967 Кубичек WG, Patterson RP, Wetsoe DA, 1970- Tkachenko BI и др., 1976 г. YE Moskalenko, 1977 г. Mukharlyamov NM, Dorofeeva ZZ, Yu Пушкар .T. и др., Pushkar YT 1977 г., 1977 г. GB Weinstein и сътр., 1978- Eremeyev VS и сътр., VL Doschitsyn 1978-, 1982 Akers SM, Бартер Т., Pratter MR, 1994 Блок KE, Jugoon S., Sackner MA, 1994).
Както се използва електрокардиографски конзоли cardiosignal rheograph усилвател - UCL (контрола ЕКГ в II-m стандартно отвеждане условие инструкция за употреба rheograph R4-02).
При работа по метода на трансторакалната импеданс четириполюсно reopletizmografii, което в сравнение с &ldquo-неразделна&rdquo-
rheographs на M.I.Tischenko повече обективно отразяват параметрите на сърдечната дейност (Яковлев, GM, 1973 Мутафов OA, 1976 г. Shuster LA Bordyuzhenko II, 1978- Ерин Е., стрелец YT, Basshivili N.C. и сътр., 1978), формулите за изчисляване на сърдечна изходни параметри в динамиката на TTIRPG наблюдения са биофизични и физиологична основа (Nyboer J., 1960- Nyboer J., Bagno S., Barnett А. и сътр., 1970- Тишенко MI, MI Тишенко 1971 1973).
Ние използвахме стандартни електроди, сглобяеми електрод паста PE-1, снабдени с инструмента. TTIRPG електроди, поставени на врата на пациента (първата двойка - ток I1 (краниален) измерване U1 (дисталния 1.5 cm)) и на нивото на мечовидния израстък на гръдната кост (втора двойка - измерване U2 (на нивото на процеса на мечовидния), текущата I2 (за 1,5 см под процеса мечовидния)). Размер на 1,5 см - конструктивния разстоянието между текущия и измервателни електродите монтирани в общ корпус тип рулетка.
Reoentsefalogramma записани за получаване на количествени показатели на мозъчен кръвоток, характеризира относителните и абсолютните стойности на фракции на мозъчното кръвообращение и показатели анализ контур REG отразяващи импулс обем на мозъчните кръвоносни съдове и тяхното ниво на тон. Електроди за rheoencephalography - стандартен набор от концентричен пръстеновиден rheograph за четириполюсно rheoencephalography. Повърхностите на електродите за намаляване преходно електрод - устойчивост на кожата покрита с тънък слой от РЕ-1 електрод паста. Поставянето електроди Reoentsefalografichesky - bitemporal от NR Paleeva и сътр. (1980 г.). Използване REG изчислени абсолютните стойности на обемната фракция на церебрален кръвен поток (Km) и процентното съотношение на церебрален кръвен поток към системната стойност (Im / о) (NR Paleev и сътр., 1986).
На всеки етап проучвания записани 8-10 polikardiogrammy комплекси за определяне на средните стойности на първоначалните параметри на сърдечния цикъл, системен и регионално кръвообращението. От запис rheograms се извършва по време на спираща стопанството, в poluvydohe, презаписването за 3 rheographic комплекс, който осигурява по-равномерно и възпроизводими резултати.