Отравяне

Видео: Диета след хранително отравяне

Видео: 1 - отравяне с живак

Под токсично вещество се разбира всеки екзогенен химично съединение, които проникват в тялото, което води до структурно и функционално увреждане на различни нива и които са изразени по отношение на клинични, патологично състояние. Концепцията на токсични вещества съдържа никакъв елемент, който има тенденция да се наруши баланса между индивида и околната среда, независимо от естеството на този фактор.
Токсичност и неговите детерминанти. Токсичност изразява реакцията на живия организъм, която е проникнала токсично вещество. Той проявява метаболитна, хистохимично, morfopatologicheskimi и клинични лезии, тясно свързани с патогенетичен механизъм, чрез който действа токсично вещество. Токсичност на дадено вещество определя от редица фактори, включително: физични и химични свойства veschestva- дозата токсичен концентрация, пътя и скоростта на проникване на токсични вещества в organizm- View- възраст, пол, телесно тегло и други фактори индивидуален predraspolozhennost- (храна режим, патологични състояния, и така нататък. д.).
Физични и химични свойства на токсично вещество. Токсичност на химични съединения, включени в категорията на токсични вещества са различни от едно съединение на друг, в зависимост от техните физически и химически свойства и по-специално от техните реактивни химически групи. Сред физичните свойства, състоянието на агрегация, степента на дисперсия, кристален полиморфизъм, летливост, разтворимост, и йонизация на токсичните вещества са основните елементи, които играят роля в детерминизъм на токсичност.
доза - най-важният фактор за определяне на токсичността на веществото. В случай на поглъщане на токсични вещества трябва да се абсорбира от разликата между абсорбираната доза и по-точно количеството на токсично вещество, което прониква в кръвта, междуклетъчната течност и клетките. концепция доза означава броя на екзогенни вещества, които при прилагане на даден организъм, способен да продуцира определен ефект.
Концентрацията на пътя и скоростта на проникване на токсични вещества в тялото. Тъй като дозата и концентрацията на токсични вещества е критичен елемент в токсичност. Това е особено вярно на корозивни вещества. За концентрация тяхната токсичност е критично. Концентрацията на газа или летливи токсичните вещества в атмосферата е директно пропорционална токсичност.
видове отравяне. Отравяне разделена на остър, подостър и хроничен. Остро отравяне характеризира с внезапна поява на симптоматика, бързото му развитие - няколко часа или дни - и, в някои случаи с фатален изход. Когато симптомите се появяват веднага след проникването на токсични вещества в организма и бързо да доведе до смърт, това е форма на хипер остро отравяне. Когато се появи симптоматика няколко часа след отравянето, когато тя се развива с умерена тежест, и смъртта може да се случи в рамките на 24-48 часа или повече, ние се занимаваме с под-остро отравяне. Хронична токсичност произтича от ре-абсорбцията или вдишването на малки дози от токсични вещества и се характеризира с бавно и постепенно вид на симптоматика, паралелно с едно и също бавно и постепенно биохимичен развитие и функционални morfopatologicheskih лезии, причинени от токсичен агент.
Проникването и усвояването на токсични вещества.
проникване път. Начини на проникване на токсични вещества в организма са (по реда на преобладаване): digestivny, дихателната, перкутанно, парентерално, трансплацентарни други начини.
Digestivny начин. Повечето от произволно и случайно остро отравяне с токсични вещества в течна или твърда форма, настъпи digestivnym начин, т.е. през стомашно-чревния тракт. Токсичните вещества могат да бъдат абсорбирани на всички сегменти digestivnogo канал но с преобладаване в малък нивото на червата. Чрез устната лигавица може да се абсорбира всички водоразтворими вещества, които директно преминават в общото кръвообращение чрез горна празна вена.
Най абсорбира токсичните вещества, с изключение на разяждащи вещества, които рядко стигат до тънките черва (поради спазъм на пилора) абсорбира на това ниво. Вещества дразнещи чревната лигавица, което води до ускорено транзитно (диария), ограничаване на размера на резорбируеми токсично вещество. Някои токсични вещества, които се абсорбират като химически модифицирани. В допълнение, чревната флора могат да играят важна роля в химическата деградация на абсорбираните вещества. В този токсичност може да бъде увеличена.
Airway. Всички токсични вещества в газообразно състояние се абсорбират от дишане, минаваща през alveolo-капилярната мембрана. На нивото на светлина абсорбира добре и летливи течности (ацетон, бензин, етилов етер, формалдехид, тетрахлорметан, дихлоретилен, трихлоретилен, и т.н.). На същото ниво се абсорбират от малки частици с диаметър 1-10 нанометра, са в стабилна суспензия във въздуха и които образуват аерозоли, дим и мъгла. Активни химическа гледна точка газове и пари, като киселини, основи упражняват тяхната токсичен ефект предимно върху структурата на белите дробове, като по този начин, абсорбцията на тези токсични вещества е ограничено в сравнение с абсорбцията на други съединения.
Транскутанната начин. Кожата е важен проникване от токсични вещества в организма. Водоразтворими вещества проникват в малки количества, тъй като мазнини слой, образуван в резултат на секрецията на мастните жлези. Обратно, мастноразтворими вещества могат лесно да проникват през кожата, тъй като те се разтварят в мазнини слой, смазочни кожата. През кожата се абсорбира от много токсични вещества, включително никотин, тетраетил олово, редица хлорни разтворители и др .. Проникването през кожата на токсични вещества зависи от съдържанието на влага, температура и близостта на контакт със заразена облекло кожа. Кожа с екскориации и предизвиква проникване на водоразтворими токсични.
Останалата част от проникването играе малка роля в токсикология.
Абсорбцията на токсични вещества Тя представлява прехода им от външната среда, в циркулиращата кръв или лимфата. Склонни да се абсорбира, токсични вещество трябва да бъде в разтворено състояние. Абсорбция предполага транспорта през биологични мембрани, получени чрез проста дифузия или пасивна транспорт или активен транспорт чрез. Обикновено дифузия или пасивна преход е градиента на концентрация йон, който се среща най-често. Факторите, които определят проста дифузия, са липо-разтворимост и количеството на молекулите: най мастноразтворими вещество и малки молекули преминават през мембраната на по-висока скорост от липофобни вещества с по-големи молекули.
Активен транспорт е да се премине на потока на йони с градиент на концентрация. Активен транспорт се осигурява от специални механизми (мембранен транспорт).
След като се премества от околната среда в циркулиращата кръв и лимфата, токсични вещества се транспортират от тях и проникват в интерстициална течност, и по-нататък, в клетките. По време на транспортирането им в кръвта на токсични вещества остават свободни и активен, и от друга страна е свързана с плазмените протеини за образуване на неактивни комплекси. Форми, свързани с протеини са в равновесие със свободните форми. Мастните разтворими токсични вещества и вещества с киселинен характер, имат по-голяма способност да се свързват към протеини в неутрално положение.
След излизане от кръвта и лимфата в интерстициална течност, токсични вещества са подложени на три важни процеси, които предшестват биотрансформация, а именно разпределение, отлагане и натрупване.
разпределение Той представлява транспорт или прехвърляне на вещество от кръвта в тъканите и органите. Обикновено, токсично вещество селективно разпределени, се поставят неравномерно в различни тъкани и органи. Процесът на разпределение е детерминирани физикохимични свойства на този токсично вещество. Токсични вещества с висока липидна разтворимост, които лесно преминават през биологичните мембрани, се разпространява бързо и селективно в липид-богати и добре васкуларизирани тъкани и органи, което са мозъка и костния мозък. Мастните разтворими токсични вещества с алкални свойства и също са разпределени селективно в белите дробове, бъбреците и надбъбречните жлези. Липофилни токсични вещества, имащи характер на слаби киселини, както и тези, които се екскретират през жлъчката, се поставят бързо в черния дроб. Накрая, хидрофилни токсични вещества, които имат характер на силни основи, са разположени за предпочитане в черния дроб, бъбреците и надбъбречните жлези.
отлагане или Локализация е процес на селективно свързване на токсични вещества в различни тъкани и органи. Това зависи от няколко фактора, между които най-важните са: химическата афинитета между елементи токсичен агент и тъканни otlozheniya- количеството кръв, преминаващ през дадена тъкан или орган, и т.н. знания места отлагане на токсични вещества може да обясни хистопатологични и функционални смущения, произтичащи от токсично вещество. и ви позволява да изберете части на тялото в продължение на най-ефективния определяне на токсични вещества.
Натрупването. натрупване явление е характерно предимно за ниско токсични вещества, но които са получени бавно или с големи трудности. Натрупване включва повторяеми проникване в тялото под токсични дози, които, поради формата на натрупване в някакъв момент и токсичната доза на подходяща клинична проява.
Биологичната трансформация на токсични вещества.
Наборът от промени pereterpevaemyh токсични екзогенен химични съединения е тяхната биологична трансформация. В тялото най-изложени на екзогенен биологична трансформация на органични съединения, които след това се отстраняват под формата на метаболити. В случай на токсични вещества абсорбират, биологичната трансформация може да настъпи преди прехвърлянето им в кръвта и лимфата, т.е. преди абсорбцията поради действието на стомашния сок, панкреатични ензими и тънките черва, както и бактериална флора, обитаващи червата. В белите дробове, някои токсични вещества, които проникват в респираторен път, могат да бъдат свързани към водата с въглероден двуокис преди да се премине в кръвта. Част токсични вещества, намиращи се в кръвта може да бъдат изложени непосредствено след абсорбция, процеси на биологична трансформация. Но главното място биотрансформацията на токсични вещества (транспортира кръвта) е черния дроб, където екзогенни химикали са подложени на множество реакции, които водят, в повечето случаи, по-малко токсични форма, или обратно, по-токсично съединение. Токсичните вещества също могат да бъдат метаболизирани в бъбреците, на кожата, на белия дроб, очните тъкани, далак, стомашно-чревна лигавица, яйчниците и т.н.
Отстраняването на токсични вещества
извеждане понятие се отнася до отстраняване на естествената абсорбира от токсични вещества в кръвта, лимфата, интерстициална течност, клетките и тъканите. Част токсични вещества са изходни непроменена, но по-голямата част - под формата на метаболити, образувани в резултат на биологичната трансформация и имат подобни физикохимични свойства, които благоприятстват бързото им отделяне.
Път на елиминиране и факторите, влияещи върху отстраняването на токсични вещества от организма. Основните органи, чрез които изходните екзогенни токсини са бъбреците, стомашно-чревния тракт, белите дробове, по-рядко - кожата.
Kidney основното тяло отделяне на токсични вещества се отстраняват чрез урината голямата част от металните соли, алкалоиди, органични съединения, както и метаболитите. Бъбречната екскреция се влияе чрез бъбречна филтрация, липидна разтворимост, степен на йонизация полярност и токсични вещества.
Отделяне чрез digvstivny канал. Много токсични вещества, по-специално лекарства, са получени чрез червата и главно чрез жлъчката. Важна роля в премахването на digestivnym отчита от функцията на жлъчния мехур и дебелото черво. Факторите, които определят степента на елиминиране през жлъчката или екзогенни вещества включват главно: видове молекулно тегло, пол, наследственост, възраст, тип на биотрансформация степен на свързване с протеини. Като общо правило, вещества с ниско молекулно тегло се извеждат чрез урината, веществото с високо молекулно тегло - в жлъчката, и вещество със средно молекулно тегло от две начини.
Екскрецията през белите дробове. Белите дробове са основният орган за отстраняване на газообразните и летливи токсични вещества. Чрез изход леки газове като въглероден окис и сероводород, и летливите вещества като етилов етер, хлороформ, етилов алкохол, ацетон, бензин, бензен, някои хлорирани въглеводороди, растителни есенции и много други.
Екскрецията през кожата. През кожата, и по-специално чрез изход номера на потните жлези на токсични вещества, включително арсенови съединения и тежки метали, бромиди, йодиди, хинин, някои летлив материал (камфор), някои газове токсични вещества и т.н. Размерът на токсично вещество изведени през кожата. , но липсата на практическа стойност в остро отравяне.

МЕХАНИЗМИ на токсични вещества.
Действието на токсични вещества в организма се развива с различни нива - молекулярна, субклетъчно, клетъчно, тъканно и също в нивото на големи системи органофункционални интеграция. Общият ефект, което е характерно за повечето от токсични вещества, независимо от местното действие се развива след токсично вещество прониква в течността и клетките. Голям брой от токсични вещества имат селективна или преференциално ефект на някои органи, които се наричат ​​"прицелни органи". По принцип, "прицелни органи" на някои токсични вещества са централната нервна система, на бъбреците, на черния дроб.
Механизми на действие на токсични вещества, тясно свързани с това, което се случва на молекулярно ниво, химични връзки са установени между токсичния агент и биологични молекули.

Видео: Причината за масовото отравяне в Дагестан е липсата на хлориране