Матка и придатъци - Узи

Показания за ехографски изследвания

1. заподозрян маса лезия в таза по физическа проверка или изображения проучвания;
2. болки в корема, кървене в междуменструално период маточно кървене;
3. профилактично инспекция амбулатория;
4. провеждане на интервенционални процедури под ехографски контрол;
5. наблюдение на лечението на гинекологични заболявания.

изследователска техника

Фиг. 1. Определяне на размера на схемата на матката, и - надлъжна, б - кръст.

Изследвания извършва в първата фаза на менструалния цикъл се използват две допълнителни методи на сканиране: трансвагинален и трансабдоминален позволява по-пълно провеждане на таза изпита. В първия етап се извършва трансабдоминален проучване, когато пикочния мехур е пълен. Трансвагинално ултразвук (TVUZI) се извършва от специален сензор след изпразване на пикочния мехур. Близостта на местоположението на матката и яйчниците чрез сканиране на повърхността и използването на високочестотен сензор позволява на органите да разгледат по-подробно. Първо изследва тялото и шийката на матката, яйчниците, както в надлъжна, напречна равнина след посещение pozadimatochnoe пространство. Агенции и патологични образувания се измерват в три взаимно перпендикулярни равнини. Измерената дължина на матката и на предшестващата-последваща размер, дебелина, предната и задната стени с надлъжно сканиране, напречната сканиране - матката ширината (Фиг 1.). Дебелината на ендометриума, измерено в надлъжно сканиране.
Изследване на матката и нейните придатъци започват с конвенционален сканиране в B-режим. естествения си режим хармоничен помага за идентифициране на кисти и по-ясно очертава контурите на обектите. CFM се използва за разграничаване кистозна структури на васкуларния. ЕО се използва за оценка на яйчниците и матката на притока на кръв, както и да се определи нова формация на твърдият компонент.

За да се изясни естеството на промените в хиперпластични процеси в ендометриума може да се противопоставя на матката кухина с физиологичен разтвор (ултразвук gidrogisterografiya).

US-Анатомия

Матката е разположен заден на пикочния мехур и пред бримките на дебелото черво. В отличава й дъно, тялото и шийката на провлака. В надлъжно сканиране на ъгъла между шийката и тялото на тъп матката, отворен приоритетно (anteflexio). размер на матката варира в зависимост от възрастта и физиологичен период. репродуктивна размер период тялото два пъти размера на шийката на матката дължината на тялото варира от 4 до 6 см, дебелина - от 3 до 4.5 cm, широчина - от 4,5 до 6 cm, дължина врата - от 2 до 3; 5 см. в постменопауза размер на матката намалява, средно 4x2x2 cm.
маточната стена се състои от три слоя: ендометриума, миометриума и периметрия. Структурата на миометриума обикновено хомогенна среда ехогенност. Акустични характеристики на ендометриума варират в зависимост от фазите на менструалния цикъл (фиг. 2). След менопаузата, дебелината на ендометриума постепенно намалява и се появява като hyperechoic лента.

Фиг. 2. Схема: I - средно представено с линейна структура на ендометриума (ранната фаза на пролиферативен) - 2 - ехо-позитивни вид ръб околната ендометриума (края на фоликуларната фаза) - 3 - усилване zvukopogloschaemosti съседен миометриума (на предовулационната период) - 4 - hyperechoic хомогенна структура ендометриум (лутеалната фаза на цикъла).

Яйчниците - образование яйцевидна форма, ехогенетичността със средно акустични включвания - фоликули. По принцип, на яйчниците са разположени от двете страни на матката, предната вътрешни илиачните съдове. Яйчниците се разграничи порта - входни място съдове и нерви. Фоликулите претърпяват циклични промени. На 8-ия ден на менструалния цикъл, докато овулация се определя чрез доминантен фоликул, чийто размер може да варира в границите от 1.6 до 2.6 cm. Около доминантен фоликул се определя от периферната кръв, изразено под формата на джантата (фиг. 3). След pozadimatochnom скорост овулация в пространството може да се определи 5 - 10 мл течност. жълтото тяло малък място формира фоликул неправилна форма, с ясни контури и ултразвуково съдържание нехомогенна структура с притока на кръв в периферията (фиг. 4). яйчниците измервания бяха проведени в три взаимно перпендикулярни равнини. Максималният размер на периода на яйчниците репродуктивните не трябва да надвишава 3 см. При постменопаузални яйчниците намалява с увеличаване на неговата продължителност.
Когато трансвагинален проучване изображения непроменени тръби трудно.

Фиг. 3. господстващо фоликули (стрелката). Режим на ЕО.

Фиг. 4. жълтото тяло (стрелка), и - В-режим. Б - режим на ЕО.

Блокада съдова анатомията на матката и придатъци

Видео: 5 ултразвукова анатомия на органите на малкия таз при жените видео лекция на ултразвук скенер

доставка на матката кръв се извършва от маточната артерия. В района на шийката на матката, тя е разделена на клона за низходящ (вагинално) и възходящ клон (майката), простираща се по протежение на контура на матката тяло и с обиколен разбира се. В дебелина миометриума проникне множество дъгообразна (дъгообразна) на артериите, снабдяващи външната третина на миометриума. Чрез дъгообразни артерии простира множество радиално артерия към вътрешността на миометриума, които завършват в спиралните артерии хранене ендометриума (фиг. 5). Степента на матката васкуларизация варира по време на менструалния цикъл и зависи от съдържанието на естрогени и прогестерон кръв. В секреторна фаза на укрепване на матката настъпва васкуларизация. Яйчниците кръвоснабдяване се извършва от яйчниците артерия и се дължи на яйчниците възходящ клон на маточната артерия. На dopplerograms в пролиферативна фаза, има постепенно намаляване на резистентност към кръвния поток от подхода на овулацията. Непосредствено преди началото на мензиса кръвни увеличава съпротивлението на потока.

Фиг. 5. Непроменени маточните съдове в режим на ДРК.