Защитните методи на контрацепция за предотвратяване на шийката на матката заболяване - цервикален заболяване

Видео: Моите видеоклипове

Контрацептивни методи като превенция на развитието на болести, предавани по полов път инфекции и цервикален ПАТОЛОГИЯ
MEZHEVITINOVA EA

Контрацептивни методи, са сред най-древните. През първата половина на този век, вагинални бариерни методи считат модерните контрацептиви, и в продължение на много години са били единствените известни контрацептиви.
През 60-те години те започнаха да се насладите на по-малко популярност, което е свързано с появата на по-ефективни методи за контрацепция (хормонални и вътрематочни).
В момента се дължи на бързото нарастване на броя на полово предавани инфекции (ППИ), и на шийката на матката патология популярността на тези средства се е увеличил значително в световен мащаб.
333 милиона - през 1994 г., според СЗО, 250 милиона случаи на пациенти с полово предавани болести през 1995 г. са били регистрирани в света.
В Русия, броят на тези заболявания през последните години също се е увеличил значително, особено сред младите хора
Използването на контрацептивни методи могат не само да се предотврати трансмисивни инфекции, но също така и да намали риска от последствията от тях :. маточната болестта, безплодие, рак, свързан със СПИН (лимфом, сарком на Капоши) и т.н. Ето защо, много от сегашните програми за семейно планиране предвиждат тяхното задължително прилагане, не само като контрацептив, но и превантивни агенти.
В света има много различни варианти на бариерни методи на контрацепция.
Разграничаване мъжки метод, който се състои в използването на презервативи, и женски методи:

1. апертура
2. женски презерватив
3. маточната капачка противозачатъчни
4. спермицидни пяна
5. спермицидни свещички
6. разпенване таблетки
7. спермицидни гелове и пасти
8. спермицидни гъби

Принципът на работа на бариерни методи на контрацепция са разделени в механична и химическа, някои от тях имат комбиниран действие.
спермицид
Спермицид - химичен агент, който инактивира сперма във влагалището и предотвратява преминаването на матката си. Както при всеки друг метод на контрацепция, спермициди имат своите положителни и отрицателни страни.

 недостатъци:

1. Са ниски в сравнение с хормонални контрацептиви и вътрематочна ефективност (Pearl Index - 21).
2. Може да притежава локален ефект дразнител.
3. Някои спермициди, особено penoobrazuyuishe могат да създават дискомфорт по време на полов акт. предимства:
4. Спермицидите са лесни за използване.
5. Тяхното действие е кратък.
6. Не предизвика системни нежелани реакции.
7. Някои от тях имат защитни свойства, когато интравагиналните инфекции.

Спермициди осигуряват известна защита срещу много полово предавани болести (гонорея, трихомониаза, хламидия, HIV инфекция), и намаляване на риска от възпалителни заболявания на тазовите органи.
Тъй като активни съставки на химически контрацептиви използват различни вещества, като сперматозоиди са много чувствителни към много промени в околната среда и на множество химични агенти.
Най-известни химикали, които са част от спермициди са ноноксинол-9, октоксинол-9, menfegol и бензалкониев хлорид.
Установено, че ноноксинол-9 има бактерицидно действие и virusocidal вагинални спермициди активните съставки да взаимодействат с липопротеини с клетъчните мембрани на микроорганизми, причиняващи унищожаване на тези мембрани. При ниски концентрации на ноноксинол-9 също е в състояние да блокира свързването на хламидия за насочване на клетки и прониква в тях
Nonoxynol-9, потиска растежа на следните микроорганизми: Chlamydia, Gardnerella SPP gonococcus, Trichomonas, ureaplazma- намалява инфекциозност на Treponema Pallidum.
Спермицидни вагинални супозитории и таблетки Има различни видове вагинални таблетки и супозитории, които се въвеждат в горната част на вагината с пръст или специална тел в продължение на 10-20 минути преди полов акт. Това е необходимо, за да започне своя крах. За един полов акт е достатъчно за еднократна употреба спермицид, а за всяка следваща администрация изисква допълнително спермицид. Най-известните в нашата таблетки страни ФАРМАТЕКС, tratseptin, вагинален супозиторий kontratseptin T lyutenurin и др.
Кремове, гелове или аерозолни пени произведени или за еднократна употреба или за комбинирано използване с диафрагма или капачка.
Спрей и сметана се разпределя бързо във влагалището от гела и свещ, и образуват бариера пред шийката на матката. В този случай не е необходимо за чакане определено време, за да се разтвори, както при използване на свещички и таблетки.
В нашата страна, на разположение в крем аптечната мрежа "Delphin", Gramitsidinovaya поставете.
Контрацептивни филм - размери 2x2 см, или по друг начин обработени така spermitsitsom най-често ноноксинол-9. Инжектира в задната вагинално дъгообразна структура, в продължение на 10-15 минути преди полов акт и разтваря.
противозачатъчни гъба
Естествени морски гъби се използват като контрацептиви в продължение на векове. В 70-те години бяха създадени гъба от естествен и синтетичен колаген гъба импрегнира с спермицид.
През 1983 г. FDA Служба по храните и лекарствата даде разрешение за продажбата на първия вагинален противозачатъчни гъбата.
Това контрацептив, който има комбинираното действие: механични и химически. гъбата Контрацептивният предотвратява сперма от навлизане на цервикалния канал на шийката на матката, забавяне спермата на гъба, и разпределя спермицидно вещество, съдържащо се в гъбата.
Гъбички се състои от полиуретан, импрегниран с ноноксинол-9, бензалкониев хлорид, или така че при използване на такива гъби не е необходимо да се въведе допълнително спермицид време повтаря полов акт.
Гъбички са опаковани в отделни, запечатани контейнери, които осигуряват необходимата влажност.
Гъба, напоена спермициди, вмъкнати във вагината непосредствено преди полово сношение, и се намира на шийката на матката. Поради това тя осигурява мярка за защита срещу проникването на микроорганизми в шийката на матката, и по този начин намалява риска от заболявания на тазовите органи и развитието на цервикална патология.
Препоръчително е да не се извлече гъбата в продължение на 6 часа след полов акт, за да се уверите, че сперматозоидите са загубили жизнеспособност.
Повторно използване на гъбата не се препоръчва, тъй като значителна част от спермицид се отстранява чрез промиване, и следователно намалява ефективността. Гъбата може да се прилага един ден преди полов акт и напусне вагината до 30 часа.
Механично метод бариера
Основният механизъм на действие на механични методи бариера е да се създаде пречка за проникването на сперматозоиди в матката.
Чрез механични средства за защита срещу бременност включва диафрагми, маточната шийка и рак на маточната шийка шапки, гъби и презервативи.
диафрагма
Апертура се използва от 1,880 блендата - устройство куполовидна с гъвкав ръб, изработени от латекс. Външният ръб включва метална пружина. Апертура изпълнява функцията на бариера за шийката на матката.
Поради тази мембрана осигурява някаква защита срещу проникването на микроорганизми в шийката на матката (гонорея, хламидия) и намалява риска от възпалителни заболявания на шийката на матката и тазовите органи. Бленда може да осигури относителна защита срещу разпространението на ХИВ, но механизмът не е ясно до края.
Диафрагмата не предпазва от полово предавани болести тези, които могат да бъдат предадени чрез близък контакт на кожата и мукозните мембрани по време на сексуален контакт, ако има рани и язви, и не защитава срещу инфекции, патогени, които са намерени в вагиналната лигавица (например Trichomonas).
Бленда трябва да се избира индивидуално и да се прилага от обучен персонал.
След инсталирането на диафрагмата да се тества способността да го използвате правилно жени се препоръчва да се повтаря посещения на лекар.
Използването на диафрагмата с спермицид по-ефективна за защита от бременност и полово предавани болести в сравнение с използването само на диафрагмата.
Обикновено, диафрагмата се използва със спермицидно крем, който се въвежда в купола на диафрагмата пред вагинално част на шийката на матката, неговите краища и смазване преди полов акт.
Една жена трябва да може да се провери позицията на диафрагмата, както и да се запознаят с правилата на неговата обработка и съхранение
Правилно намира във влагалището покрива шийката на матката диафрагмата, спермицид локално държи предотвратява проникването на сперматозоидите и някои инфекциозни агенти в verhngge генитален тракт.
Противопоказания:

1. Сексуална инфантилизъм.
2. Пропускането на влагалището и маточната стена, понижаване на тонуса на мускулите на тазовото дъно.
3. По-стари, трудно зарастващи перинеума сълзи.
4. Много обемист вагина (Aperture есен).
5. Маточната шийка патология.
6. Възпалителни процеси гениталиите.

капачки на маточната шийка
Капачки на маточната шийка са били създадени първо във връзка с диафрагми. Caps, преди популярни 20-40 години са от сребро или мед, и по-късно непропусклив пластмаса. Такива шапки могат да бъдат оставени в продължение на 3-4 седмици.
Модерният маточната капачката е направена от латекс, най-популярните в Обединеното кралство, САЩ, някои страни от Британската общност, както и редица европейски страни на континента.
Маточната капачка бариерна функция на шийката на матката и често се използват във връзка с спермицид. Поради това, тя осигурява известна защита срещу полово предавани болести, въпреки че въпросът не е добре разбран.
Подходящият вида и размера на капачката, определена по време на проверката на формата, размера на шийката на матката и нейното визуалното сравнение с размера на капачката. Той се използва с или без използването на спермициди, където спермицидно лекарството се прилага върху вътрешната му повърхност, така че да запълва приблизително една четвърт или една трета от обема на капачка. Вътрешната повърхност на ръб кладенеца трябва да се смазват спермицидно крем.
Препоръки за използване на капачки са същите, както при използване на диафрагмата. Капачката се добавя преди полово сношение, възстановен след 6-8 часа, за да не бъде във влагалището за повече от 24 часа. След употреба, то трябва да бъде старателно се промива и се съхранява в затворен съд. Допълнителни спермициди приложение е същата като диафрагмата.
Противопоказания:

1. Възпалителни заболявания на половите органи
2. Предполага се, че бременността
3. Първите 6-8 седмици след раждането
4. Пропускането на влагалището и маточната стена
5. сексуалната инфантилизъм
6. Отстранен огъване на матката
7. синдром на токсичен шок в анамнеза

презервативи
Най-ефективният начин да се предотврати по полов път е да се използват презервативи.
Има мъжки и женски презервативи.
Мъжки и женски презервативи са направени от латекс са механична бариера за навлизане на сперматозоиди, вирусни и бактериални инфекции.
Според литературата, с редовна употреба презерватив (най-малко 6 месеца) риска от трансмисивни инфекции намалява с 2 пъти
Жена презерватив се състои от пенополиуретан филм с еластични пръстени в краищата. По-малък затворен пръстен е във влагалището и обхваща шийката на матката, а откриването на Великия пръстен се намира на входа на влагалището.
Мъжкият презерватива
Сред всички двойки с помощта на който и да е метод за семейно планиране, третата част на курорта на метода на контрацепция, което изисква активното участие на мъжете

1. презервативи (около 398 m).

Презервативите са по-популярни в развитите страни (15%
двойки), отколкото в развиващите се страни
(3%).
Информация за използването на презервативи може да се намери в историческата литература в 1350 преди новата ера. д. (Макар че носенето на декоративни капачки за украса на пениса). През 1564 великия италиански анатом Fallogshus пише за използването на бельо капачки. След това дойде предпазни средства от животински черва. И едва след 1840 започва производството на синтетични материали.
Презервативи са тънки гумени торбичка, която е нормална или удължен край. Някои от импрегнирани спермицид презервативи.
Предимствата от използването на
презерватив:

1. Ефективно, когато се използва правилно
2. наличен
3. Да се ​​пази от полово предавани болести, като
4. Не са един системен ефект върху тялото
5. G могат да бъдат закупени без рецепта
6. Използва се за лечение на безплодие, причинено от наличието на антитела angispermalnyh
7. Използвани като профилактични средства в редки случаи, жени, които имат алергични реакции към сперма
8. Използва се за поддържане на ерекция (ако има проблеми)
9. Намаляване на вероятността от безплодие и рак на маточната шийка

В ин витро изследвания са показали, че латекс презервативи значително намалява преминаването на следните патогени на полово предавани болести:

1. хламидия
2. Tsitomegalosirusa
3. Вирусът на хепатит В
4. Херпес вирус II
5. ХИВ
6. gonococcus
7. Trichomonas вагиналис, Mycoplasma, ursaplazm, човешки папилома вирус

Видео: маточната шийка заболяване. Nazimova EM

Има презервативи от латекс, полиуретан, колаген, животински
произход. Латексов презерватив надвишава презерватив, направен от агнешко месо от сляпото черво, тъй като последната не предвижда намаляване на риска от проникване:

1. вируса на хепатит В
2. irusa човешка имунна недостатъчност (HIV)
3. Херпес симплекс вирус (HSV)
4. цитомегаловирус (CMV)

Това се дължи на мембрана висока порьозност (размер на порите 1500 пМ), които се състоят от презерватив от овце червата, което може да осигури проникването на патогенни вируси с малки размери.
Последно трябва да се препоръчва за употреба само от лица с доказана алергия към латекс презервативи.
недостатъци:

1. Тяхното използване може да намали тежестта на усещания по време на секс при мъжете, така и жените.
2. Прилагане на презерватива е свързана с полов акт, това изисква допълнителни операции и високо ниво на мотивация на поведението на двойката.
3. Когато сухота на вагиналната лигавица, присъствието на бръчки по презерватива или на индивидуалната чувствителност към гума, може да се развие дразнене явление в областта на външните женските полови органи и вагината.
4. Недостатъкът на бариерни методи на контрацепция е, че те често се използват неправилно и не постоянно, като по този начин намаляване на тяхната ефективност.

Най-важното е, че латекс презервативи осигуряват защита срещу полово предавани болести и, следователно, от съответния цервикална патология
Ефикасността е определяна правилна употреба на презервативи и качеството зависи от презерватива, които могат значително да се намали несъответствието с правилата на съхранение и срок на годност (Richters J. и сътр., 1993).
Най-честата причина за неуспешен употреба на контрацептивни методи обикновено са грешки при тяхното използване.
Най произведен презервативи пълни с грес. Това улеснява превръзката на презерватива и неговата употреба. Смазочни материали обикновено са произведени във водна или силиконова основа, но не и мазнини. В процеса за производство на презерватива се прилага стандартен размер на лубрикант.
За лубриканти са петролни масла, кремове, животински и растителни масла, вазелин, сметана, масаж масло. Водна основа лубрикант - е всеки от контрацептивни гелове или кремове.
Имайте предвид, че латексовите презервативи са предназначени само за еднократна употреба.
Още веднъж бих искал да подчертая, че презервативите могат да предпазват от нежелана бременност и полово предавани болести чрез, само ако се прилага правилно.
Фактори, влияещи върху якостта
презерватив

1. срок на съхранение
2. качеството на опаковката
3. условия за съхранение

Видео: Има ли ефективен метод на контрацепция срещу HPV?

Както стареене презервативи постепенно губят силата си, и по този начин увеличава вероятността, че то ще се счупи, това намалява ефективността и увеличава вероятността от възможно STD. Не трябва да използвате презервативи, срока на годност повече от 5 години, дори и ако те се съхраняват при идеални условия.
Недопустимо е да използвате презерватив, ако опаковката е повредена, смазката е изсъхнал, цветът е неравномерно или променени, а ако презерватива е твърде лепкава.
Една група от изследователи на Южна Калифорния (Novello и сътр., 1993) провежда много проста партида eksperiment` разопаковане презерватив проведе в атмосфера на озон в концентрация за нормална градски въздух. Установено е, че след 24 часа след излагане на озон се покритие латекс повърхностни дефекти във формата на фуниите, и след 48 часа на въздух под налягане, необходими за разкъсване на презерватива е 44% от контролните проби.
По този начин, бариерни методи на контрацепция имат различни характеристики, което се определя от няколко фактора. Разбира се, на ефективността на всяка техника също е свързано с квалификацията на медицинските специалисти, които препоръчват на тези методи.
Най-честата причина за неуспешно прилагане на бариерни методи на контрацепция са грешки при използването им. Добре инструктирани процент пациенти недостатъчност по време на първата година от прилагането е от 3 до 10.
Има групи от жени, които използват контрацептивни методи е най-показано.
Кои групи от пациенти, повечето
този метод показва
Контрацепция?

1. Пациенти с повишен риск от SPP
2. Жените, които са противопоказани хормонална и вътрематочна контрацепция
3. Кърмещи жени.
4. Жените с края на репродуктивна възраст.
5. Жените по-рядко и спорадично сексуално активни.
6. Жените, използвайте друг метод на контрацепция по време на случаен секс.
7. Жените, чиито партньори страдат от бърза еякулация (презерватив).

Не е желателно да се използва
бариерни методи за контрацепция
жени:

1. с алергична реакция към латекс или спермициди;
2. с пролапс на матката и вагината стена, матка фиксирана завой, недостатъчност на мускулите на перинеума, или rectocele cysto- с вагинални фистули (диафрагми, гъби, капачки);
3. имат история на синдром на токсичен шок (диафрагми, гъби, капачки);
4. след раждането - в рамките на 6 седмици (диафрагми, гъби, капачки);
5. с анамнеза за рецидивиращи урогенитални инфекции (диафрагмата капачки);
6. с аномалии на половите органи;
7. ако сексуални партньори страдат от еректилна дисфункция (презерватив).

По този начин, използването на бариерни методи на контрацепция е обещаващ метод. Те могат да бъдат използвани самостоятелно или в комбинация с други контрацептиви, и имат предимство пред много от тях по отношение на защита от болести, предавани по полов път инфекции и свързаните с цервикална патология.