Общо камера - заболявания на сърдечно-съдовата система на децата

Когато тази аномалия, както предсърдно комуникират чрез общ вентил или две отделни атриовентрикуларен вентил съгласно общия камера, от които се простират на аортата и белодробната артерия. Често те са придружени от други аномалии, от които най-често
намерено транспониране на големите съдове, елементарен камера (завършил), който се отклонява от аортата и белодробната артерия стеноза.
клиничните прояви. Хемодинамика и клинична картина е изключително променлива и се определя от съпътстващите интракардиално дефекти на развитие и обем на белодробна кръвен поток. Когато се комбинират общо камера с белодробна стеноза цианоза появява в ранна детска възраст. Тъй като развитието на детето то се усилва, пръстите са под формата на барабанни пръчки, разработване полицитемия. Детето често страда от недостиг на въздух и лесно уморен, може да е задух атаки, придружени с цианоза. Степен кардиомегалия варира от лека до умерена, по левия край на гръдната кост определя сърдечна импулс често систоличното трептене. Систоличен шум на изтласкване обикновено е силен. Можете да чуете щракване на изгнание, не се разклони и силен тон II. Ако аномалия не е придружено от обструкция на отдела, съобщава на белодробната артерия, белодробни увеличава притока на кръв. Пациентът има тахипнея, диспнея, тя изостава в развитието, страда повтарящи се инфекции на бронхите и белия, той се присъединява към застойна сърдечна недостатъчност. Цианоза изрази леко или умерено. Като правило, маркирана кардиомегалия, сърдечна палпация област се определя асансьори натискането отляво на гръдната кост. шум Систоличен изхвърляне обикновено е тихо и II шум на сърцето усилва и смляна. Често можете да чуете сигнал III, което може да бъде последвано кратко mezodiastolichesky шум. С развитието на хипертрофични белодробни съдови промени стена в белодробна кръвен поток може да бъде намалена, което е съпроводено с цианоза увеличава, намален сърдечен размер и регресия на сърдечна недостатъчност.
диагноза. Електрокардиографските признаци са неспецифични. P вълна не се променя или е изтънен двойна гърбица. На прекордиална води могат да бъдат видими признаци на хипертрофия на дясната камера, или и двете, а понякога и преобладаването на левокамерната електрическа активност. Източник QRS вектор е ориентиран напред и наляво. Рентгеновият анализ потвърди, кардиомегалия и да се определи степента на неговата сериозност. Когато елементарен изходяща камера на дясната камера в posteroanterior проекция на горния ляв край на сянката на сърцето може да бъде видимо издуване. Ако аномалия не е придружен от стеноза на белодробната артерия, белодробната чертежа се засилва, основният клон на артерия vybuhayut белодробната. Когато обструктивна белодробна хипертония, периферна увеличение на белодробната артерия. Основната ехографски находки дефект е липсата на ехо сигнал от интервентрикуларната преграда. Ако и двете атриовентрикуларен клапан (прием разработен отдели на двете сърдечни), митралната клапа се намира зад и трикуспидалната - прав. Ако има само един клапан, той заема целия камерна кухина. Когато се налага едновременно транспониране на големите плавателни съдове, посочени продължи между лявото атриовентрикуларен клапан и белодробната артерия.

Сърдечна катетеризация разкрива разкарвам от ляво на дясно ниво камерна. артериална насищане на кръвта с кислород, когато се експресира белодробна стеноза артерия или обструктивна белодробна хипертония е намалена, и при понижено белодробна циркулация - близко до нормалното. Налягането на вентрикуларна кухина е висока. Тя може да бъде определена чрез градиента на налягането между кухината и вентрикуларна елементарен завършил или между първия и белодробната артерия (ако стеноза). В този случай, ако общата камера не се комбинира с стеноза на белодробната артерия, се отбелязва, белодробна хипертония. Информационна диагностичен метод е селективен вентрикулография, позволява да се разкрие общо камера, разположението и анатомично отношение на белодробната артерия и аортата.
перспектива. Много деца умират в ранна детска възраст от застойна сърдечна недостатъчност и вторични инфекции на бронхите и белия, а други да достигнат юношеството или в началото на зряла възраст, но по-късно са починали в резултат на белодробна хипертония. При пациенти с умерена белодробна стеноза по-благоприятна прогноза.
лечение. Когато белодробна артерия подобрение стеноза идва след налагането aortolegochnogo анастомоза, обаче, при някои пациенти, няколко месеца след операцията се развива застойна сърдечна недостатъчност. При висока операция белодробна циркулация се препоръчва от стесняването на белодробни артерии. Когато двете входовете общо камера някои анатомични корекция могат да бъдат постигнати чрез зашиване изкуствен интервентрикуларната преграда. Въпреки това, резултатите от операцията не са високи. Наскоро пациенти с ниско налягане и съдово съпротивление в белодробната действат чрез метод Fontana.