Диабет при децата

Диабет, нарушена синдром енергийна хомеостаза, причинена от недостиг на инсулин или дефицит на неговото действие. Той проявява нарушен метаболизъм на въглехидрати, протеини и мазнини. Това е най-често срещаното ендокринно-обменни заболявания на децата и юношите, изразен ефект върху физическото и психо-емоционално развитие. Едно дете с инсулинозависим диабет са изправени пред тежко бреме, свързано с необходимостта от ежедневно приложение на инсулин, на научните изследвания енергийния метаболизъм, постоянно и внимателно проследяване за власт.

Нарушение на здравето и възможността за смърт зависи от дисоциацията на метаболитни процеси, или от дългосрочни усложнения, свързани с васкуларно заболяване на малки и големи калибър, с резултат, че развитието retino-, нефротоксичност и невропатия, исхемична болест на сърцето, артериална заличаване на крайник гангрена , Остри клинични прояви на диабет може да се дължи на нарушена секреция на инсулин, или действие. Генетични и други условия са важни за развитието на механизми на автоимунно тип I диабет. Дългосрочните усложнения са причинени от дисбаланс на обменните процеси, модерното понятие за лечение на пациенти, се строят на това място.

класификация. Диабетът не е единична нозологична форма. Това - група от заболявания с различни видове наследство и етиологични и патофизиологични връзки, които водят до нарушен глюкозен толеранс. Таблица. 1 показва трите основни форми на диабет и няколко варианта на нарушен глюкозен толеранс.

Диабет тип I (започва в детска възраст) се характеризира с много ниски нива на инсулин зависимост от екзогенен инсулин, за да се предотврати кетоза и други метаболитни нарушения, животозастрашаващи. Във връзка с това се нарича също инсулин-зависим захарен диабет (IDDM).

В естествения ход на заболяването, понякога може да се изолира от фаза preketoticheskie неоформени зависимостта от инсулин. Най-често тя започва в детството, но може да започне във всяка възраст. В тази връзка, термини като "юношески диабет", "диабет с кетоза" и др., Трябва да се заменят с термина "тип I IDDM." Този вариант на заболяването се характеризира от асоциацията с някои антигени HLA, циркулиращи антитела на цитоплазмени и мембранни компоненти островни клетки на лимфоцитна инфилтрация на островчета в ранните стадии на болестта, както и други прояви на автоимунен процес. Диабет при децата, обикновено се отнася до типа аз. Изключения са рядкост.

Таблица 1. Класификация на диабет в детска юноши
(Предлага се от Националния статистически звено за изследване на диабета)

Диабет тип II (по-рано наричан началото на диабет в периода на възрастен) не произвеждат инсулин и рядко води до кетоза. Инсулинът може все пак да се окаже необходимо за облекчаване на симптомите на хипергликемия и кетоза може да се развие при някои пациенти по време на тежки инфекции или стрес.
Инсулиновите концентрации в серума не могат да бъдат различни от нормата или леко намалява, но по-характерни за неговото увеличение. В повечето случаи, началото на заболяването се отнася до навършване на 40 години, но тя може да започне във всяка възраст. При деца, този тип диабет е много рядко и обикновено се появява до намаляване на глюкозния толеранс с увеличаване на телесното тегло и затлъстяване. Секрецията на инсулин е адекватна, но маркирани резистентност към него. За тези деца, подходящи мерки за намаляване на телесното тегло. Ниска глюкозния толеранс при деца със семейството на диабет тип II. Наследствените форми на механизъм за подпомагане е доминиращата изследването. Този тип диабет са наречен в млада възраст (DZVM) - пациенти с тази форма на заболяването трябва инсулин. Значението и уникалността на потвърди загуба на връзка с HLA антигени, антитела и липса protivoostrovkovokletochnyh симптоми на автоимунно процес.

Вторичните форми на диабет са с голямо разнообразие, много от тях са фактоои разкрити. Това се отнася до диабет, включващи процес ekzofinnyh секции на панкреаса, като например кистозна фиброза, синдром на Кушинг, отравяне от някои наркотици и токсини, по-специално хербициди от тип Vacor. Някои наследствени синдроми, като нарушения на инсулиновите рецептори също са включени в тази група. Асоцииране с HLA антигени в вторични форми на диабет са също отсъства, няма доказателства за автоимунно недостатъчност или отсъствието на антитела към островни тъкан.
Съществуващите критерии за всички видове диабет (Нивата на глюкозата над 1400 мг / л), според много експерти, е твърде висока, както при здрави деца на гладно нивото си не надвишава 1200 мг / л.