Прогнози и превенция на рака на маточната тяло - рак на матката

Видео: Актуални препоръки за диагностика и лечение на рак на ендометриума

1. ПРОГНОЗА при рак на тялото на матката

Резултат след лечение на пациенти с рак на матката тялото се дължи на много фактори. Важна роля играе биологичните свойства на тумора, особено неговия растеж и метастази.
Тъй като анализът на прогнозна стойност на патогенетични функции провежда Волкова Т. A. (1979), най-благоприятно прогностични умерено и високо диференцирани тумори (петгодишен излекуване на 86.8% от пациентите). Авторът показа прогностично значение секреторна активност на туморните клетки. Най-добри резултати са в тези пациенти, които са имали секреция на туморни клетки. Лошо прогнозиране наблюдава, когато откриване секреция клетки в отделните огнища на тумор или неговото пълно отсъствие.
Значително прогностично значение на тумор място, степента на инвазия в мускулната стената на матката, метастатични лимфни възли.
Прогнози приближение влошава и местоположението на тумора към вътрешния матката zevu особено когато става разпределяне на цервикалния канал. Дългосрочни резултати при влоши дълбоко врастване на рак в мускул на матката, и особено когато периметрия от нея, поради повишена lymphogenous имплантиране и туморната пролиферация.
Важна роля при рак на маточното тяло е със статут на регионалните лимфни възли. С разгрома на единна компоненти прогнозата е по-добра от откриване на метастази в много лимфни възли.
Несъмнено положителен ефект е радикалност на операцията. Премахване на регионалните лимфни възли в хистеректомия, според А. Т. Волкова, пет година се увеличава нивото на преживяемост от 69.9 до 81.9%.
Възрастта на пациентите с рак на матката тялото играе важна роля при определяне на прогнозата. При пациенти по-млади от 50 години процентът на Петгодишната преживяемост е 83,6%, като в същото етапи и методи на лечение при пациенти на възраст над 50 години, тя се намалява до 69,3%.
Възможно е прогноза влошаването на по-възрастни пациенти, поради скоростта на увеличение на слабо диференцирани тумори, които имат висока степен на злокачественост под формата на бързо инфилтрационна растеж и висока честота lymphogenous метастази (A. T. Волкова).
Менструалният дисфункция при пациенти с рак на матката тяло като липса на овулация положително влияние върху прогноза. Може би това се дължи на факта, че по време на овулация цикъла често се случват ендометриален хиперплазийни процеси, проявява по-често добре диференциран рак на ендометриума в техния произход, където прогнозата е сравнително по-добре.
Наличието на метаболитни нарушения при болестта на матката рак орган отразява резултатите: по-изразени метаболитни и ендокринни заболявания, прогнозата е по-благоприятно. Това може да се обясни с особеностите на структурата на тумора, което е за увеличаване на диференциацията на клетките му при пациенти с нарушения на липидния и въглехидратния метаболизъм.
Определяне на индивидуалното прогноза при пациенти с рак на матката тялото играе важна роля в развитието на оптимална стратегия за лечение на всеки пациент. Според Т. A. Волкова, с благоприятна прогноза може да се дозира с лъчева терапия след операция, заместването с кратък курс на лечение с прогестини (8-12 г). Когато пациенти съмнителни и лоша прогноза трябва да бъдат подложени на лъчетерапия в следоперативния период и предписват прогестогени за 3 години.
Следователно определянето индивидуална прогноза при пациенти с рак на матката тяло, moleno по-вероятно да се прецени дали са медицинска и социална рехабилитация.

1. Рак на матката BODY ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Доскоро имаше мнение, че за предотвратяване на рак на ендометриума не е възможно.
През последните години, благодарение на напредъка в изучаването на патогенезата на рак на ендометриума има реална възможност да се предотврати чрез терапевтични интервенции при пациенти с диенцефални нарушения и яйчниците.
Пациенти с диенцефални патология, трябва да бъдат подложени на хормонална терапия, след подходящ хранителен режим, като се използват природни и възстановително лечение. На синдром на Щайн - пациенти с овариален Левентал клин резекция е показан за нормализиране на менструални и репродуктивни функции. Предварително при пациенти с това заболяване трябва да се проведе медицинско лечение с кломифен (klostilbegit), и ако тя е неефективна, за да обсъдят хирургическа интервенция.
Повишен риск от рак на матката тяло са жени с триада от симптоми, които се появяват в този тумор: хипертензия, затлъстяване и диабет.
В допълнение, според GM Savelevoj и В. Серов (1980), в с висок риск включват жени с кървене от матката: 1) пациенти в репродуктивна възраст с рецидивирал менструалния дисфункция, въпреки лечението, проведено на фон изразена невроендокринен izmeneniy- 2) пациенти в менопауза с дългосрочна има малко количество от кървене в присъствието на ациклична характер изразени промени невроендокринни причинени или първият или се използва повторно след Diagne -Terrorism матката кюретаж, където значително полипоза или други прояви хиперплазия endometriya- 3) пациенти с менопауза кръвни секрети, появили или първият или след повторно диагностичен или симптоматична матката кюретаж lecheniya- 4) пациенти от всяка възраст, в която хистологично изследване на лом от маточна открива аденоматозни полипи или атипична хиперплазия на ендометриума самостоятелно или отсъствие на повторяемостта на ациклични освобождаване кръв, възстановяване или съхранява Имам менструални нарушения.
Жените с повишен риск от рак на матката тялото трябва да бъдат подложени на редовни гинекологични прегледи в гинекологичен кабинет или офис на ендометриума патология. В този случай, това е от съществено значение за извършване на последващите проучвания от ендометриален цитология аспирации от матката. Ако е необходимо, след 3-6 месеца произвеждат отделно повтарящ кюртаж на матката за да се прецени състоянието на ендометриума.
Пациенти с консервативно лечение е неефективно, а пред злокачествени промени в ендометриума, продължават да съществуват или дори напредък, трябва да се подложи на оперативно лечение, за да се предотврати развитието на тяхната злокачествено заболяване.