Етапи на алкохол терапия - практически насоки за лечение на алкохолизъм

терапия забележителност анти-алкохол прилага симптоматични агенти

Принципите на поетапното лечение на пациенти с алкохолизъм

Лечение на лица, страдащи от алкохолизъм, включително три задължителен етап (II Lukomsky, 1960):

1. елиминиране на последствията от остра алкохолна интоксикация, създаването на необходимата психотерапевтични контакт с пациентите и подготовка за активни методи за лечение алкохол;
2. разработване на условен рефлекс отвращение към миризмата и вкуса на алкохол и чувствителността на организма към алкохол - етап на активното терапия;
3. дългосрочна поддръжка (анти-рецидив) третиране на най-малко 2-3 години.

По този начин, при изграждане на индивидуален план на лечение трябва да се изчисли предварително, за период от 2-3 години. За по-кратки периоди от време, достатъчно силен оттегляне от алкохол и възстановяването на личността на пациента не идва, така че изчисленията на ефективността на курса на лечение в болница, а дори и повече метода на "едновременно" лечение "в рамките на един ден", без дългосрочна поддържаща терапия са напълно безпочвени.
активни методи за лечение алкохол са специални събития, през които произвеждат отвращение към алкохолни напитки, или непоносимост към тях. Само симптоматично лечение означава, в комбинация с психотерапия, въпреки че може да се използва в някои случаи, но не е достатъчно ефективна.
За активни методи за лечение алкохол включват:

1. Обусловено от комбинирана терапия, като алкохол с различни средства, предизвикващи повръщане и автономна отговор - апоморфин рефлекс еметични средства (соли на тежки метали, алкалоиди еметин, вещества с неприятна миризма и вкус) бульон Baranets, тиолови препарати. Условен рефлекс терапия може да се извърши с помощта на други вещества, които причиняват тежки краткосрочни заболяване. Например, метод комбиниране на прием на алкохол с интравенозно приложение на сукцинилхолин причинява моментно спиране на дишането с чувство на силен страх. 
2. Алкохолът сенсибилизатор терапия чрез прилагане на вещества, причиняващи непоносимост му. Най-разпространените на тези препарати са teturam (Antabuse) и tsiamid (tempozil). С може да се използва за същата цел и други средства, например metronidizol.

Много внимателно трябва да се вземат, за да се наблюдава в чужбина, главно в Съединените щати и Канада, използването на опитите да се лекува алкохолизъм активен психотомиметична (халюциногенни) подготовка - диетиламид на лизергиновата киселина (LSD), което е наркотично вещество.
В Съветския съюз от специална заповед на СССР министъра на здравеопазването забранява използването на ЛСД на хората не само в лечението, но и за експериментални цели.

1. Hypnosuggestive терапия - разработване на антипатия към миризмата и вкуса на алкохолни напитки в състояние на хипнотичен сън - по същество е вариант на условен рефлекс терапия.

Активно лечение за борба с алкохол трябва да започне възможно най-рано, веднага след като състоянието на пациента, както и в съчетание с симптоматично лечение, както и редовни психотерапевтични ефект върху пациента.
Активно лечение не е задължително извършва в болница, той може да се прилага успешно в амбулаторни условия. Основната цел на това - да се отбие пациента от алкохол и отивам за дългосрочно поддържащо лечение.
е абсолютно необходимо Поддържа (анти-рецидив) лечение и се извършва без изключение болен. Липса на ефективността на лечението с алкохол се дължи предимно на лошата организация на поддържаща терапия. Преди лечение, лекарят трябва да се ориентират на пациента и близките му, че без дългосрочна поддържаща терапия не може да бъде лек за алкохолизъм.

Симптоматично и детоксикация терапия

Симптоматично и детоксикация терапия е насочена към премахване на ефекта от алкохолна интоксикация и подготовка за активна анти-алкохол терапия. То се извършва с помощта на различни лекарства, физикална терапия, както и назначаването на подходяща диета и съчетания.
В началото на лечението, проведено в амбулаторни условия, трябва да се премахнат всички допълнителни физически и психически стрес, препоръчва продължително излагане на въздух, упражнения (с кънки, ски, плуване, каране на колело, спорт и т.н.).

Не трябва да се ограничи гостуващия развлекателни събития, но тя трябва да бъде напълно изключена посещения при приятели, които посещават кафенета, ресторанти и други заведения, където се пие алкохол.
Необходимо е да се избегнат остри, солени и месни ястия. Необходимо е да се увеличи размерът на зеленчуци и млечни храни и сладкиши. От напитки се оставя минерална вода, но не плодове като сиропи, получени от алкохол. Като алкохол антагонисти са препоръчани органичен кафе и чай.
Използването на лекарства на комплекса го прави сравнително бързо, в рамките на 1-2 седмици, за да се спре ефекти на отнемане не само в стационарни, но също и в условията на извънболничната.

Analeptic средства за стимулиране на сърдечно-съдовата система

В състояние на въздържание, особено след пиянските, обикновено там са отбелязани нарушения на сърдечно-съдовата система. Поради това прилагането означава да се стимулира неговата дейност (analeptic), през първите 2-4 дни след гуляй се изисква и двете болнични и амбулаторни основа.
Целеви кофеин натриев бензоат навътре 0.1 0.2 грама (2 пъти на ден, сутрин и следобед), подкожно 1 мл от разтвор на 10%. При по-тежки разстройства са предназначени допълнително kordiamin, камфор или korazol 1-2 мл подкожно през нощта в продължение на 1 до 3 дни орално kordiamin 20-25 капки или korazol 0.1 гр

Антиспазматични агенти и koronarolitichesky

Наркотиците в тази група се прилагат на пациенти, които имат склонност да спазъм на коронарните и церебралните съдове, повишено кръвно налягане.
От спазмолитици прилагат папаверин 0,02 грама 2-3 пъти на ден, отделно или с 0.25 г теобромин, salsolina 0.02 грама, 0,03 гр salsolidina, 0.02 г фенобарбитал.
Силни спазмолитични лекарства в тази група (изохинолинови производни) е унгарски лекарство Nospanum, който се използва в 0.04 г 2- 3 пъти на ден, или интрамускулно с 2 мл 2% разтвор.
Също така е показано използването на спазмолитични средства: аминофилин от 0.1-0.2 г 2-3 пъти на ден орално или 0,2-0,4 г ректални супозитории (със симптоми на гастрит), 0.02-0.03 в tifen г 2-3 пъти на ден, diprofen (съдов спазъм в крайниците) от 0.025-0.05 г 2- 3 пъти на ден, както и препарати koronarolitichesky: Corvalolum (valokordin, milokordin) 10-15 капки 2-3 пъти ден kardiovalen 15-20 капки, капки Zelenin (сълза и тинктури на валериан 10g, беладона тинктура 2.5 грама ментол 0.1 грам) при 20-25 капки valokormid 10-20 капки 2-3 пъти дневно , validol 4-5 капки на бучка захар или една таблетка под езика, и др.
В някои случаи, алкохолът се комбинира с първоначалните форми на хипертония, вазоспазъм склонност да покаже малък ganglioblokiruyuschih доза означава: benzogeksony вариращи от 0,05-0,1 г веднъж дневно, постепенно увеличаване на дозата до 0.1 грама 2-3 пъти на ден dikolin вариращи от 0.025-0.05 г или dimekolin започващи от 0,01-0,025 д, също веднъж дневно, постепенно увеличаване на дозата до 3-4 пъти на ден При получаване ganglioblokiruyuschih препарати могат явление ортостатична колапс, така че те трябва да се използва за предпочитане в мустаци oviyah болница: пациент след прилагане трябва да стоят на 1 1 / 2-2 часа в леглото.