В началния етап на хроничен алкохолизъм - практическо ръководство за лечение на алкохолизъм

Видео: пиещите бира снимка

Изходен (трета) етап на хроничен алкохолизъм
Третият (начална) фаза на алкохолизма настъпва след втората, след 10-20 години на злоупотреба с алкохол, но това не е необходимо при пациенти в напреднала възраст. Напротив, тази стъпка често се случва, на възраст между 30-45 години между тях.
Третият етап на алкохолизъм, включително основни симптоми втория етап има въпреки редица отличителни черти.

1. Намаляване на толерантността към алкохола и поява на циклични пристъпи пиене. Най-характерната симптом показва преминаването на хроничен алкохолизъм в първоначален етап е повишена толерантност към промените й намаляване навици - пиянство започва да атакува от малки дози алкохол (100-200 мл водка), често непоносимост на алкохол, във връзка с който се движи на пациента по-слабо вино. И променя характера на консумация на алкохол - алкохол пият в малки дози, но няколко пъти на ден. Алкохоликът е постоянно в състояние на опиянение и се чувства неустоима атракция за алкохол - ръце треперещи достигат за поредната доза алкохол, просия, унижаван, т.е. форма на консумация на алкохол е постоянно ... "Спокойни дни" е много малък, те са, когато пациентът не е в състояние да получат своите напитки.

И промяна на характера на прекалената консумация на алкохол: в началото на гуляй пациент използва дробни части има сравнително голям брой на алкохолни напитки на ден - до 0.6-1 литра. В дните след толерантност склонност на алкохол се намалява драстично, напитките пациенти само 0,3 до 0,5 литра водка или вино през деня и после още по-малки, докато завърши непоносимост на алкохол и склонност прекъсва. Когато изхода от гуляй често са изразени разстройства соматични-вегетативни. След няколко дни или седмици отново има желание за алкохол, което е, по правило, не ситуацията и спонтанно. Първият опит за използване на алкохол причинява неконтролирано желание за алкохол и нов гуляй. По този начин, склонност към пиене на алкохол в начален етап е периодичен или цикличен характер с добив склонност поради непоносимост към алкохол. По-рано тази форма на пиянството, известен като "трудно пиене слабително средство."

1. Дълбоки социални, физическа и психическа деградация. Постоянна черта на деградацията на алкохол е загуба на способността да се работи продуктивно. На този етап алкохолици губят своите умения, да извършва само от време на време на работа, като се стреми да водят паразитен живот. Те губят техните духовни интереси, губят семейните връзки, се превръщат в тежко бреме за другите. Основната цел на алкохолния живот - за да получите пари за водка. Той не се стреми да се отърве от състоянието им, а ако приета в болница, само за да "освежи" и отново да започне пиенето, така че силно се съпротивлява провежда активно лечение за борба с алкохола. В третия етап на алкохолизъм не са рядкост алкохолни психози, особено техните хронични форми, както и по-изразени лезии на вътрешните органи и нервна система, дължащи се на въздействието на продължително алкохолна интоксикация, включително като тежък алкохолен лезия като енцефалопатия Гей - Wernicke, полиневрит, цироза и и др.

Промените в личността на алкохолиците са в три основни области:
а) разграждане на алкохол-психопатично тип. Тези пациенти се характеризират с афективно нестабилност, експлозивност, гняв, пикочните заболявания, заедно с лъжа, груб хумор, алкохол, еуфорично, пълна загуба на етични и морални норми на поведение. Mnestiko и интелектуални промени в тези пациенти, изразени леко, но те се плашим от работа, често в конфликт с обществото и са изложени на него за административен и съдебен тормоз. Тези хора са склонни да се плашим от лечение, да се включат активно в пиенето на другите, включително младите хора, тийнейджърите. Особено "ревнив", те принадлежат към бившите си приятели за пиене, които са били подложени на лечение и да се въздържат от алкохол, стремейки се с това, че каквото и да е, за да ги принуди да се възобновяване на прекалената консумация на алкохол. Социално опасност от такива лица е очевидно, следователно, те трябва да бъдат изолирани от обществото.
б) Разграждане на органичния-съдов тип. Тази форма на разграждане се извършва главно в тези пациенти, при които се комбинират с алкохол съдови или травматични мозъчни заболявания. Тя се проявява в mnestiko и интелектуален упадък: влошаване на вниманието, паметта, понижена производителност, slabodushie, нарушения на съня, депресивно настроение фон. По време на оттеглянето на такива пациенти може да настъпи тежка депресия с опити за самоубийство, и за разлика от първата група от пациенти, които са опити за самоубийство в истерия-демонстративен (повърхностни рани самото приложение), втората група пациенти често се самоубие.
Пациентите от втората група, лекувани с желание, но заради многото заболявания на вътрешните органи активни анти-алкохол методи за терапия той обикновено противопоказано, но поради отслабването на волеви качества, промени в настроението тези пациенти е трудно да се разчита на дългосрочната опрощение. В напредналите случаи, комбинацията на алкохол с тежка мозъчна атеросклероза, изчерпване на резерви на знанието, крайната степен slabodushie в отсъствието на критика да докаже наличието на деменция за биологично съдов тип.
в) В допълнение към тези две крайни варианти, броят на пациентите в началния етап на алкохолизъм се смесва симптоми, който комбинира функциите както на разграждане на алкохол психопатично тип, и в органично-съдов тип. В хода на тежестта на заболяване на различни симптоми на пациент до голяма степен може да варира.
Всички симптоми на третия етап на алкохолизъм, следва да бъдат отразени в диагностиката, напр. "В началния етап на хроничен алкохолизъм под формата на циклични пристъпи пиене с разграждането на алкохола психопатично тип"
В диагнозата на алкохолизъм с различни комбинации от психични заболявания трябва да се разпределят за преобладаващата картина на психопатологични симптоми, беше причината за лечение, и въз основа на този набор от основни и свързани диагнози. Например, при пациенти с травматично енцефалопатия алкохолизъм обикновено се случва злокачествено заболяване е основна причина за декомпенсация и изисква лечение. В тези случаи, алкохолизъм диагноза на първо място, като например: "хроничен алкохолизъм под формата на гуляите в пациент травматична енцефалопатия", но не и "травматична енцефалопатия усложнява от алкохолизъм." Обикновено алкохолът е първичен диагноза и при пациенти психопатия, неврози, умствена изостаналост, мозъчно-съдови заболявания и други невро-психиатрични разстройства, в които алкохолните крайностите е сравнително добро компенсация.
Когато се комбинират алкохол с шизофрения, епилепсия, маниакална депресия, инволюционна психози, обикновено е трудно основната психично заболяване, и диагнозата е формулиран, както следва: "шизофрения (епилепсия или друго психично заболяване), усложнена от хроничен алкохолизъм под формата на периодично алкохолизъм ( или друга форма). " Въпреки това, в някои случаи, когато тези болести алкохол действа на първо място, докато симптомите на основното заболяване не е достатъчно тежки. В тези случаи, законни, такива диагнози "хроничен алкохолизъм под формата на алкохола сред шизофрения състояние дефект" или "първоначален етап на алкохолизъм под формата на обичайните епилепсия пиене пациент със случайни припадъци."