Детска гинекология

Видео: Популярни видеоклипове - гинекология

Детска гинекология - научна дисциплина редица конкретни въпроси, свързани с момичета и девойки с. Някои от тези проблеми са сравнително тесни и в компетентността на специалистите, други изключително широка и отразяват нарастващото обществено безпокойство за ранна сексуална активност, предавани по полов път болести чрез, сексуално образование и др. Обсъждане на някои от тези въпроси по отношение на младите хора ще бъде представена в друг раздел на ръководството.

Видео: Педиатрична & юношеска гинекология & Претеглете Смарт

инспекция полови органи. Разглеждане на гениталиите трябва да бъде част от цялостната тазовата изпит на детето, което включва анамнеза и физикален преглед, оценка на растеж и развитие, определянето на полова зрялост и преглед на таза. Разбирането на какъв етап от психологическа и когнитивното развитие на детето, както и емоционалното му състояние е от съществено значение за чувствителните и подходящи нагласи към него по време и след инспекцията. Детски пързалки възраст, да бъдат инспектирани след травматични увреждания на половите органи, може да се страхува от болка, когато те са поставени в неудобно положение, но не обръщат внимание на всяко проучване сексуална връзка. При оценката на състоянието на тийнейджърка, е необходимо да се вземе предвид нейната разбиране на въпросите, свързани със сексуалността и желанието за поверителност.

Ситуацията по време на инспекцията. Разглеждане на тазовата област в малко дете се извършва най-добре в позицията, която е най-удобен за лекаря и за детето. Класическият позиция за литотомия, за рутинни таза изпита юноши и възрастни, че е необичайно за малки деца, често ги кара да се страхуват и изисква родителите да пазят детето или помощник. По-добре да се използва модифициран "жаба позиция", в който лакът в сгъната позиция и краката са на масата, но някои експерти са привържениците Sims позиция или позиция на коляно-лакът. В последния случай, стомаха на бебето се обърна към масата, и тежестта на тялото се поддържа от свити колене, разведени удобно в ръката на 15-20 см, а на главата се намира в ръцете на детето и се обърна на една страна. Това дава възможност за добро на момичето, за да отидеш на лекар, майка или помощник, и помага за преодоляване на тревожност и страх. Тази разпоредба позволява също лекарят на добра срамни устни, химен, вагина, а понякога и на шийката на матката, без използването на инструменти.
Когато една позиция се използва за литотомия или "жаба позиция", спокойна позиция, удобство и намаляване на тревожност са от решаващо значение за успеха на инспекцията. За тийнейджърите трябва да използвате позицията за литотомия, особено ако трябва да използвате намесата на инструмента. Задължително е да бъдат подготвени и обяснение на процедурата. Много експерти препоръчват да се запознаят тийнейджърите в отсъствието на майката. Въпреки факта, че тайна е от съществено значение за тийнейджърите, особено когато разгледа въпроса за тяхната сексуалност, присъствието на майката или на приятелката може да бъде много благоприятен фактор за тези момичета. Тя трябва да се вземат под внимание въпросите, които те искат да обсъждат, както и методите и обхвата на изследването, които те предпочитат. Ако проверяващ лекар - човек, е необходимо наличието на женски асистент за целите на психологическа подкрепа на подрастващите момичета. Някои деца, независимо от възрастта по-податлив на проверка решение без придружител materi- по този въпрос може да отнеме един лекар познания за връзката между едно момиче и майка й.

Видео: детския и младежкия гинекология проблем по акушерство и гинекология клиники 1д клиники Int

Материал за изследването. Пробите за микроскопско изследване, получаването на мокри препарати и намазки за определяне на ефекта на естроген и културата могат да бъдат получени чрез използване на прости инструменти. Тайната на влагалището може да бъде взето от светлина всмукване малък пластмасов капкомер. Игла "пеперуда", след изключване на иглата от тръба, става ефективно устройство за аспирация чрез въвеждане на много малка мека пластмаса сонда през всеки отвор в химен. секреция ограда може да улесни прилагането на 1-2 мл стерилен физиологичен разтвор. Тази процедура не трябва да използвате сух тампон памук, защото въртеливото движение се изисква да натиснете тампона по такъв в предпубертетна възраст с оскъдни тайна вагина е облицована с тънък не-вроговена епител, може да бъде много болезнено. За да се получи материал за клетъчна култура може да се използва тампон овлажнен с физиологичен разтвор.

Toolkit. Има няколко добри инструменти, за да се разгледа преди пубертета момичетата и девойките с nedeflorirovannoy химен. За повечето цели, подходящо осветление на външните гениталии и вагина може да се получи с помощта на конвенционален закрепване отоскоп без огледало, въпреки че това не е достатъчно за по-подробно, включително визуална инспекция на шийката на матката. Въпреки факта, че fibreoptic Vaginoscopy Камерън-Милър или Хъфман-Huber са доста скъпи, те са лесни за прилагане за разглеждане от малки деца. Те се използват с огледала цилиндрично избрани различни дължини, които лесно се прилагат и осигуряват добра видимост. Опростено и по-евтин вариант от тези инструменти са огледални ветеринарни Отоскопи, които достигат дължина 7 см и имат диаметър 7 mm и са подходящи за отоскоп Уелч - Алин.
За да се запознаят по-големите момичета nedeflorirovannoy химен използва огледало двукрила Haffmana- Грейвс за женитба, тъй като тя е проектирана специално за вагинални подрастващите момичета, почти достигна размер възрастен на дължина, но много тесен. Метални огледала трябва да бъдат достатъчно нагряват и овлажнени с вода и след това въведени под ъгъл от 45 ° с помощта на дискретни ротационни движения.

Видео: HealthCare дивизия на детския и младежкия гинекология университет жените

Mini-изследване на малки деца. Проверка е един от най-достъпните проучвания компоненти полови органи в малки деца. Значението на доброто осветление, удобна позиция на детето и правото да се обърне към лекар.
Повърхностен палпация на срамните устни и влагалището се постига най-добре чатала налягане от двете страни на срамните устни палците на двете ръце или чрез внимателно издърпване на срамни устни настрани. Когато ватманка позиция може да изисква лека vmeshatelstvo- видимост може да осигури просто бедрата разреждат чрез поддържане натиск върху тях, за да отстрани и леко нагоре.
Бимануално преглед обикновено е невъзможно, а често и кога може да се направи, не е показано. Други опростена изследване, в което се поставя малкия пръст и показалеца в ректума с едновременно палпация на корема с друга страна, може да даде достатъчно информация за състоянието на матката, наличието на тумор или твърдо чуждо тяло във влагалището. Придатъци трудно да се усети при млади момичета и началото на подрастващите момичета.