Мононевропатия - нервно заболяване

Увреди нервите отделните главно е механично действие, често нерв компресия в областта, където тя преминава в близост до повърхността на тялото до прогнозите на костите (например, в четка, лакът, рамо, коляно). Nerve компресия обикновено се случва по време на дълбок сън (например, интоксикирани) или чрез операция под обща анестезия. Често компресия на нерва се случва в парализирани пациенти, които трябва да останат дълго време в неудобно положение. Увреждане на нерв може да се случи, когато се използва патерици или в близост гипсова отливка. Честата причина невропатии е компресия на нервите в костния фибро-мускулна канал (синдром на тунел). Независимо от причината на свиване в патогенезата на увреждане на нервите играе важна роля не само механично фактор, но исхемия, причинена от притискане на малките съдове, които доставят нерви (компресия исхемична невропатия). Причинява разрушаване на нервите може да бъде наранен, опън блокиране крайници (например, тромбоемболизъм), студена травма, облъчване.

Невропатия на средния нерв

Най-честата причина за увреждането на средната нерв е синдром на карпалния тунел, в който компресия на нерв се осъществява под лигамент на палмарно на ниво китка. Пациентите обикновено се оплакват от изтръпване или болка, която често се появяват през нощта и да ги накара да се събуди, но понякога се случи в покой или по време на тренировка. Когато се ръкува болка и скованост намалява. Изтръпване и парестезии локализирани в средната нерв инервация (пръстите I-IV), но някои пациенти казват, че вцепенява цялата четка.
По-често при жените, особено тези, ангажирани в тежък физически труд (машинописки, шивачки, Кътър, музиканти). Причината за синдрома може да бъде ревматоиден артрит, хипотиреоидизъм, акромегалия. По време на бременността, синдром на карпалния тунел се вижда в 20% от жените обикновено отшумява след раждането, без да е необходимо лечение. Повечето пациенти показаха Falena симптом (поява на парестезия време принудителна флексия четка) и Tinnelya симптом (поява на парестезия в средната зона нерв инервация на ударни регион канал). Почти всички пациенти могат да открият дори лека слабост в отвличането и противопоставяне на голям paltsa- атрофия на мускулите на кота палеца се появява сравнително късно. Диагнозата може да се потвърди чрез електромиографично.
Лечението включва главно обездвижване ръка в ставата на китката чрез гуми, нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици, приложения с Dimexidum, новокаин и кортикостероид на региона на канала. Важно е да се намали натоварването на четката или задръжте по време на почивките. В сравнително нова болест рано ефект може да се постигне чрез приложение на кортикостероиди на карпалния тунел. Когато недостатъчност на консервативно лечение и натрупване на мускулна атрофия, показана хирургия.

Невропатия на лакътния нерв

В улнарния нерв е най-често се отразява на височина за лакътя. Причината е повтаряща разтягане и свиване на нерв. Понякога се развива след фрактура на компресия. Външна лакътна компресия се случва, когато плитка бразда (при тетраплегия, наркоза, кома).
Поражението на улнарния нерв обикновено се проявява с изтръпване в областта на малкия пръст и медиалната повърхност на страна, слабостта на мускулите на ръцете. Когато ударни в областта на лакътя показа положителен симптом Tinnelya.
Консервативно лечение се основава на същите принципи, както при синдрома на карпалния тунел. улнарния Каналът синдром препоръчвам избягване дълъг сгъваем predplechya- показва обездвижване на коляното през автобуса през нощта. Когато атрофията на мускулите на ръката е показан хирургическа намеса.

Невропатия на радиалната нерв

Поражението на радиален нерв обикновено се случва поради компресия на нерв в долната третина на рамото. Непосредствената причина може да бъде счупена ръка или продължително външна компресия по време на дълбок сън (често на фона на алкохолна интоксикация - "в събота вечер парализа"). Обикновено белязана от слабостта на екстензори на дланта и пръстите (wristdrop). В повечето случаи, възстановяване възниква спонтанно в рамките на 2-3 месеца. Са от съществено значение за физиотерапия и шиниране четка, за да помогне за предотвратяване на китката флексия контрактура. Пациенти с храна и алкохол нарушение изисква употребата на витамини от група В

Невропатия на седалищния нерв

Невропатия на седалищния нерв се проявява слабост флексорния пищяла, екстензорен и флексорния на стъпалото, намаляване на чувствителността в долната част на крака и по външния ръб на стъпалото, намаляване или загуба на рефлекс ахилесовата. Невропатия увреждане на седалищния нерв може да се дължи, не успя инжекции дълго лежат на гърба или му (включително по време на дълги операции), piriformis спазъм. Седалищния нерв може да бъде подложена на натиск от тумор или хематом таза илиачна артерия аневризма на. Когато позиционен компресия на нерв има спонтанно възстановяване в рамките на няколко месеца. Когато синдром piriformis мускулна ефективно инжектира в мускул с помощта на локален анестетик и кортикостероид.

Невропатия бедрената нерв

Бедрената нерв невропатия проявява слабост или-; опсоас мускули (хип свиващи) и квадрипцеса (удължаване прасеца), загуба на чувствителност намаляването на коляното рефлекс за антеромедиалната повърхността на бедрото и медиалната повърхност на пищяла. Често значително болка под слабините, утежнени в продължение на бедрото.
При определяне на бедрената нерв лезията първо трябва да се премахне ретроперитонеална патология област - абсцес, кръвоизлив малко черво мускул (например антикоагулант предозиране, хемофилия, аневризма разкъсване), тумор. Подобен клинична картина често се случва при диабетна radikulopleksopatii (диабетна amyotrophy) и васкулит.

Невропатия външен бедрената кожен нерв

Невропатия външната бедрената кожен нерв причинява болка, скованост, изтръпване на предно бедрото (paresteticheskaya meralgiya). На преглед установи само лек спад на чувствителност в тази област. Основната причина - компресиране на изхода за бедрото (в гънките на слабините) по време на бременност, затлъстяване, облечен стегнат корсет или колан, понякога с дълъг престой в неудобно положение. Честите спонтанни ремисии.
Ако е необходимо, локално инжектиране упойка и кортикостероид в зона на компресия на нервите (надолу и медиално от предния високо илиачна гръбначния стълб). Важна загуба на тегло. При тежки случаи на прибягва до пресечната точка на декомпресия или нерв.

Невропатия перонеална нерв

Невропатия перонеална нерв проявява слабост на екстензия на стъпалото и пръстите на краката (висящи крака). сензорни нарушения са открити от външната повърхност на тялото и на задната част на крака, с дълбоко лезии нервните клонове - само в първата пръстите празнината. синдром на болката не е типично. рефлекси на сухожилията остават непокътнати.
Причината за увреждане на нерв е най-често външна компресия на нивото на главата и шията на фибулата. Това може да се случи по време на дълбок сън, анестезия, кома, и като резултат от тясно гласове. Чрез притискане на нерв предразполага бърза загуба на тегло (включително кахексия при рак). На това ниво, на нерв може да бъде притиснат от лицата, които имат навика за дълго време да седи с кръстосани крака, или принудени да работят в продължение на дълъг период от време клекнал (например при добиването на картофи). В нерв може да се подлага на компресия на ганглий или киста в колянната става, липома, тумор на фибулата.
Лечението се състои предимно в фиксиране на стъпалото и предотвратяване на контрактури посредством активни и пасивни движения. Кога може да се очаква, демиелинизация на възстановяване на нерв в рамките на няколко седмици, когато се появи възстановяване увреждане на аксоните в рамките на няколко месеца, а може да е непълен. По-бавно нараства пареза показва хирургична декомпресия.