Мозъчна абсцес - нервно заболяване

Видео: абсцес на мозъка

Видео: Giant киста на мозъка

Brain абсцес - капсулирани натрупване на гной в мозъка вещество.

Етиология и патогенеза.

може да се получи мозък абсцес: 1), при контакт с инфекция (гноен отит на средното ухо, параназалните синуси или мастоида, остеомиелит черепа, както и травматично увреждане на мозъка) - 2) от хематогенно метастаза на инфекция от отдалечен източник (за абсцес пневмония , бактериален ендокардит, гноен кожни заболявания, дебелото черво, и т.н.). При деца, мозъкът абсцес често се случва на фона на вродено сърдечно заболяване. агент причинител на абсцес най-често са стрептококи, по-малко Bacteroides, Enterobacteriaceae, стафилококи, при пациенти с понижен имунитет - Toxoplasma, гъби и други абсцеси предразполагат заболяване, понижен имунитет :. диабет, рак, синдром на придобита имунна недостатъчност, продължително лечение с кортикостероиди, хронични заболявания черния дроб и бъбреците.

Видеоклип: абсцес на мозъка. Как да не умре от обикновена настинка

Клиничната картина.

Характерно комбинация от бързо увеличаване на церебрални симптоми (главоболие, гадене, депресия на съзнание), причинени от повишено вътречерепно налягане и фокални симптоми (хемипареза, афазия, ограничаване на зрителното поле, атаксия, фокални припадъци). В началната фаза може obscheinfektsionnye треска и други симптоми, но след образуването на капсулата (обикновено към края на втора седмица) те намаляват. При някои пациенти разкри менингеалните симптоми и претоварване на зрителния нерв. Без лечение настъпва смърт.

Диагноза.

Диагнозата се потвърждава от КТ или ЯМР. А лумбална пункция за съмнения за мозъчен абсцес е противопоказано. За идентифициране на източника на инфекцията се извършва черепната рентгенография и гърдите ехокардиография, коремна ултразвук, кръвни култури.

Лечение.

Хирургично лечение, с дренаж или изрязване на абсцес. И често изисква операция на първичния източник на инфекция (например гноен отит или синузит). Антибактериални средства се прилагат парентерално, обикновено се използва комбинация от трите лекарства (например, комбинация от пеницилин, хлорамфеникол и метронидазол). В по-ранен етап от абсцес или малки (3 см), множествена или недостъпни за хирургия абсцеси (например, мозъчния ствол), антибиотична терапия може да бъде единственото средство за лечение. Благодарение на съвременните методи за диагностика и лечение, смъртността в мозъка абсцес намалява от 30-50% до 5-15. Въпреки това, най-малко половината от оцелелите пациенти остатъчни ефекти (пареза, афазия, епилептични припадъци).