Тикове и Турет синдром - нервно заболяване

синдром на Турет - Моята Ужасна история: видео

Тикове - повтарящи бързи и резки неволни движения спастичен, обикновено свързани с ограничена група от мускули и най-често се наблюдават при деца.
Пациентът може да бъде усилие за известно време да потискат тикове, но обикновено с цената на бързо увеличаване на вътрешното налягане, което неминуемо избухва, причинявайки краткосрочен тик "буря." Кърлежите могат да се предшества от неустоим чувство за необходимостта да се направи движение, което създава илюзията за произвола на тиково дърво. Tiki утежнява от вълнение или в състояние на релаксация, но на по-ниска отвличане на вниманието или, обратно, когато се фокусира върху определена дейност. Обикновено, тикове и стереотипно срещат в строго определени в този пациент части на тялото. Всеки пациент има свой индивидуален репертоар от тикове, която варира в зависимост от възрастта.
Разпределяне на двигателя и вокални тикове. Tiki включени във всяка от тези групи са разделени в прости и сложни. Примери за прости моторни тикове може да мигат, глава резки, рамото сви рамене, коремна прибиране, zazhmurivanie- примери за комплексни моторни тикове - удари срещу тялото му, подскачащи, повторение вижда жестове (echopraxia) вулгарис жестове (copropraxia). Чрез прости вокални тикове включват кашлица, смъркане, pohryukivanie, свирки, до сложни - повтаряйки думите що чух (ехолалия), принудително крясъци обидни псувни (eschrolalia).
Тъй като разпространението на кърлежи може да бъде местна (често по лицето, шията, раменете), множествена (мултифокална) или генерализирана.
Етиологията разграничи първични и вторични тикове.
Основни тикове обикновено се появяват при деца и юноши, поради нарушаване на съзряване на системи за контрол на двигателя. Те се основават на дисфункция на базалните ганглии в нарушение на тяхното взаимодействие с фронталните лобове и лимбичната система. Произходът на първостепенната важност на кърлежи, очевидно, принадлежи към наследствени фактори.
По-рядко срещани причини за вторична Часовникът тиктака може да бъде различни състояния, причиняващи увреждане или дисфункция на базалните ганглии:

1. увреждане на мозъка по време на периода около раждането (преди раждането, по време на доставка или непосредствено след раждането);
2. лекарство (антиепилептици, антипсихотици, психостимуланти и др.);
3. травматично увреждане на мозъка;
4. енцефалит;
5. мозъчно-съдова болест;
6. отравяне оксид въглероден.

Видео: синдром на Турет

Основни тикове се разделят на:

1. преходно мотор и / или вокални тикове продължителност по-малко от 1 година;
2. хронична мотор вокални тикове, без спиращ дълги ремисии за една година или повече;
3. синдром на Турет, който е комбинация от хронична мотор и гласните тикове.

синдром на Турет, обикновено се проявява на възраст между 5-15 години между тях. Момчетата страдат 2-3 пъти по-често, отколкото при момичетата. Главно те обикновено се появяват в лицето (честото мигане, крив, помиришат) и след това постепенно се разпространява надолу, последователно с участието на мускулите на врата, раменете, горните и долните крайници, на торса. Известно време след външния си вид тикове често остават незабелязани - до тогава, докато изведнъж родителите не обръщат внимание на факта, че детето след респираторна инфекция е постоянно помиришат, или, след като получи стрес непрекъснато мига.
С течение на времето се увеличава не само честотата, но и сложността на хиперкинетично, да прости моторни тикове са приложени комплекс, по-малко сложни вокални тикове, по-специално eschrolalia. В следната характеристика колебания хода с периоди на затихване хиперкинезия, понякога трайни ремисии. Интензитет тикове обикновено достига максимум по време на юношеството по време на пубертета и след това намаляват в младостта и най-ранна възраст. С настъпването на зрелостта в 14 случая, тикове изчезват, половината от пациентите - значително намален. Само в 1/4 случаи изразени тикове се запазват за цял живот, но в този случай те са, като правило, не водят до увреждане на пациента.
Intelligence с синдрома на Турет не страда, но около половината от пациентите в юношеска възраст и началото на зрелостта се развива обсесивно-компулсивно разстройство. То се проявява себе си преследван от идеята на пациента, спомени, неоснователни страхове, които често са придружени от натрапчивите действия, понякога приема характера на комплекс ритуал. Тези явления се случват против волята на пациента и воля, като че ли го глупаво, смешно и дори да доведе до отхвърляне, но той не е бил в състояние да ги потискат. В училище, много пациенти с изразена безпокойство, объркване, разсеяност, които значително да възпрепятства тяхното образование. При някои пациенти със синдром на Турет развие повишена агресивност, склонност към самонараняване, депресия, повишена тревожност, негативизъм, или повишена уязвимост, е важно да се вземе предвид, когато се грижат за пациентите.

Лечение.

В много случаи не се изисква медицинско лечение: то е достатъчно, за да успокои пациента и родителите му му разказва за характера на заболяването и сочещи към своя доброкачествен ход. Важно е да се обясни, че пациентът не застрашава интелигентността, психологическа и неврологичното заболяване и по-голямата част от пациентите са напълно адаптирани към живот. Необходимо е да се предупреждават родителите, че те не трябва да се съсредоточи върху тикове на детето. В дългосрочен план целта на лечението не е потискането на тикове, както и да се създадат условия за нормална подготовка, установяване на контакти с връстниците си и самостоятелно обучение.
За да се подтисне тикове използвани различни лекарствени средства, но те имат само симптоматично действие. Най-ефективните средства са невролептици, но в относително леки случаи, лечението е по-безопасно средство има умерен ефект (например, клоназепам или Phenibutum). При някои пациенти целесъобразно къси невролептици ниски дози (тиаприд, сулфпиридни - Еглон, пимозид - Orapa, халоперидол). Само в тежки случаи оправдано продължителна употреба на невролептици, но необходимостта да се придържат към най-ниската ефективна доза. Странични ефекти, появяващи се в началния период на лечение (мускулна дистония, паркинсонизъм, замъглено зрение, дизартрия) могат да бъдат премахнати чрез антихолинергици (или tsiklodol akineton), които обикновено се предписват в продължение на няколко седмици.
За лечение на обсесивно-компулсивно разстройство използва кломипрамин (Anafranil) и други антидепресанти за лечение на разстройства на вниманието в ученици - умните лекарства, психостимуланти белите дробове и други лекарства. На всички етапи на заболяването са важни методи на психотерапия.

Видео: синдром на Турет - Моята Ужасна история

Видео: синдром на Турет. ремарке "Мъж Gigolo"